Krvácející

Krvácení je ztráta krve. Krvácení může být:

• Uvnitř těla (interně)
• Mimo tělo (externě)

Může dojít ke krvácení:

• Uvnitř těla, když krev uniká z cév nebo orgánů
• Mimo tělo, když krev proudí přirozeným otvorem (jako je ucho, nos, ústa, pochva nebo konečník)
• Mimo tělo, když se krev prolomí porušením kůže

Vyhledejte lékařskou pomoc v případě závažného krvácení To je velmi důležité, pokud si myslíte, že dochází k vnitřnímu krvácení. Vnitřní krvácení se může velmi rychle stát život ohrožujícím. Je nutná okamžitá lékařská péče.

Vážná zranění mohou způsobit těžké krvácení. Někdy mohou lehká zranění hodně krvácet. Příkladem je rána na pokožce hlavy.

Pokud užíváte léky na ředění krve nebo máte poruchu krvácení, jako je hemofilie, můžete hodně krvácet. Krvácení u těchto lidí vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Nejdůležitějším krokem pro vnější krvácení je použití přímého tlaku. To pravděpodobně zastaví většinu vnějšího krvácení.

Vždy si umyjte ruce před (pokud je to možné) a po poskytnutí první pomoci někomu, kdo krvácí. To pomáhá předcházet infekci.

Zkuste léčit latexové rukavice při léčbě někoho, kdo krvácí. Latexové rukavice by měly být součástí každé lékárničky. Lidé alergičtí na latex mohou používat rukavice nonlatex. Infekce, jako je virová hepatitida nebo HIV / AIDS, můžete zachytit, pokud se dotknete infikované krve a dostane se do otevřené, i malé rány.

Přestože punkční rány obvykle příliš nekrvácejí, nesou vysoké riziko infekce. Vyhledejte lékařskou pomoc, abyste zabránili tetanu nebo jiné infekci.

Zranění břicha, pánve, třísla, krku a hrudníku mohou být velmi vážná kvůli možnosti závažného vnitřního krvácení. Možná nevypadají příliš vážně, ale mohou mít za následek šok a smrt.

• Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc při poranění břicha, pánve, třísla, krku nebo hrudníku.
• Pokud se skrz ránu ukazují orgány, nepokoušejte se je zatlačit zpět na místo.
• Zakryjte zranění vlhkým hadříkem nebo obvazem.
• Jemným tlakem zastavte krvácení v těchto oblastech.

Ztráta krve může způsobit, že se krev hromadí pod kůží a změní ji na černou a modrou (pohmožděnou). Co nejdříve aplikujte na oblast chladný obklad, abyste omezili otoky. Nedávejte led přímo na pokožku. Nejprve zabalte led do ručníku.

Krvácení může být způsobeno zraněními nebo může být spontánní. Spontánní krvácení se nejčastěji vyskytuje při problémech s klouby nebo gastrointestinálním nebo urogenitálním traktem.

Můžete mít příznaky jako:

• Krev vycházející z otevřené rány
• Modřiny

Krvácení může také způsobit šok, který může zahrnovat některý z následujících příznaků:

• Zmatek nebo snížení bdělosti
• Clammy kůže
• Závratě nebo točení hlavy po úrazu
• Nízký krevní tlak
• Bledost (bledost)
• Rychlý puls (zvýšená srdeční frekvence)
• Dušnost
• Slabost

Příznaky vnitřního krvácení mohou zahrnovat příznaky uvedené výše pro šok a také následující:

• Bolest a otok břicha
• Bolest na hrudi
• Změny barvy kůže

Krev pocházející z přirozeného otvoru v těle může být také známkou vnitřního krvácení. Mezi tyto příznaky patří:

• Krev ve stolici (vypadá černá, kaštanová nebo jasně červená)
• Krev v moči (vypadá červeně, růžově nebo čajově)
• Krev ve zvratcích (vypadá jasně červená nebo hnědá jako kávová sedlina)
• Vaginální krvácení (silnější než obvykle nebo po menopauze)

První pomoc je vhodná pro vnější krvácení. Pokud je krvácení silné, nebo pokud si myslíte, že dochází k vnitřnímu krvácení, nebo pokud je osoba v šoku, vyhledejte pohotovostní pomoc.

