Obstrukce jaterních žil (Budd-Chiari)

Obstrukce jaterní žíly je zablokování jaterní žíly, která odvádí krev z jater.

Obstrukce jaterní žíly zabraňuje odtoku krve z jater a zpět do srdce. Toto zablokování může způsobit poškození jater. Ucpání této žíly může být způsobeno nádorem nebo růstovým tlakem na cévu nebo sraženinou v cévě (trombóza jaterních žil).

Nejčastěji je to způsobeno podmínkami, které zvyšují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin, včetně:

• Abnormální růst buněk v kostní dřeni (myeloproliferativní poruchy)
• Rakoviny
• Chronická zánětlivá nebo autoimunitní onemocnění
• Infekce
• Zděděné (dědičné) nebo získané problémy se srážením krve
• Perorální antikoncepce
• Těhotenství

Blokování jaterních žil je nejčastější příčinou Budd-Chiariho syndromu.

Mezi příznaky patří:

• Otok břicha nebo roztahování kvůli tekutině v břiše
• Bolest v pravé horní části břicha
• Zvracení krve
• Zežloutnutí kůže (žloutenka)

Jedním ze známek je otok břicha z nahromadění tekutin (ascites). Játra jsou často oteklá a citlivá.

Testy zahrnují:

• CT nebo MRI břicha
• Dopplerův ultrazvuk jaterních žil
• Biopsie jater
• Funkční testy jater
• Ultrazvuk jater

Léčba se liší v závislosti na příčině zablokování.

Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit následující léky:

• Ředidla krve (antikoagulancia)
• Léky na srážení krve (trombolytická léčba)
• Léky k léčbě onemocnění jater, včetně ascitu

Může být doporučena operace. To může zahrnovat:

• Angioplastika a umístění stentu
• Transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat (TIPS)
• Venózní zkrat
• Transplantace jater

Obstrukce jaterních žil se může zhoršit a vést k cirhóze a selhání jater. To může být životu nebezpečné.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte příznaky obstrukce jaterních žil
• Jste léčeni na tento stav a objevují se u vás nové příznaky

Budd-Chiariho syndrom; Jaterní venookluzivní onemocnění

• Zažívací ústrojí
• Orgány trávicího systému
• Tvorba krevní sraženiny
• Krevní sraženiny

Kahi CJ. Cévní onemocnění gastrointestinálního traktu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 134.

Nery FG, Valla DC. Cévní onemocnění jater. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 85.