Co potřebujete vědět o uzavírání ran pomocí vakua (VAC)

Obsah

• Kdo potřebuje použít ránu VAC?
• Popáleniny
• Cesarean doručení (C-sekce)
• Traumatické a chirurgické rány
• Tlakové vředy
• Druhy ran nevhodné pro VAC
• Jak funguje VAC terapie rány
• Způsobuje použití rány VAC bolest?
• Výhody rány VAC
• Potenciální komplikace léčby VAC rány
• Kolik to bude stát?
• Kde se provádí léčba VAC rány?
• Trvání léčby rány VAC
• Bydlení s zraněním VAC
• Můžete se sprchovat pomocí rány VAC?
• Frekvence obvazu změny rány VAC
• Kdo mění obvaz VAC?
• Kdy přerušit používání rány VAC
• Odnést

Uzavření pomocí vakua (VAC) je metoda snižování tlaku vzduchu kolem rány, která napomáhá hojení. Hovoří se také o léčbě rány pod tlakem.

Během procedury VAC zdravotnický pracovník aplikuje pěnový obvaz na otevřenou ránu a podtlaková pumpa vytváří kolem rány podtlak. To znamená, že tlak na ránu je nižší než tlak v atmosféře. Tlak přitahuje okraje rány k sobě.

Většina klinických studií na lidech a zvířatech zjistila, že VAC pro hojení ran je stejně nebo účinnější než běžné techniky uzavírání ran. Terapie VAC může pomoci hojení několika způsoby, například snížením otoků, stimulací růstu nové tkáně a prevencí infekcí.

V tomto článku prozkoumáme, jak VAC pomáhá hojení ran. Rovněž se podíváme na výhody terapie VAC a odpovíme na některé běžné otázky, které můžete ohledně této techniky mít.

Kdo potřebuje použít ránu VAC?

VAC získala popularitu jako možnost léčby rány v 90. a 2000. letech. Tento typ léčby ran může být vhodný pro lidi s následujícími podmínkami:

Popáleniny

Retrospektivní přehled zkoumal účinnost VAC u dětí s popáleninami nebo traumatem měkkých tkání.

Vědci našli souvislost mezi velikostí rány popálenin třetího stupně a počtem přijatých VAC. Dospěli k závěru, že VAC může být bezpečnou a účinnou možností, která nezpůsobuje dětem nadměrné nepohodlí.

Cesarean doručení (C-sekce)

VAC může pomoci předcházet infekcím po porodu císařským porodem (běžně známým jako C-sekce).

Přehled studií se zabýval účinky VAC u žen s obezitou, u nichž bylo vysoké riziko vzniku komplikací rány. Celkově vědci zjistili, že se zdá, že VAC je schopen snížit počet infekcí a komplikací.

Traumatické a chirurgické rány

VAC může být užitečný při léčení traumatických zranění a pooperačních ran.

Jeden přehled dospěl k závěru, že VAC má potenciál snížit infekce po operaci. Zjistilo se také, že VAC může být nákladově efektivnější než tradiční možnosti léčby, jsou-li zohledněny náklady na nemocnici.

Tlakové vředy

Tlakové vředy jsou bolestivé kožní skvrny způsobené trvalým tlakem. VAC může být v některých případech vhodnou možností léčby.

Jedna studie se zabývala použitím VAC k léčení vředů pacienta. Použití VAC zahojilo vřed za 6 týdnů za poloviční náklady na rekonstrukční chirurgii.

Druhy ran nevhodné pro VAC

VAC je vhodný pro širokou škálu ran. Některé typy ran však nejsou vhodné pro VAC. Tyto zahrnují:

• rány v blízkosti kloubů, které se mohou znovu otevřít pohybem končetin
• rakovinné tkáně
• infikovaných ran
• exponované orgány nebo krevní cévy
• křehká kůže
• oblasti se špatným průtokem krve

Jak funguje VAC terapie rány

Terapeutický systém VAC zahrnuje vakuovou pumpu, speciální obvaz, nádobu pro shromažďování tekutin a hadičky.

Poskytovatel zdravotní péče nejprve vejde vrstvu pěnového obvazu přes ránu, která je utěsněna tenkou vrstvou filmu. Fólie má otvor, do kterého se gumové hadičky vejdou, aby se připojily k vakuové pumpě.

Po připojení může vakuová pumpa odstranit rány a infekce z rány, přičemž pomáhá pohnout okraje rány k sobě.

