Srdeční selhání - domácí monitorování

Srdeční selhání je stav, kdy srdce již není schopno účinně pumpovat krev bohatou na kyslík do zbytku těla. To způsobuje příznaky, které se vyskytují v celém těle. Pokud budete dávat pozor na varovné signály, že se vaše srdeční selhání zhoršuje, pomůže vám to zachytit problémy dříve, než se stanou příliš vážnými.

Znalost vašeho těla a příznaků, které vám říkají, že se vaše srdeční selhání zhoršuje, vám pomůže zůstat zdravější a mimo nemocnici. Doma byste měli sledovat změny ve vašem:

• Krevní tlak
• Tepová frekvence
• Puls
• Hmotnost

Když dáváte pozor na varovné příznaky, můžete zachytit problémy, než se stanou příliš vážnými. Tyto jednoduché kontroly vám někdy připomínají, že jste si zapomněli vzít pilulku nebo že jste pili příliš mnoho tekutin nebo jedli příliš mnoho soli.

Nezapomeňte si zapsat výsledky svých domácích kontrol, abyste je mohli sdílet se svým poskytovatelem zdravotní péče. V ordinaci vašeho lékaře může být „telemonitor“, zařízení, pomocí kterého můžete automaticky odesílat své informace. Sestra s vámi projde vaše výsledky vlastní kontroly v pravidelném (někdy týdenním) telefonním hovoru.

Po celý den si položte otázku:

• Je moje energetická úroveň normální?
• Dýchám víc, když dělám své každodenní činnosti?
• Cítí se moje oblečení nebo boty těsné?
• Otekly mi kotníky nebo nohy?
• Kašel častěji? Zní můj kašel mokře?
• Dýchám v noci?

To jsou známky toho, že se ve vašem těle hromadí příliš mnoho tekutin. Budete se muset naučit, jak omezit příjem tekutin a solí, aby se tyto věci nestaly.

Dozvíte se, jaká váha je pro vás to pravé. Vážení vám pomůže zjistit, zda je ve vašem těle příliš mnoho tekutin. Můžete také zjistit, že vaše oblečení a boty se cítí těsnější než obvykle, když je ve vašem těle příliš mnoho tekutiny.

Každé ráno se při vstávání vážte ve stejném měřítku - před jídlem i po použití koupelny. Ujistěte se, že máte podobné oblečení pokaždé, když se vážíte. Každý den si zapisujte svoji váhu do tabulky, abyste o ní mohli mít přehled.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud vaše váha vzroste o více než 3 libry (asi 1,5 kilogramu) za den nebo 5 liber (2 kilogramy) za týden. Pokud hodně zhubnete, zavolejte také svého poskytovatele.

Zjistěte, jaká je vaše normální tepová frekvence. Váš poskytovatel vám řekne, jaký by měl být váš.

Pulz si můžete vzít v oblasti zápěstí pod základnou palce. Pomocí ukazováčku a třetích prstů druhé ruky vyhledejte puls. Použijte sekundovou ruku a po dobu 30 sekund spočítejte počet úderů. Pak toto číslo zdvojnásobte. To je váš puls.

Váš poskytovatel vám může poskytnout speciální vybavení pro kontrolu vaší srdeční frekvence.

Váš poskytovatel vás může požádat o sledování krevního tlaku doma. Ujistěte se, že máte kvalitní a dobře padnoucí domácí zařízení. Ukažte to svému lékaři nebo zdravotní sestře. Pravděpodobně bude mít manžetu se stetoskopem nebo digitální odečet.

Praxe se svým poskytovatelem, aby se ujistil, že používáte svůj krevní tlak správně.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Jste unavení nebo slabí.
• Cítíte se zadýchaný, když jste aktivní nebo když odpočíváte.
• Máte dech, když si lehnete, nebo hodinu nebo dvě po usnutí.
• Dýcháte a máte potíže s dýcháním.
• Máte kašel, který nezmizí. Může to být suché a hackerské, nebo to může znít mokře a vychovávat růžové, pěnivé sliny.
• Máte otoky nohou, kotníků nebo nohou.
• Musíte hodně močit, zejména v noci.
• Získali jste nebo zhubli.
• Máte bolesti a něhu v břiše.
• Máte příznaky, o nichž si myslíte, že mohou pocházet z vašich léků.
• Váš puls nebo tlukot srdce je velmi pomalý nebo velmi rychlý, nebo není pravidelný.
• Váš krevní tlak je nižší nebo vyšší, než je pro vás normální.

HF - domácí monitorování; CHF - domácí monitorování; Kardiomyopatie - domácí monitorování

• Radiální puls

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD a kol. Pokyny AHA / ACC z roku 2013 k řízení životního stylu ke snížení kardiovaskulárního rizika: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o praktických pokynech. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Léčba pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B a kol. 2017 ACC / AHA / HFSA zaměřená aktualizace Směrnice ACCF / AHA z roku 2013 pro řízení srdečního selhání: Zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynech pro klinickou praxi a Americké společnosti pro srdeční selhání. Oběh. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 26.

• Angina
• Ischemická choroba srdeční
• Srdeční selhání
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi
• Vysoký krevní tlak - dospělí

• Aspirin a srdeční choroby
• Cholesterol a životní styl
• Ovládání vysokého krevního tlaku
• Tipy na rychlé občerstvení
• Srdeční selhání - výtok
• Srdeční selhání - tekutiny a diuretika
• Srdeční selhání - co se zeptat svého lékaře
• Dieta s nízkým obsahem soli

• Srdeční selhání