Jak se mohu rozhodnout, kdy chemoterapii ukončit?

Obsah

• Rozhodování
• Co doporučují odborníci
• Dotazy, které byste měli položit svému onkologovi
• Život po chemoterapii se zastaví
• Lékařská péče po ukončení chemoterapie
• Odnést

Přehled

Poté, co vám byla diagnostikována rakovina prsu, může váš onkolog doporučit mnoho různých způsobů léčby. Mezi dostupné možnosti léčby patří chemoterapie. U některých nemusí chemoterapie zabíjet rakovinné buňky nebo se buňky mohou vrátit po remisi.

Když rakovina dosáhne této fáze, obvykle se jí říká pokročilá nebo terminální. Rozhodování, co dělat, když k tomu dojde, může být neuvěřitelně těžké.

Váš onkolog může navrhnout nové způsoby léčby, například vyzkoušet různé kombinace chemoterapeutických léků, které zahrnují experimentální možnosti. Vy a váš onkolog musíte přesto zvážit, zda další léčba zlepší vaše zdraví, nebo zda je nejlepší léčbu úplně ukončit a věnovat se paliativní péči.

Rozhodování

Mnoho lidí, kteří při léčbě čelí tomuto bodu, musí zvážit, zda pokračování v chemoterapii co nejdéle změní jejich šance na přežití.

I když vám váš onkolog může říci, jaké jsou šance nebo šance na novou terapii, bude to vždy jen odhad. Nikdo nemůže s jistotou říci, jak se vás to dotkne.

Je normální cítit povinnost vyzkoušet všechny možné způsoby léčby. Pokud však léčba nefunguje, mýtné na vašem fyzickém a emočním zdraví může být pro vás i vaše blízké vyčerpávající.

Co doporučují odborníci

Léčba rakoviny je nejúčinnější při prvním použití.

Pokud jste podstoupili tři nebo více chemoterapií pro vaši rakovinu a nádory stále rostou nebo se šíří, může být čas, abyste zvážili ukončení chemoterapie. I když se rozhodnete chemoterapii ukončit, možná budete chtít prozkoumat další možnosti léčby, včetně experimentálních, jako je imunoterapie.

Při řešení tohoto rozhodnutí si přečtěte doporučení Americké společnosti klinických onkologů (ASCO) a Volba moudře.

Choise Wisely je iniciativa vytvořená nadací American Board of Internal Medicine (ABIM). Jeho cílem je podpořit rozhovor mezi poskytovateli zdravotní péče a veřejností o „zbytečných lékařských testech a léčbě“.

Dotazy, které byste měli položit svému onkologovi

Abyste se mohli rozhodnout, kdy ukončit chemoterapii, zeptejte se svého onkologa na tyto otázky:

• Bude pokračující léčba významně měnit můj růst rakoviny?
• Jaké další experimentální možnosti jsou pro mě k vyzkoušení?
• Záleží na tom, jestli chemoterapii ukončím hned teď nebo za několik měsíců?
• Pokud léčbu ukončím, pominou mé vedlejší účinky, jako je bolest a nevolnost?
• Bude zastavení chemoterapie znamenat, že vás a váš tým přestaneme vidět celkem?

Během této doby je velmi důležité být otevřený a upřímný ke svému onkologickému týmu. Ujistěte se, že váš ošetřující tým zná vaše přání. Ujistěte se také, co potřebujete v následujících týdnech a měsících.

Život po chemoterapii se zastaví

Diskutujte o jakýchkoli fyzických příznacích, které máte, i o emocích, které vás trápí. Váš onkolog vám může navrhnout, abyste mluvili se sociálním pracovníkem nebo se zúčastnili podpůrné skupiny s dalšími lidmi, kteří čelí podobným rozhodnutím. Pamatujte, že v tom nejste sami.

Komunita Advanced Breast Cancer Community a Metastatic Breast Cancer Network (MBCN) jsou jen dva ze zdrojů, které vám mohou pomoci.

Přijetí toho, že jste ve své péči dosáhli limitu, může způsobit větší hněv, smutek a pocity ztráty. Využijte tento čas k diskusi o svých přáních s rodinou a přáteli. Přemýšlejte o tom, jak s nimi chcete trávit čas.

Někteří lidé se rozhodnou, že dokončení celoživotních cílů nebo čerpání dovolené po splatnosti je lepší způsob, jak trávit čas, než zvládat více chemoterapií.

Lékařská péče po ukončení chemoterapie

Pokud se rozhodnete chemoterapii ukončit, ujistěte se, že stále dostáváte úlevu od příznaků, jako je bolest, zácpa a nevolnost. Tomu se říká paliativní péče a má zlepšit kvalitu vašeho života.

Léky a další léčba, jako je záření, jsou součástí paliativní péče.

Vy a vaši pečovatelé byste si měli v následujících měsících promluvit se svým onkologem o svých potřebách. Můžete se rozhodnout, že k vám domů přijde zdravotní sestra na týdenní pečovatelské návštěvy.

Odnést

Ukončení léčby není snadné. A mluvit o tom se svým týmem ve zdravotnictví a se svými blízkými může být obtížné.

Neexistuje však žádné správné nebo špatné rozhodnutí. Nejlepší volbou je, s kým se budete cítit pohodlně, ať už jde o pokračující chemoterapii, zkoumání experimentálních léčebných postupů nebo úplné ukončení léčby.

Tato konverzace vás může uklidnit a zbavit vaše blízké snahy uhodnout vaše záměry. Požádejte svého onkologického sociálního pracovníka o pomoc při vytváření vašich plánů.