Osoba podstupující terapii VAC nosí přístroj téměř 24 hodin denně, zatímco se léčí. Zdá se, že optimální úroveň podtlaku je asi 125 mm Hg po dobu 5 minut a 2 minuty pryč.

Způsobuje použití rány VAC bolest?

Když začne léčba VAC, můžete se cítit protahování a tažení kolem rány. Terapie VAC by neměla být na škodu, a pokud ano, může to znamenat komplikaci.

Mnoho lidí pociťuje nepohodlí, když se mění obvazy VAC. V některých případech může zdravotník podat léky proti bolesti 30 až 60 minut před změnou obvazů.

Výhody rány VAC

Rána VAC má potenciál být nákladově efektivní léčebnou možností, která pomáhá léčit různé typy ran. Možné výhody zahrnují:

• snížený otok a zánět
• snížené riziko bakteriální infekce
• zvýšený průtok krve do rány
• snížené celkové nepohodlí
• méně obvazů na rány ve srovnání s jinými ošetřeními
• jemným tahem za okraje rány

Potenciální komplikace léčby VAC rány

Terapie VAC je obecně bezpečná, ale mohou nastat komplikace. Jedna studie představila dva případy lidí, u kterých se po léčbě VAC na popáleniny vyvinula sepse a krvácení.

Mezi další potenciální komplikace patří krvácení, bakteriální infekce a nedostatek hojení ran, což může vést k invazivnějším léčebným metodám.

U některých lidí podstupujících terapii VAC se může vyvinout střevní fistula, což je stav, při kterém se abnormálně spojí kůže a střevní trakt.

Další možnou komplikací je macerovaná kůže, která je změkčováním a lámáním kůže kolem rány v důsledku vlhkosti.

Kolik to bude stát?

Jedna retrospektivní analýza se zabývala náklady na léčbu VAC na lékařském centru University of Chicago v letech 1999 až 2014. Vědci odhadli, že průměrná cena terapie VAC byla 111,18 USD za den.

Většina pojistných smluv, stejně jako Medicare, pokrývá alespoň část nákladů na terapii VAC.

Kde se provádí léčba VAC rány?

Terapii VAC lze provádět v ordinaci lékaře nebo ve zdravotnickém zařízení.

V závislosti na velikosti a umístění rány můžete mít doma i VAC terapii doma. Váš lékař určí, zda je pro vás vhodné pokračovat v terapii VAC doma.

Trvání léčby rány VAC

Doba trvání zákroku se velmi liší v závislosti na velikosti a umístění vaší rány. Váš lékař by měl být schopen vám odhadnout, jak dlouho podstoupíte terapii VAC na základě své rány.

Bydlení s zraněním VAC

Život s ranou VAC může způsobit problémy ve vašem každodenním životě, ale pochopení toho, co můžete a co nemůžete udělat během léčby, může léčbu usnadnit.

Můžete se sprchovat pomocí rány VAC?

Odpojením systému VAC je možné sprchovat se zraněným VAC. (Mějte na paměti, že byste neměli nechat systém VAC odpojený od sítě déle než 2 hodiny denně.)

Není dobré se koupat s VAC rány, protože posezení ve vodě může vystavit ránu bakteriálním infekcím.

Frekvence obvazu změny rány VAC

Obvazy VAC by měly být měněny dvakrát až třikrát týdně. Pokud se vaše rána nakazí, může se obvazy změnit častěji.

Kdo mění obvaz VAC?

Váš obvaz obvykle změní poskytovatel zdravotní péče. V některých případech může být rodinný příslušník nebo pečovatel vyškolen, aby změnil oblékání.

Kdy přerušit používání rány VAC

Ve vzácných případech může VAC vést ke krvácení, bakteriálním infekcím nebo jiným závažným komplikacím.

Pokud máte některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

• horečka vyšší než 39 ° C
• krvácení kolem rány
• vyrážka kolem vaší rány
• závrať
• nevolnost nebo zvracení
• zmatek
• bolest krku
• bolest hlavy
• průjem

Odnést

Terapie VAC využívá tlak, který pomáhá uzavřít rány a zlepšit hojení. Může být použit pro různé rány, jako jsou rány způsobené popáleninami, císařským porodem a traumatickými zraněními.

Obvykle se nemusíte připravovat na VAC předem.

Pokud podstupujete terapii VAC, zeptejte se svého lékaře na jakékoli konkrétní otázky týkající se hojení ran.