1. Uklidněte a uklidněte osobu. Pohled na krev může být velmi děsivý.
2. Pokud rána postihuje pouze horní vrstvy kůže (povrchové), omyjte ji mýdlem a teplou vodou a osušte. Krvácení z povrchových ran nebo odřenin (odřenin) je často popisováno jako mokvající, protože je pomalé.
3. Položte osobu. To snižuje šance na mdloby zvýšením průtoku krve do mozku. Pokud je to možné, zvedněte část těla, která krvácí.
4. Odstraňte veškeré uvolněné nečistoty nebo nečistoty, které můžete vidět z rány.
5. NEODSTRAŇUJTE předmět, jako je nůž, hůl nebo šíp, který je zaseknutý v těle. Mohlo by dojít k většímu poškození a krvácení. Umístěte polštářky a obvazy kolem předmětu a zalepte předmět na místě.
6. Vyvíjejte tlak přímo na vnější ránu sterilním obvazem, čistým hadříkem nebo dokonce kusem oblečení. Pokud není k dispozici nic jiného, ​​použijte ruku. Přímý tlak je nejlepší pro vnější krvácení, s výjimkou poranění očí.
7. Udržujte tlak, dokud se krvácení nezastaví. Když se zastaví, obvaz na ránu pevně zabalte lepicí páskou nebo kouskem čistého oděvu. Nepokoušejte se zjistit, zda se krvácení zastavilo.
8. Pokud krvácení pokračuje a prosakuje materiálem drženým na raně, neodstraňujte jej. Na první jednoduše položte další látku. Bezprostředně vyhledejte lékařskou pomoc.
9. Pokud je krvácení silné, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a podnikněte kroky, abyste zabránili šoku. Udržujte zraněnou část těla zcela v klidu. Položte osobu na rovinu, zvedněte nohy asi o 30 cm (12 palců) a přikryjte ji kabátem nebo přikrývkou. Pokud je to možné, NEPRESUNUJTE osobu, pokud došlo ke zranění hlavy, krku, zad nebo nohou, protože by to mohlo zhoršit zranění. Vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve.

KDY POUŽÍVAT TURNAJ

Pokud nepřetržitý tlak nezastavil krvácení a krvácení je extrémně závažné (život ohrožující), lze použít turniket, dokud nepřijde lékařská pomoc.

• Turniket by měl být aplikován na končetinu 2 až 3 palce (5 až 7,5 cm) nad krvácející ranou. Vyhněte se kloubu. V případě potřeby umístěte škrtidlo nad kloub, směrem k trupu.
• Pokud je to možné, neaplikujte škrtidlo přímo na kůži. Mohlo by dojít ke zkroucení nebo sevření kůže a tkání. Použijte polstrování nebo naneste škrtidlo na nohavici nebo rukáv.
• Pokud máte lékárničku, která je dodávána s turniketem, přiložte si ji na končetinu.
• Pokud potřebujete udělat škrtidlo, použijte obvazy široké 2 až 4 palce (5 až 10 cm) a několikrát je obtočte kolem končetiny. Svázejte poloviční nebo čtvercový uzel a ponechejte volné konce dostatečně dlouhé, abyste svázali další uzel. Mezi dvěma uzly by měla být umístěna hůl nebo tuhá tyč. Twist hůlku, dokud obvaz není dostatečně těsný, aby zastavil krvácení, a pak jej zajistěte na místě.
• Zapište si nebo si zapamatujte čas, kdy byl škrtidlo použit. Řekněte to lékařům. (Ponechání příliš dlouhého škrtidla může poškodit nervy a tkáně.)

NEKOUKEJTE na ránu, abyste zjistili, zda krvácení neustává. Čím méně je rána narušena, tím je pravděpodobnější, že budete schopni krvácení zvládnout.

NEPOUŽÍVEJTE ránu a nevytahujte z rány žádný vložený předmět. To obvykle způsobí větší krvácení a poškození.

Neodstraňujte obvaz, pokud je nasáklý krví. Místo toho nahoře přidejte nový.

NEPOKOUŠEJTE se vyčistit velkou ránu. To může způsobit silnější krvácení.

NEPOKOUŠEJTE se vyčistit ránu poté, co dostanete krvácení pod kontrolu. Vyhledejte lékařskou pomoc.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

• Krvácení nelze ovládat, vyžadovalo to použití škrtidla nebo bylo způsobeno vážným zraněním.
• Rána možná potřebuje stehy.
• Štěrk nebo nečistoty nelze snadno odstranit jemným čištěním.
• Myslíte si, že může dojít k vnitřnímu krvácení nebo šoku.
• Objevují se příznaky infekce, včetně zvýšené bolesti, zarudnutí, otoku, žluté nebo hnědé tekutiny, oteklých lymfatických uzlin, horečky nebo červených pruhů šířících se z místa směrem k srdci.
• Zranění bylo způsobeno kousnutím zvířete nebo člověka.
• Pacient nebyl za posledních 5 až 10 let zastřelen tetanem.

Používejte dobrý úsudek a udržujte nože a ostré předměty mimo dosah malých dětí.

Mějte aktuální informace o očkování.

Ztráta krve; Otevřené krvácení ze zranění

• Zastavení krvácení přímým tlakem
• Zastavení krvácení pomocí škrtidla
• Zastavení krvácení tlakem a ledem

Bulger EM, Snyder D, Schoelles K a kol. Přednemocniční směrnice pro kontrolu vnějšího krvácení založená na důkazech: Výbor pro traumata American College of Surgeons. Prehospodářská péče. 2014; 18 (2): 163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.

Hayward CPM. Klinický přístup k pacientovi s krvácením nebo podlitinami. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: Základní principy a praxe. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kapitola 128.

Simon BC, Hern HG. Principy léčby ran. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 52.