Roztroušená skleróza - výtok

Váš lékař vám řekl, že máte roztroušenou sklerózu (MS). Toto onemocnění postihuje mozek a míchu (centrální nervový systém).

Doma postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče o péči o sebe. Níže uvedené informace použijte jako připomenutí.

Příznaky se liší od člověka k člověku. Časem může mít každý člověk jiné příznaky. U některých lidí příznaky trvají dny až měsíce, poté se zmenší nebo zmizí. U ostatních se příznaky nezlepšují nebo jen velmi málo.

V průběhu času se příznaky mohou zhoršovat (progrese) a je obtížnější se o sebe postarat. Někteří lidé mají velmi malou progresi. Jiné mají závažnější a rychlejší progresi.

Snažte se zůstat co nejaktivnější. Zeptejte se svého poskytovatele, jaký druh aktivity a cvičení je pro vás vhodný. Zkuste chodit nebo běhat. Stacionární jízda na kole je také dobrým cvičením.

Mezi výhody cvičení patří:

• Pomáhá vašim svalům zůstat uvolněnými
• Pomůže vám udržet rovnováhu
• Dobré pro vaše srdce
• Pomůže vám lépe spát
• Pomáhá vám pravidelně vyprázdňovat

Pokud máte problémy se spasticitou, dozvíte se, co to zhoršuje. Vy nebo váš ošetřovatel se můžete naučit cvičení, aby se svaly uvolnily.

Zvýšená tělesná teplota může vaše příznaky zhoršit. Zde je několik tipů, jak zabránit přehřátí:

• Cvičení ráno a večer. Nenoste příliš mnoho vrstev oblečení.
• Při koupání a sprchování se vyvarujte příliš horké vodě.
• Buďte opatrní ve vířivkách nebo saunách. Ujistěte se, že je někdo v okolí, aby vám pomohl, pokud dojde k přehřátí.
• V létě bude váš dům chladný díky klimatizaci.
• Vyhněte se horkým nápojům, pokud zaznamenáte problémy s polykáním nebo se zhorší jiné příznaky.

Ujistěte se, že váš domov je v bezpečí. Zjistěte, co můžete udělat, abyste zabránili pádům a zajistili bezpečné používání koupelny.

Pokud máte potíže se snadným pohybem ve svém domě, poraďte se s poskytovatelem o získání pomoci.

Váš poskytovatel vás může odkázat na fyzioterapeuta, který vám pomůže s:

• Cvičení pro sílu a pohyb
• Jak používat chodítko, hůl, invalidní vozík nebo jiná zařízení
• Jak nastavit svůj domov, aby se bezpečně pohyboval

Můžete mít problémy s močením nebo vyprazdňováním močového měchýře po celou cestu. Váš močový měchýř se může vyprazdňovat příliš často nebo ve špatnou dobu. Váš močový měchýř se může příliš naplnit a může vám unikat moč.

Aby vám pomohl s problémy s močovým měchýřem, může vám poskytovatel předepsat lék. Někteří lidé s MS musí používat močový katétr. Jedná se o tenkou trubičku, která se zavádí do močového měchýře k odtoku moči.

Váš poskytovatel vás také může naučit některá cvičení, která vám pomohou posílit svaly pánevního dna.

Infekce moči jsou běžné u lidí s MS. Naučte se rozpoznávat příznaky, jako je pálení při močení, horečka, bolesti dolní části zad na jedné straně a častější potřeba močení.

Nedržte moč. Když pocítíte nutkání močit, jděte na toaletu. Pokud nejste doma, všimněte si, kde je nejbližší koupelna.

Pokud máte MS, můžete mít potíže s ovládáním střev. Mějte rutinu. Jakmile najdete rutinu střev, která funguje, držte se jí:

• Vyberte si pravidelný čas, například po jídle nebo teplé koupeli, abyste se pokusili vyprázdnit.
• Buď trpělivý. Může trvat 15 až 45 minut, než budete mít pohyby střev.
• Zkuste jemně otřít břicho, abyste stolici pomohli pohybovat se po tlustém střevě.

Vyhněte se zácpě:

• Pijte více tekutin.
• Zůstaňte aktivní nebo buďte aktivnější.
• Jezte potraviny se spoustou vlákniny.

Zeptejte se svého poskytovatele na léky, které užíváte a které mohou způsobovat zácpu. Patří mezi ně některé léky na depresi, bolest, kontrolu močového měchýře a svalové křeče.

Pokud jste většinu dne na invalidním vozíku nebo v posteli, musíte každý den kontrolovat pokožku, zda nevykazuje známky dekubitů. Podívejte se blíže na:

• Podpatky
• Kotníky
• Kolena
• Boky
• Ocasní kost
• Lokty
• Ramena a lopatky
• Zadní část hlavy

Naučte se, jak zabránit dekubitům.

Držte krok s očkováním. Získejte chřipku každý rok. Zeptejte se svého poskytovatele, pokud potřebujete výstřel do plic.

Zeptejte se svého poskytovatele na další kontroly, které možná budete potřebovat, například na testování hladiny cholesterolu, hladiny cukru v krvi a kostní sken pro osteoporózu.

Jezte zdravá jídla a nepřestávejte mít nadváhu.

Naučte se zvládat stres. Mnoho lidí s MS je někdy smutných nebo depresivních. Promluvte si o tom s přáteli nebo rodinou. Požádejte svého poskytovatele o návštěvu odborníka, který vám s těmito pocity pomůže.

Možná zjistíte, že se unavujete snadněji než dříve. Dělejte tempo, když děláte činnosti, které mohou být únavné nebo vyžadují hodně soustředění.

Váš poskytovatel vás může požádat o různé léky k léčbě MS a mnoha problémech, které s tím mohou souviset:

• Postupujte podle pokynů. Nepřestávejte užívat léky, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.
• Zjistěte, co dělat, když vynecháte dávku.
• Uchovávejte léky na chladném a suchém místě mimo dosah dětí.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Problémy s užíváním léků na svalové křeče
• Problémy s pohybem kloubů (kontraktura kloubu)
• Problémy s pohybem nebo vstáváním z postele nebo židle
• Vředy nebo zarudnutí kůže
• Bolest se zhoršuje
• Nedávné pády
• Udušení nebo kašel při jídle
• Známky infekce močového měchýře (horečka, pálení při močení, špinavá moč, zakalená moč nebo časté močení)

MS - výboj

Calabresi PA. Roztroušená skleróza a demyelinizační stavy centrálního nervového systému. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Roztroušená skleróza a další zánětlivá demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 80.

Webové stránky Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu. Dobře žít s MS. www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS. Zpřístupněno 5. listopadu 2020.

• Roztroušená skleróza
• Neurogenní močový měchýř
• Optická neuritida
• Únik moči

• Bezpečnost koupelny pro dospělé
• Péče o svalovou spasticitu nebo křeče
• Komunikace s někým s dysartrií
• Zácpa - péče o sebe
• Zácpa - co se zeptat svého lékaře
• Denní program péče o střeva
• Plnicí trubice pro gastrostomii - bolus
• Jejunostomy podávací trubice
• Kegelova cvičení - péče o sebe
• Dekubity - co se zeptat svého lékaře
• Zabránění pádům
• Prevence pádů - na co se zeptejte svého lékaře
• Prevence dekubitů
• Vlastní katetrizace - žena
• Vlastní katetrizace - muž
• Péče o suprapubický katétr
• Problémy s polykáním
• Odtokové vaky na moč
• Když máte močovou inkontinenci

• Roztroušená skleróza