Virová pneumonie

Pneumonie je zanícená nebo oteklá plicní tkáň v důsledku infekce bakteriemi.

Virová pneumonie je způsobena virem.

Virová pneumonie je pravděpodobnější u malých dětí a starších dospělých. Je to proto, že jejich těla bojují s virem těžší než lidé se silným imunitním systémem.

Virová pneumonie je nejčastěji způsobena jedním z několika virů:

• Respirační syncyciální virus (RSV)
• Virus chřipky
• Virus parainfluenzy
• Adenovirus (méně časté)
• Virus spalniček
• Koronaviry, jako je SARS-CoV-2, který způsobuje zápal plic COVID-19

Závažná virová pneumonie je pravděpodobnější u osob se sníženou imunitou, jako jsou:

• Děti, které se narodily příliš brzy.
• Děti se srdečními a plicními problémy.
• Lidé, kteří mají HIV / AIDS.
• Lidé, kteří dostávají chemoterapii na rakovinu nebo jiné léky, které oslabují imunitní systém.
• Lidé, kteří podstoupili transplantaci orgánu.
• Některé viry, jako je chřipka a SARS-CoV2, mohou vést k těžkému zápalu plic u mladších a jinak zdravých pacientů.

Příznaky virové pneumonie často začínají pomalu a nejdříve nemusí být závažné.

Mezi nejčastější příznaky pneumonie patří:

• Kašel (u některých pneumonií můžete vykašlat hlen nebo dokonce krvavý hlen)
• Horečka
• Třesoucí se zimnice
• Dýchavičnost (může se objevit pouze při námaze)

Mezi další příznaky patří:

• Zmatek, často u starších lidí
• Nadměrné pocení a vlhká kůže
• Bolest hlavy
• Ztráta chuti k jídlu, nízká energie a únava
• Ostrá nebo bodavá bolest na hrudi, která se zhoršuje při hlubokém dýchání nebo kašli
• Únava

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na příznaky.

Pokud si poskytovatel myslí, že máte zápal plic, budete mít také rentgen hrudníku. Je to proto, že fyzikální vyšetření nemusí být schopno rozeznat zápal plic od jiných respiračních infekcí.

V závislosti na tom, jak závažné jsou vaše příznaky, lze provést další testy, včetně:

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• CT vyšetření hrudníku
• Krevní kultury ke kontrole virů v krvi (nebo bakterií, které by mohly způsobit sekundární infekce)
• Bronchoskopie (zřídka nutná)
• Výtěry z krku a nosu ke kontrole virů, jako je chřipka
• Otevřená biopsie plic (provádí se pouze u velmi závažných onemocnění, když diagnózu nelze stanovit z jiných zdrojů)
• Kultura sputa (k vyloučení jiných příčin)
• Měření hladin kyslíku a oxidu uhličitého v krvi

Antibiotika tento typ plicní infekce neléčí. Léky, které léčí viry, mohou působit proti některým pneumoniím způsobeným chřipkou a skupinou virů herpes. Tyto léky mohou být vyzkoušeny, pokud se infekce zachytí dříve.

Léčba může také zahrnovat:

• Kortikosteroidy
• Zvýšené množství tekutin
• Kyslík
• Použití zvlhčeného vzduchu

Pokud nejste schopni dostatečně pít a pokud je hladina kyslíku příliš nízká, může být nutná hospitalizace.

Lidé jsou s větší pravděpodobností přijati do nemocnice, pokud:

• Jsou starší než 65 let nebo jsou dětmi
• Nejsou schopni se o sebe doma postarat, jíst ani pít
• Mít další závažný zdravotní problém, například problém se srdcem nebo ledvinami
• Užívali jste doma antibiotika a nezlepšujete se
• Mít závažné příznaky

Mnoho lidí však může být léčeno doma. Doma můžete provést tyto kroky:

• Ovládejte horečku aspirinem, nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID, jako je ibuprofen nebo naproxen) nebo acetaminofenem. NEPODÁVEJTE aspirin dětem, protože může způsobit nebezpečné onemocnění zvané Reyeův syndrom.
• NEUŽÍVEJTE léky proti kašli, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem. Léky proti kašli mohou tělu ztížit vykašlávání sputa.
• Pijte hodně tekutin, abyste uvolnili sekreci a vychovali hlen.
• Docela si odpočiňte. Nechte někoho jiného dělat domácí práce.

Většina případů virové pneumonie je mírná a bez léčby se zlepší během 1 až 3 týdnů. Některé případy jsou závažnější a vyžadují pobyt v nemocnici.

Závažnější infekce mohou mít za následek selhání dýchání, selhání jater a selhání srdce. Někdy se bakteriální infekce vyskytují během nebo těsně po virové pneumonii, což může vést k závažnějším formám pneumonie.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se po zahájení zlepšování objeví příznaky virové pneumonie nebo se váš stav zhorší.

Často si umyjte ruce, poté, co vysmrkáte, jdete na toaletu, plenujete dítě a před jídlem nebo přípravou jídla.

Vyvarujte se kontaktu s jinými nemocnými pacienty.

Nekuřte. Tabák poškozuje schopnost vašich plic odvrátit infekci.

Lék zvaný palivizumab (Synagis) může být podáván dětem mladším 24 měsíců jako prevence RSV.

Vakcína proti chřipce se podává každý rok, aby se zabránilo pneumonii způsobené chřipkovým virem. Ti, kteří jsou starší a mají cukrovku, astma, chronickou obstrukční plicní nemoc (COPD), rakovinu nebo oslabený imunitní systém, by si měli být jisti, že dostanou vakcínu proti chřipce.

Pokud je váš imunitní systém slabý, vyhýbejte se davům. Požádejte návštěvníky, kteří jsou nachlazení, aby si nasadili masku a umyli si ruce.

Pneumonie - virová; Walking pneumonia - virová

• Pneumonie u dospělých - výtok
• Pneumonie u dětí - výtok

• Plíce
• Dýchací systém

Daly JS, Ellison RT. Akutní pneumonie. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 67.

McCullers JA. Chřipkové viry. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Učebnice dětských infekčních nemocí od Feigina a Cherryho. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 178.

Musher DM. Přehled pneumonie. In: Goldman L, edice Schafer AI. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020; kap.

Roosevelt GE. Nouzové situace u dětí: onemocnění plic. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 169.