Operace bypassu srdce - výtok

Chirurgický bypass srdce vytváří novou cestu, nazývanou bypass, pro krev a kyslík, aby obešly blokádu, aby se dostaly do vašeho srdce. Chirurgický zákrok se používá k léčbě ischemické choroby srdeční. Tento článek pojednává o tom, co musíte udělat, abyste se o sebe postarali, když opustíte nemocnici.

Váš chirurg vzal žílu nebo tepnu z jiné části vašeho těla, aby vytvořil objížďku nebo obtok kolem tepny, která byla zablokovaná a nemohla přinést dostatek krve do vašeho srdce.

Vaše operace byla provedena řezem (řezem) na hrudi. Pokud vám chirurg prošel hrudní kostí, chirurg ji opravil drátem a kovovou destičkou a vaše pokožka byla uzavřena stehy. Také jste si nechali udělat řez na noze nebo paži, kde vám byla odebrána žíla, aby byla použita k bypassu.

Po operaci trvá 4 až 6 týdnů, než se úplně uzdraví a začne se cítit lépe. Je normální:

• Mějte bolest v oblasti hrudníku kolem řezu
• Mít špatnou chuť k jídlu po dobu 2 až 4 týdnů
• Mějte výkyvy nálady a buďte depresivní
• Mít otok v noze, ze kterého byl odebrán žilní štěp
• Pociťujte svědění, znecitlivění nebo mravenčení kolem řezů na hrudi a noze po dobu 6 měsíců nebo déle
• Máte potíže se spánkem v noci
• Mějte zácpu z léků proti bolesti
• Máte potíže s krátkodobou pamětí nebo se cítíte zmatení („nejasný“)
• Buďte unavení nebo nemáte moc energie
• Dýchejte. To může být horší, pokud máte také plicní potíže. Někteří lidé mohou použít kyslík, když jdou domů.
• První měsíc mívejte slabost v náručí

Měli byste mít někoho, kdo s vámi zůstane doma alespoň po dobu prvních 1 až 2 týdnů po operaci.

Naučte se, jak kontrolovat puls a kontrolovat je každý den.

Dýchací cvičení, která jste se naučili v nemocnici, provádějte 4 až 6 týdnů.

Sprchujte se každý den a jemně omyjte řez mýdlem a vodou. NEPLÁVEJTE, neponořujte se do horké vany ani se nekoupejte, dokud se řez zcela nezhojí. Dodržujte zdravou stravu pro srdce.

Pokud máte depresi, promluvte si s rodinou a přáteli. Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o pomoc od poradce.

Pokračujte v užívání všech vašich léků na srdce, cukrovku, vysoký krevní tlak nebo na jakékoli jiné onemocnění, které máte.

• Nepřestávejte užívat žádný lék, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.
• Váš poskytovatel může doporučit antiagregační léky (ředění krve), jako je aspirin, klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) nebo ticagrelor (Brilinta), aby pomohly udržet váš arteriální štěp otevřený.
• Pokud užíváte ředidlo na krev, jako je warfarin (Coumadin), možná budete muset podstoupit další krevní testy, abyste se ujistili, že je vaše dávka správná.

Zjistěte, jak reagovat na příznaky anginy pectoris.

Během zotavení zůstaňte aktivní, ale začněte pomalu.

• Nestůjte ani příliš dlouho neseďte na stejném místě. Pohybujte se trochu.
• Chůze je dobrým cvičením pro plíce a srdce po operaci. Nedělejte si starosti s tím, jak rychle kráčíte. Vzít to pomalu.
• Lezení po schodech je v pořádku, ale buďte opatrní. Rovnováha může být problém. Pokud potřebujete, odpočiňte si v polovině schodů.
• Lehké domácí práce, jako je nastavení stolu, skládání oblečení, chůze a lezení po schodech, by měly být v pořádku.
• Během prvních 3 měsíců pomalu zvyšujte množství a intenzitu svých aktivit.
• Necvičte venku, když je příliš zima nebo příliš teplo.
• Zastavte, pokud pocítíte dušnost, závratě nebo bolest na hrudi. Nevykonávejte žádnou činnost ani cvičení, které by vám způsobovalo tahání nebo bolest na hrudi, například veslování nebo zvedání závaží.
• Chraňte oblasti řezu před sluncem, abyste se nespálili.

Nejezděte alespoň 4 až 6 týdnů po operaci. Kroutící moment při otáčení volantem může zatáhnout váš řez. Zeptejte se svého poskytovatele, kdy se můžete vrátit do práce, a očekávejte, že budete mimo práci asi 6 až 8 týdnů.

Necestujte alespoň 2 až 4 týdny. Když je cestování v pořádku, zeptejte se svého poskytovatele. Před dalším zahájením sexuální aktivity se také zeptejte svého poskytovatele. Většinou je to v pořádku po 4 týdnech.

