Cukrovka - když jste nemocní

Čekání na lékařskou péči příliš dlouho, když jste nemocní, může vést k ještě většímu zhoršení stavu. Pokud máte cukrovku, může být zpoždění v poskytování péče život ohrožující. Dokonce i menší nachlazení může způsobit, že se vaše cukrovka bude těžší kontrolovat. Nekontrolovaný diabetes může vést k vážnějším zdravotním problémům.

Když jste nemocní, inzulín ve vašich buňkách nefunguje tak dobře a vaše hladina cukru v krvi může být vyšší. K tomu může dojít, i když užíváte běžné dávky svých léků, včetně inzulínu.

Pokud jste nemocní, pečlivě sledujte varovné příznaky cukrovky. Tyto jsou:

• Vysoká hladina cukru v krvi, která se s léčbou nesnižuje
• Nevolnost a zvracení
• Nízká hladina cukru v krvi, která se po jídle nezvýší
• Zmatek nebo změny v tom, jak se obvykle chováte

Pokud máte některý z těchto varovných signálů a nemůžete je sami ošetřit, okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Ujistěte se, že členové vaší rodiny znají také varovné signály.

Kontrolujte hladinu cukru v krvi častěji než obvykle (každé 2 až 4 hodiny). Snažte se udržovat hladinu cukru v krvi na méně než 200 mg / dl (11,1 mmol / l). Může se stát, že budete muset každou hodinu kontrolovat hladinu cukru v krvi. Zapište si všechny hladiny cukru v krvi, dobu každého testu a léky, které jste užívali.

Pokud máte cukrovku typu 1, kontrolujte si ketony v moči při každém močení.

Jezte často malá jídla. I když nejíte tolik, vaše hladina cukru v krvi se může stále velmi zvýšit. Pokud používáte inzulin, možná budete potřebovat další injekce inzulínu nebo vyšší dávky.

Pokud jste nemocní, neprovádějte intenzivní cvičení.

Pokud užíváte inzulín, měli byste mít také lékařem předepsanou soupravu pro nouzovou léčbu glukagonem. Vždy mějte tuto sadu k dispozici.

Pijte hodně tekutin bez cukru, abyste zabránili vysušení (dehydrataci) těla. Pijte nejméně dvanáct šálků (3 litry) tekutiny denně.

Pocit nevolnosti často vede k tomu, že nechcete jíst ani pít, což může překvapivě vést ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Mezi dehydratované tekutiny patří:

• Voda
• Sodovka
• Dietní soda (bez kofeinu)
• Rajčatový džus
• Kuřecí vývar

Pokud je váš krevní cukr nižší než 100 mg / dL (5,5 mmol / l) nebo rychle klesá, je v pořádku pít tekutiny, které obsahují cukr. Zkuste zkontrolovat jejich účinek na hladinu cukru v krvi stejným způsobem, jakým kontrolujete, jak jiné potraviny ovlivňují hladinu cukru v krvi.

Mezi tekutiny, které můžete pít, pokud máte nízkou hladinu cukru v krvi, patří:

• jablečný džus
• pomerančový džus
• Grepový džus
• Sportovní nápoj
• Čaj s medem
• Citronovo-limetkové nápoje
• Zázvorové pivo

Pokud zvracíte, nepijte a nejezte nic po dobu 1 hodiny. Odpočívejte, ale nelži. Po 1 hodině si každých 10 minut dejte sodu, například zázvorové pivo. Pokud zvracení přetrvává, zavolejte nebo se obraťte na svého poskytovatele.

Pokud máte podrážděný žaludek, zkuste jíst malé jídlo. Vyzkoušejte sacharidy, například:

• Bagely nebo chléb
• Vařené cereálie
• Bramborová kaše
• Nudlová nebo rýžová polévka
• Solené tyčinky
• Želatina s ovocnou příchutí
• Grahamové sušenky

Mnoho potravin obsahuje správné množství sacharidů (asi 15 gramů) pro vaši nevhodnou stravu. Pamatujte, že v době nemoci je v pořádku jíst některá jídla, která byste normálně jíst neměli, pokud nemůžete jíst běžná jídla. Některá jídla k vyzkoušení jsou:

• Jedna polovina šálku (120 mililitrů, ml) jablečného džusu
• Jeden půl šálku (120 ml) běžného nealkoholického nápoje (bez stravy, bez kofeinu)
• Jeden zmrazený pop s ovocnou příchutí (1 tyčinka)
• Pět malých tvrdých bonbónů
• Jeden plátek suchého toastu
• Jeden půl šálku (120 ml) vařených cereálií
• Šest slaných krekrů
• Jeden půl šálku (120 ml) mraženého jogurtu
• Jeden šálek (240 ml) sportovního nápoje
• Jeden půl šálku (120 ml) pravidelné zmrzliny (pokud se nevracíte)
• Jedna čtvrtina šálku (60 ml) zmrzliny
• Jedna čtvrtina šálku (60 ml) pravidelného pudingu (pokud se nevracíte)
• Jeden půl šálku (120 ml) pravidelné želatiny s ovocnou příchutí
• Jeden šálek (240 ml) jogurtu (nezmrazený), bez cukru nebo hladký
• Mléčný koktejl vyrobený z jedné poloviny šálku (120 ml) nízkotučného mléka a jedné čtvrtiny šálku (60 ml) zmrzliny smíchané v mixéru (pokud se nevracíte)

Pokud jste nemocní, měli byste se pokusit jíst stejné množství sacharidů, jaké běžně děláte. Pokud je to možné, dodržujte pravidelnou stravu. Pokud máte potíže s polykáním, jedzte měkká jídla.

Pokud jste si již vzali inzulin a je vám špatně od žaludku, pijte dostatek tekutin se stejným množstvím sacharidů, které byste normálně jedli. Pokud nemůžete udržet jídlo nebo tekutiny dole, jděte na pohotovost na ošetření. Obdržíte intravenózní (IV) tekutiny.

Pokud máte nachlazení nebo horečku, promluvte si se svým poskytovatelem.

Většinou byste měli užívat všechny své léky jako obvykle. Nevynechávejte ani nezdvojnásobujte žádný lék, pokud vám to neposkytne váš poskytovatel.

Pokud nemůžete jíst normální množství sacharidů, zavolejte svého poskytovatele. Možná budete muset změnit dávku inzulínu nebo dávku cukrovkových pilulek nebo jiných injekcí. Možná to budete muset udělat, pokud vaše onemocnění zvyšuje hladinu cukru v krvi nad normální úroveň.

Nemoc zvyšuje riziko vážnějších mimořádných událostí u cukrovky.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Krevní cukr vyšší než 240 mg / dl (13,3 mmol / l) po dobu delší než 1 den
• Střední až velké ketony s testy moči
• Zvracení nebo průjem po dobu delší než 4 hodiny
• Jakákoli silná bolest nebo bolest na hrudi
• Horečka 37,7 ° C nebo vyšší
• Problémy s pohybem rukou nebo nohou
• Problémy se zrakem, řečí nebo rovnováhou
• Zmatek nebo problémy s novou pamětí

Pokud váš poskytovatel hned nezavolá zpět, možná budete muset jít na pohotovost. To je zvláště důležité, pokud zvracíte nebo máte průjem déle než 4 hodiny.

Sick-day management - cukrovka; Diabetes - léčba nemocných dnů; Inzulínová rezistence - zvládání nemocných; Ketoacidóza - zvládání nemocných; Hyperglykemický hyperosmolární syndrom - nemocný den

• Teplota teploměru
• Příznaky nachlazení

Americká diabetická asociace. 4. Komplexní lékařské hodnocení a hodnocení komorbidit: standardy lékařské péče při cukrovce - 2020. Péče o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S37-S47. PMID: 31862747 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862747/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Diabetes mellitus 1. typu. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 36.

Web Centers for Disease Control and Prevention. Cukrovka: zvládání dnů nemoci. www.cdc.gov/diabetes/managing/flu-sick-days.html. Aktualizováno 31. března 2020. Zpřístupněno 9. července 2020.

• Cukrovka
• Cukrovka 1. typu
• Cukrovka typu 2

• ACE inhibitory
• Cukrovka a cvičení
• Péče o oči při cukrovce
• Cukrovka - vředy na nohy
• Cukrovka - udržení aktivní aktivity
• Cukrovka - prevence infarktu a mrtvice
• Cukrovka - péče o nohy
• Diabetes testy a kontroly
• Nízká hladina cukru v krvi - péče o sebe
• Správa hladiny cukru v krvi
• Diabetes typu 2 - co se zeptat svého lékaře

• Cukrovka
• Diabetes typu 1
• Cukrovka u dětí a dospívajících