Traumatická amputace

Traumatická amputace je ztráta části těla, obvykle prstu, špičky, paže nebo nohy, k níž dojde v důsledku nehody nebo zranění.

Pokud nehoda nebo trauma způsobí úplnou amputaci (část těla je zcela přerušena), může být část někdy znovu připojena, často je-li věnována náležitá péče o část a pařez nebo zbytkovou končetinu.

Při částečné amputaci zůstává určité spojení měkkých tkání. V závislosti na tom, jak závažné je zranění, může být částečně odříznutá končetina znovu připojena nebo nemusí.

Komplikace se často vyskytují, když je část těla amputována. Nejdůležitější z nich jsou krvácení, šok a infekce.

Dlouhodobý výsledek pro amputovanou osobu závisí na včasné nouzové péči a řízení kritické péče. Dobře padnoucí a funkční protéza a rekvalifikace mohou urychlit rehabilitaci.

Traumatické amputace obvykle vznikají při nehodách v továrně, na farmě, u elektrického nářadí nebo při nehodě v motorovém vozidle. Přírodní katastrofy, války a teroristické útoky mohou také způsobit traumatické amputace.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Krvácení (může být minimální nebo závažné, v závislosti na místě a povaze poranění)
• Bolest (míra bolesti nemusí vždy souviset se závažností poranění nebo množstvím krvácení)
• Rozdrcená tělesná tkáň (špatně rozčesaná, ale stále částečně spojená svalem, kostmi, šlachami nebo kůží)

Kroky, které je třeba podniknout:

• Zkontrolujte dýchací cesty osoby (v případě potřeby otevřete); zkontrolujte dýchání a oběh. V případě potřeby zahajte záchranné dýchání, kardiopulmonální resuscitaci (CPR) nebo kontrolu krvácení.
• Vyhledejte lékařskou pomoc.
• Pokuste se osobu co nejvíce uklidnit a uklidnit. Amputace je bolestivá a velmi děsivá.
• Ovládejte krvácení přímým tlakem na ránu. Zvedněte zraněnou oblast. Pokud krvácení pokračuje, znovu zkontrolujte zdroj krvácení a znovu použijte přímý tlak, s pomocí někoho, kdo není unavený. Pokud má osoba život ohrožující krvácení, bude se snáze používat těsný obvaz nebo škrtidlo než přímý tlak na ránu. Dlouhodobé používání těsného obvazu však může způsobit více škody než užitku.
• Uložte všechny oddělené části těla a ujistěte se, že zůstanou s osobou. Pokud je to možné, odstraňte veškerý znečištěný materiál, který by mohl ránu kontaminovat, a pak jemně opláchněte část těla, pokud je zařezaný konec znečištěný.
• Odříznutou část zabalte do čistého vlhkého hadříku, vložte ji do uzavřeného plastového sáčku a sáček vložte do lázně s ledovou vodou.
• NENECHÁVEJTE část těla přímo do vody nebo ledu bez použití plastového sáčku.
• NEUMÍSTNĚTE odříznutou část přímo na led. NEPOUŽÍVEJTE suchý led, protože by to způsobilo omrzliny a poranění součásti.
• Pokud není k dispozici studená voda, udržujte součást co nejvíce mimo dosah tepla. Uložte jej pro lékařský tým nebo ho vezměte do nemocnice. Chlazení oddělené části umožňuje pozdější opětovné připojení. Bez chlazení je oddělená část vhodná pouze pro opětovné připojení po dobu přibližně 4 až 6 hodin.
• Udržujte osobu v teple a klidu.
• Podnikněte kroky, abyste zabránili šoku. Položte osobu na rovinu, zvedněte nohy asi o 30 centimetrů a zakryjte ji kabátem nebo přikrývkou. NEUMÍSTĚJTE osobu do této polohy, pokud existuje podezření na poranění hlavy, krku, zad nebo nohou nebo pokud je oběť nepříjemná.
• Jakmile je krvácení pod kontrolou, zkontrolujte osobu, zda nemá jiné známky zranění, které vyžadují nouzové ošetření. Léčte zlomeniny, další řezy a další zranění odpovídajícím způsobem.
• Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde lékařská pomoc.

• Nezapomeňte, že záchrana života člověka je důležitější než záchrana části těla.
• NEPOUŽÍVEJTE další méně zjevná zranění.
• Nepokoušejte se zatlačit žádnou část zpět na místo.
• NEROZHODUJTE, že část těla je příliš malá na uložení.
• NEUMÍSTĚJTE škrtidlo, pokud krvácení neohrožuje život, protože by mohlo dojít k poškození celé končetiny.
• NEVYVOLÁVEJTE falešné naděje na opětovné připojení.

Pokud někdo oddělí končetinu, prst, prst nebo jinou část těla, měli byste okamžitě zavolat pohotovostní lékařskou pomoc.

Při používání továrního, zemědělského nebo elektrického nářadí používejte bezpečnostní vybavení. Při řízení motorového vozidla noste bezpečnostní pásy. Vždy používejte dobrý úsudek a dodržujte příslušná bezpečnostní opatření.

Ztráta části těla

• Amputace nohy - výtok
• Amputace nohy - výtok

• Amputační oprava

Webové stránky Americké akademie ortopedických chirurgů. Poranění prstů a amputace. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Aktualizováno v červenci 2016. Zpřístupněno 9. října 2020.

Rose E. Správa amputací. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts & Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 47.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Ortopedie divočiny. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbachova medicína divočiny. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.22.