Můžete být odkázáni na formální program rehabilitace srdce. Získáte informace a rady týkající se aktivity, stravy a cvičení pod dohledem.

Prvních 6 týdnů po operaci musíte být při pohybu opatrní při používání paží a horní části těla.

• Nesahujte dozadu.
• Nedovolte, aby vás někdo z jakéhokoli důvodu táhl za paže - například když vám pomáhá pohybovat se nebo vstávat z postele.
• Nezvedejte nic těžšího než 2 až 3 kilogramy.
• Neprovádějte ani lehké domácí práce po dobu nejméně 2 až 3 týdnů.
• Než použijete více paží a ramen, poraďte se s poskytovatelem.

Kartáčování zubů je v pořádku, ale nedělejte jiné činnosti, které vám drží ruce nad rameny po jakoukoli dobu. Ruce držte blízko těla, když je používáte k vstávání z postele nebo židle. Můžete se ohnout dopředu a uvázat si boty. Pokud cítíte tahání za hrudní kost, vždy přestaňte.

Váš poskytovatel vám řekne, jak se starat o ránu na hrudi. Pravděpodobně budete požádáni, abyste každý den chirurgický řez očistili mýdlem a vodou a jemně jej vysušili. Nepoužívejte žádné krémy, krémy, pudry nebo oleje, pokud vám váš poskytovatel neřekne, že je to v pořádku.

Pokud jste měli na noze řez nebo řez:

• Při sezení držte nohy zvednuté.
• Noste elastickou hadici TED po dobu 2 až 3 týdnů, dokud otok nezmizí a nebudete aktivnější.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte bolesti na hrudi nebo dušnost, která při odpočinku nezmizí.
• Váš puls je nepravidelný - je velmi pomalý (méně než 60 úderů za minutu) nebo velmi rychlý (více než 100 až 120 úderů za minutu).
• Máte závratě, mdloby nebo jste velmi unavení.
• Máte silné bolesti hlavy, které nezmizí.
• Máte kašel, který nezmizí
• Kašlete na krev nebo na žlutý nebo zelený hlen.
• Máte problémy s užíváním některého ze svých léků na srdce.
• Vaše váha stoupá o více než 2 libry (1 kilogram) za den po dobu 2 dnů v řadě.
• Vaše rána se mění. Je červená nebo oteklá, otevřela se nebo z ní vychází více drenáže.
• Máte zimnici nebo horečku nad 38,3 ° C.

Bypass koronární arterie mimo vývěvu - výtok; OPCAB - vybíjení; Operace srdce - výtok; Bypass - výtok ze srdce; CABG - výboj; Bypass štěpu koronární arterie - výtok; Chirurgický bypass - výtok; Koronární bypass - výtok; CAD - obtokový výboj; Onemocnění koronárních tepen - bypass

• Jak měřit puls na zápěstí
• Vezmeme vám karotický puls

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP a kol. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS zaměřená aktualizace pokynů pro diagnostiku a léčbu pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční: zpráva American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines a Americká asociace pro hrudní chirurgii, Asociace preventivních kardiovaskulárních sester, Společnost pro kardiovaskulární angiografii a intervence a Společnost hrudních chirurgů. Oběh. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J a kol. Pokyny ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS pro diagnostiku a léčbu pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology Foundation / American Heart Association o praktických pokynech a American College lékařů, Americká asociace pro hrudní chirurgii, Asociace preventivních kardiovaskulárních sester, Společnost pro kardiovaskulární angiografii a intervence a Společnost hrudních chirurgů. Oběh. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K a kol. Sekundární prevence aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění u starších dospělých: vědecké prohlášení American Heart Association. Oběh. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H a ​​kol. Sekundární prevence po operaci bypassu koronární arterie: vědecké prohlášení American Heart Association. Oběh. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabilní ischemická choroba srdeční. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Získaná srdeční choroba: koronární nedostatečnost. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 59.

• Angina
• Ischemická choroba srdeční
• Srdeční bypass
• Srdeční selhání
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi
• Tipy, jak přestat kouřit

• Angina - výtok
• Angina - co se zeptat svého lékaře
• Angina - když máte bolesti na hrudi
• Antiagregační léky - inhibitory P2Y12
• Aspirin a srdeční choroby
• Být aktivní po svém infarktu
• Buďte aktivní, když máte onemocnění srdce
• Máslo, margarín a oleje na vaření
• Cholesterol a životní styl
• Ovládání vysokého krevního tlaku
• Vysvětlení dietních tuků
• Tipy na rychlé občerstvení
• Srdeční infarkt - výtok
• Srdeční infarkt - co se zeptat svého lékaře
• Operace bypassu srdce - minimálně invazivní - výtok
• Srdeční choroby - rizikové faktory
• Jak číst etikety na potravinách
• Středomořská strava
• Chirurgická péče o rány - otevřená
• Změny obvazu namokro

• Chirurgický bypass