Jak zjistit, kdy můžete změnit svůj plán Medicare

Obsah

• Můžete provést změny v pokrytí částí Medicare A a B?
• Můžete změnit plán předepisování Medicare Part D?
• Kdy mohu změnit svůj plán Medicare Advantage?
• Kdy mohu změnit svůj plán doplňků Medicare?
• Jaké jsou termíny pro přihlášení do částí a plánů Medicare?
• Původní zápis
• Medigap zápis
• Pozdní zápis
• Medicare část D zápis
• Plán změny zápisu
• Zvláštní zápis
• Sečteno a podtrženo

Výběr plánu Medicare může být matoucí. I přes vaše nejlepší úsilí se vaše potřeby mohou změnit, nebo si můžete vybrat plán, který pro vás nebude fungovat.

Dobrou zprávou je, že každý rok máte možnost změnit svůj plán během období, které se nazývá roční období „voleb“ nebo „otevřeného zápisu“. Toto období trvá od 15. října do 15. prosince, přičemž změny pokrytí nabývají účinnosti 1. ledna následujícího roku.

Pokud splníte určitá kritéria, můžete dokonce změnit svůj plán Medicare mimo roční volební období.

V tomto článku popisujeme vše, co potřebujete vědět o změně původního plánu Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D a Medigap.

Můžete provést změny v pokrytí částí Medicare A a B?

Medicare Část A a B jsou tzv. „Originální Medicare“. Tyto části zahrnují lůžkovou nemocniční péči (část A) a ambulantní péči a vybavení (část B). Když dovrší 65 let, budete automaticky zařazeni do části A. Pokud máte dávky zdravotního pojištění prostřednictvím svého zaměstnavatele nebo manžela / manželky, nemusíte se zapisovat do části B, když dosáhnete 65 let.

Pokud máte originální Medicare (Medicare části A a B), můžete se rozhodnout přihlásit se do Medicare Advantage Plan (Medicare Part C) během ročních volebních období od 15. do 7. prosince.

Pokud jste v Medicare nováčkem, můžete přepnout z původního Medicare do plánu části C během 7 měsíců nazvaných Počáteční období zápisu (IEP), když se poprvé stanete způsobilým pro Medicare.

Pokud se chcete odhlásit z Medicare části C a vrátit se k původnímu Medicare, můžete tak učinit během ročního volebního období (15. října až 7. prosince) nebo během otevřeného zápisu Medicare Advantage (od 1. ledna do 31. března).

Můžete změnit plán předepisování Medicare Part D?

Medicare část D zahrnuje léky na předpis. Plány části D prodávají soukromé pojišťovací společnosti.

Pokud již máte Medicare a chcete se přihlásit do předpisového plánu Medicare Part D, obvykle to můžete provést pouze během ročního období zápisu (15. – 7. Října) každý rok. Obvykle lze přepínat pouze jednou za rok.

Pokud se do Medicare Part D zapisujete poprvé po dobu, která není původním obdobím zápisu, kdy jste se poprvé stali způsobilými pro Medicare, je čas pro přihlášení 1. dubna do 30. června.

Pokud máte nárok na program Extra Help, který pomáhá s náklady na Medicare část D, můžete kdykoli přepnout na jiný plán.

Pokud máte některou z následujících okolností, společnost Medicare udělá výjimku, abyste mohli přepínat plány a udržovat pokrytí léky na předpis:

• přesunete se z oblasti pokrytí vašeho plánu
• musíte se přestěhovat do pečovatelského domu nebo do zařízení asistované péče
• zjistíte, že váš současný plán části D končí jeho pokrytí

Kdy mohu změnit svůj plán Medicare Advantage?

Plány Medicare Advantage (Medicare Part C) jsou soukromé pojistné smlouvy, které jsou ze zákona povinny pokrýt vše, co Medicare kryje. Někdy tyto plány pokrývají věci, které původní Medicare nepokrývá. Měsíční prémie pro plány části C může být vyšší než prémie za původní Medicare.

Můžete přepínat z jednoho plánu Medicare Advantage do jiného nebo se odhlásit z Medical Advantage a vrátit se k původnímu Medicare během ročního volebního období (od 15. do 7. října) nebo do Medicare Advantage Open Enrollment Period (od 1. ledna do 31. března).

