Blokování horních dýchacích cest

K zablokování horních dýchacích cest dochází, když se zúží nebo ucpou horní dýchací cesty, což ztěžuje dýchání. Oblasti v horních dýchacích cestách, které mohou být ovlivněny, jsou průdušnice (průdušnice), hlasová schránka (hrtan) nebo hrdlo (hltan).

Dýchací cesty se mohou zúžit nebo zablokovat z mnoha důvodů, včetně:

• Alergické reakce, při nichž došlo k uzavření průdušnice nebo hrdla, včetně alergických reakcí na včelí bodnutí, arašídů, antibiotik (jako je penicilin) ​​a léků na krevní tlak (jako jsou ACE inhibitory)
• Chemické popáleniny a reakce
• Epiglotitida (infekce struktury oddělující průdušnici od jícnu)
• Požár nebo popáleniny vdechováním kouře
• Cizí tělesa, jako jsou arašídy a jiná vdechovaná jídla, kousky balónku, knoflíky, mince a malé hračky
• Infekce oblasti horních dýchacích cest
• Poranění oblasti horních dýchacích cest
• Peritonzilární absces (sbírka infikovaného materiálu v blízkosti mandlí)
• Otrava některými látkami, jako je strychnin
• Retrofaryngeální absces (shromažďování infikovaného materiálu v zadní části dýchacích cest)
• Těžký astmatický záchvat
• Rakovina hrdla
• Tracheomalacia (slabost chrupavky, která podporuje průdušnici)
• Problémy s hlasovou šňůrou
• Omdlévání nebo bezvědomí

Mezi osoby s vyšším rizikem obstrukce dýchacích cest patří ti, kteří mají:

• Neurologické problémy, jako jsou potíže s polykáním po cévní mozkové příhodě
• Ztracené zuby
• Určité problémy duševního zdraví

Malé děti a starší dospělí jsou také vystaveni vyššímu riziku ucpání dýchacích cest.

Příznaky se liší v závislosti na příčině. Některé příznaky jsou však společné pro všechny typy zablokování dýchacích cest. Tyto zahrnují:

• Míchání nebo vrtění
• Namodralé zabarvení kůže (cyanóza)
• Změny vědomí
• Udušení
• Zmatek
• Obtížné dýchání, lapání po vzduchu, vedoucí k panice
• Bezvědomí
• Sípání, kvílení, pískání nebo jiné neobvyklé zvuky dýchání naznačující potíže s dýcháním

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzické vyšetření a zkontroluje dýchací cesty. Poskytovatel se také zeptá na možnou příčinu zablokování.

Zkoušky obvykle nejsou nutné, ale mohou zahrnovat:

• Bronchoskopie (trubice ústy do průdušnice a průdušek)
• Laryngoskopie (trubice ústy do zadní části krku a hlasové schránky)
• Rentgenové záření

Léčba závisí na příčině zablokování.

• Předměty uvízlé v dýchacích cestách lze odstranit speciálními nástroji.
• Do dýchacích cest může být zavedena trubice (endotracheální trubice), která pomáhá při dýchání.
• Někdy se vytvoří otvor přes krk do dýchacích cest (tracheostomie nebo cricothyrotomy).

Pokud je překážka způsobena cizím tělesem, jako je například kus jídla, který byl vdechnut, může břišní tahy nebo stlačení hrudníku zachránit život člověka.

Okamžitá léčba je často úspěšná. Tento stav je však nebezpečný a může být smrtelný, i když je léčen.

Pokud překážka není odstraněna, může způsobit:

• Poškození mozku
• Selhání dýchání
• Smrt

Ucpání dýchacích cest je často nouzové. Zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání a vyhledejte lékařskou pomoc. Postupujte podle pokynů, jak zabránit dýchání, dokud nedorazí pomoc.

Prevence závisí na příčině obstrukce horních dýchacích cest.

Následující metody mohou pomoci zabránit překážce:

• Jezte pomalu a úplně žvýkejte jídlo.
• Před jídlem nebo během jídla nepijte příliš mnoho alkoholu.
• Udržujte malé předměty mimo dosah malých dětí.
• Ujistěte se, že zubní protézy správně sedí.

Naučte se rozpoznávat univerzální znak neschopnosti dýchat kvůli zablokování dýchacích cest: uchopte krk jednou nebo oběma rukama. Naučte se také, jak odstranit cizí těleso z dýchacích cest pomocí metody, jako jsou břišní tahy.

Obstrukce dýchacích cest - akutní horní část

• Anatomie hrdla
• Udušení
• Dýchací systém

Driver BE, Reardon RF. Základní řízení dýchacích cest a rozhodování. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap.3.

Rose E. Nouzové případy dýchacích cest u dětí: obstrukce horních cest dýchacích a infekce. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 167.

Thomas SH, Goodloe JM. Cizí těla. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 53.