Syndrom krátkého střeva

Syndrom krátkého střeva je problém, ke kterému dochází, když část tenkého střeva chybí nebo byla odstraněna během operace. Výsledkem je, že se živiny do těla nevstřebávají správně.

Tenké střevo absorbuje většinu živin obsažených v potravinách, které jíme. Pokud chybí dvě třetiny tenkého střeva, tělo nemusí absorbovat dostatek jídla, aby zůstalo zdravé a udržovalo váhu.

Některým kojencům se narodí chybějící část nebo velká část tenkého střeva.

Častěji se vyskytuje syndrom krátkého střeva, protože se během operace odstraní velká část tenkého střeva. Může být zapotřebí tento typ operace:

• Po výstřelech nebo jiném traumatu došlo k poškození střev
• Pro někoho s těžkou Crohnovou chorobou
• U kojenců, kteří se často narodili příliš brzy, když jim zemře část střev
• Když je průtok krve do tenkého střeva snížen v důsledku krevních sraženin nebo zúžených tepen

Příznaky mohou zahrnovat:

• Průjem
• Únava
• Bledá, mastná stolice
• Otok (edém), zejména nohou
• Velmi páchnoucí stolice
• Ztráta váhy
• Dehydratace

Lze provést následující testy:

• Chemické testy krve (například hladina albuminu)
• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Test na fekální tuk
• Rentgen tenkého střeva
• Hladiny vitamínů v krvi

Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků a zajištění toho, aby tělo dostalo dostatek hydratace a živin.

Vysokokalorická strava, která dodává:

• Klíčové vitamíny a minerály, jako je železo, kyselina listová a vitamin B12
• Dostatek sacharidů, bílkovin a tuků

V případě potřeby budou podány injekce některých vitamínů a minerálů nebo speciálních růstových faktorů.

Lze vyzkoušet léky na zpomalení normálního pohybu střeva. To může umožnit, aby jídlo zůstalo ve střevě déle. Mohou být také zapotřebí léky na snížení množství žaludeční kyseliny.

Pokud tělo není schopné absorbovat dostatek živin, vyzkouší se celková parenterální výživa (TPN). Pomůže vám nebo vašemu dítěti získat výživu ze speciální receptury prostřednictvím žíly v těle. Váš poskytovatel zdravotní péče vybere správné množství kalorií a řešení TPN. Někdy můžete také jíst a pít, zatímco dostáváte výživu z TPN.

V některých případech je možnost transplantace tenkého střeva.

Stav se může časem zlepšit, pokud je způsoben chirurgickým zákrokem. Absorpce živin se může pomalu zlepšovat.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Bakteriální růst v tenkém střevě
• Problémy s nervovým systémem způsobené nedostatkem vitaminu B12 (Tento problém lze léčit injekcemi vitaminu B12.)
• Příliš mnoho kyseliny v krvi (metabolická acidóza způsobená průjmem)
• Žlučové kameny
• Ledvinové kameny
• Dehydratace
• Podvýživa
• Oslabené kosti (osteomalace)
• Ztráta váhy

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví příznaky syndromu krátkého střeva, zvláště poté, co jste podstoupili operaci střev.

Nedostatečnost tenkého střeva; Syndrom krátkého střeva; Nekrotizující enterokolitida - krátké střevo

• Zažívací ústrojí
• Orgány trávicího systému

Buchman AL. Syndrom krátkého střeva. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 106.

Kaufman SS. Syndrom krátkého střeva. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Dětská gastrointestinální a jaterní nemoc. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 35.

Semrad CE. Přístup k pacientovi s průjmem a malabsorpcí. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 131.