Whippleova nemoc

Obsah

• Příznaky spojené s Whippleovou chorobou
• Příčiny Whippleovy choroby
• Diagnostikovat Whippleovu chorobu
• Endoskopie
• Biopsie
• Polymerázová řetězová reakce
• Krevní testy
• Léčba Whippleovy choroby
• Dlouhodobý výhled

Co je Whippleova nemoc?

Bakterie volal Tropheryma whipplei způsobit Whippleovu chorobu. Tato bakterie ovlivňuje trávicí systém a může se šířit do:

• srdce
• plíce
• mozek
• klouby
• kůže
• oči

Je to relativně vzácné onemocnění, ale může být život ohrožující.

Obecně se věří, že k rozvoji nemoci existuje genetická predispozice. U bělochů ve věku 40 až 60 let je pravděpodobnější, že se s tímto onemocněním setkají než u jakékoli jiné skupiny. Míra výskytu Whippleovy choroby má tendenci být vyšší na místech, kde chybí sladká voda a správná hygiena. V současné době neexistuje žádný známý způsob prevence Whippleovy choroby.

Příznaky spojené s Whippleovou chorobou

Whippleova choroba brání tělu ve správném vstřebávání živin. Z tohoto důvodu ovlivňuje mnoho různých částí těla a je spojován s řadou příznaků. V pokročilých stádiích onemocnění se infekce může šířit ze střev do dalších orgánů, jako jsou:

• srdce
• plíce
• mozek
• klouby
• oči

Mezi nejčastější příznaky a příznaky Whippleovy choroby patří:

• chronická bolest kloubů
• chronický průjem, který může být krvavý
• významná ztráta hmotnosti
• bolest žaludku a nadýmání
• snížené vidění a bolest očí
• horečka
• únava
• anémie nebo nízký počet červených krvinek

Následující příznaky se nevyskytují tak často, ale mohou naznačovat zhoršení stavu:

• změna barvy kůže
• zanícené lymfatické uzliny
• chronický kašel
• bolest na hrudi
• perikarditida nebo otok vaku obklopujícího srdce
• srdeční selhání
• srdeční šelest
• špatné vidění
• demence
• otupělost
• nespavost
• svalová slabost
• tiky
• potíže s chůzí
• špatná paměť

Příčiny Whippleovy choroby

Infekce s T. whipplei bakterie jsou jedinou známou příčinou Whipple's. Bakterie povedou k rozvoji vnitřních vředů a způsobí zesílení tělesných tkání.

Klky jsou tkáně podobné prstům, které absorbují živiny v tenkém střevě. Když klky začnou hustnout, jejich přirozený tvar se začne měnit. To poškozuje klky a brání jim v účinném vstřebávání živin. To vede k mnoha příznakům Whippleovy choroby.

Diagnostikovat Whippleovu chorobu

Diagnóza Whippleovy choroby je komplikovaná, zejména proto, že příznaky jsou podobné jako u jiných častějších stavů od celiakie po neurologické poruchy. Lékař se pokusí vyloučit tyto další stavy, než vám diagnostikuje Whippleovu chorobu.

Endoskopie

První známkou, kterou váš lékař vyhledá, aby zjistil, zda máte Whippleovu chorobu, jsou léze. Endoskopie je zavedení malé ohebné trubice dolů do krku do tenkého střeva. K tubě je připojena mini kamera. Váš lékař bude sledovat stav vašich střevních stěn. Silné stěny se smetanovými, drsnými kryty jsou potenciální známkou Whipple's.

Biopsie

Během endoskopie může lékař odstranit tkáň ze střevních stěn, aby otestoval přítomnost T. whipplei bakterie. Tento postup se nazývá biopsie a může potvrdit infekci.

Polymerázová řetězová reakce

Polymerázová řetězová reakce je vysoce citlivý test, který zesiluje DNA DNA T. whipplei z vašich vzorků tkáně. Pokud byly bakterie ve vaší tkáni, bude o tom existovat důkaz DNA. Tento test může potvrdit existenci T. whipplei bakterie ve vaší tkáni.

Krevní testy

Lékař vám může nařídit kompletní krevní obraz. To vám pomůže zjistit, zda máte nízký počet červených krvinek a nízké množství albuminu, což jsou příznaky anémie. Anémie je známkou toho, že byste mohli mít Whippleovu chorobu.

Léčba Whippleovy choroby

Agresivní průběh antibiotik je obvykle prvním krokem léčby, včetně dvou týdnů podávání antibiotik intravenózně (IV). Kromě toho budete pravděpodobně jeden až dva roky užívat antibiotika denně.

Mezi další možnosti léčby patří:

• požití správného množství tekutin
• užívání antimalarik po dobu 12 až 18 měsíců
• užívání doplňků železa na pomoc při anémii
• užívání doplňků vitaminu D, vitaminu K, vápníku a hořčíku
• udržování vysoce kalorické stravy na pomoc při vstřebávání živin
• užívání kortikosteroidů, které pomáhají zmírnit zánět
• užívání nesteroidních léků proti bolesti, jako je ibuprofen

Whippleova choroba je bakteriální infekce, která může vést k úmrtí, pokud není řádně léčena.

Dlouhodobý výhled

Po zahájení léčby mnoho příznaků do měsíce zmizí. Nejlepší věc, kterou můžete udělat, je pokračovat v užívání antibiotik. Relapsy jsou běžné. Když se vyskytnou, mohou se také objevit další příznaky, jako jsou neurologické problémy.