Kdy mohu změnit svůj plán doplňků Medicare?

Plány Medicare Supplement, také nazývané Medigap, pokrývají některé náklady spojené s Medicare, jako jsou společné platby, ručení a odpočty. Když se přihlásíte do programu Medicare, máte jednorázové okno, ve kterém se můžete zaregistrovat do jakéhokoli plánu Medigap, který byste chtěli, aniž byste museli vyžadovat lékařské upisování. To znamená, že vaši anamnézu nelze použít k odmítnutí krytí.

Pokud si přejete přepínat plány Medigapu později, můžete teoreticky přepínat kdykoli. Je to však něco, co budete muset vyřešit se soukromými pojišťovnami, které prodávají plán doplňků Medicare, který zvažujete, a mají právo vám odepřít krytí na základě dříve existujících podmínek, které můžete mít.

Pokud změníte politiku Medigap, je důležité komunikovat s vaší předchozí pojišťovnou i novou pojišťovnou. Poskytovatelé Medigap jsou povinni poskytnout vám 30denní „volný pohled“, abyste se mohli rozhodnout, zda si chcete zachovat svou novou politiku nebo změnit plány. Nezapomeňte, že „bezplatný vzhled“ není zcela zdarma - za měsíc, kdy vyzkoušíte svého nového poskytovatele, musíte za obě zásady platit prémie.

Jaké jsou termíny pro přihlášení do částí a plánů Medicare?

Původní zápis

Můžete se přihlásit do původního Medicare (části A a B) počínaje 3 měsíci před, měsícem a třemi měsíci po 65. narozeninách. Během tohoto období registrace si můžete vybrat jakýkoli plán Medicare, Medicare Advantage nebo Medicare Part D, bez ohledu na vaši zdravotní historii a roční období.

Medigap zápis

Můžete se zaregistrovat do Medigapu (Medicare Supplement) během původního období registrace, kdy se stanete způsobilým pro Medicare. Můžete se pokusit změnit plány později v kterémkoli ročním období, ale neexistuje žádná záruka, že vaše žádost bude přijata poskytovatelem Medigap, u kterého se chcete přihlásit.

Pozdní zápis

Pokud vám chybí původní období registrace, můžete se přihlásit do plánu Medicare nebo Medicare Advantage od 1. ledna do 31. března každého roku. Nezapomeňte, že mohou vzniknout pokuty a poplatky za neprovedení registrace, když jste poprvé způsobilí, a pokrytí začne až do 1. července.

Medicare část D zápis

Pokud odmítnete pokrytí předpisu, když jste poprvé způsobilí pro Medicare, můžete se každý rok zaregistrovat do části D plánu od 1. do 30. června. Pokud půjdete bez pokrytí léky na předpis déle než 63 dní poté, co jste byli poprvé způsobilí, bude vám udělena sankce za pozdější registraci a možná budete muset zaplatit trvalý trest na základě toho, jak dlouho jste bez krytí.

Plán změny zápisu

Během otevřeného období registrace každý rok se můžete zaregistrovat, ukončit nebo změnit plán Medicare Advantage nebo pokrytí předpisu. Toto období nastává každoročně od 15. října do 7. prosince.

Zvláštní zápis

Existují konkrétní okolnosti, které vám mohou poskytnout přístup k „speciálnímu“ období zápisu v délce 8 měsíců, během něhož můžete svůj plán zaregistrovat nebo změnit. Okolnosti, které vás opravňují ke zvláštnímu zápisu, zahrnují:

• stěhování do jiné oblasti pokrytí
• ztrátu současného pokrytí v důsledku postupného vyřazování plánu, změny plánu „důvěryhodné“ podle pokynů Medicare nebo změny finanční situace nebo stavu zaměstnání
• stávají se nově způsobilými pro programy Medicaid, PACE, Plán zvláštních potřeb nebo Speciální nápověda
• komunikační chyby ze strany Medicare, ve kterých vám vaše pokrytí nebylo správně popsáno

Sečteno a podtrženo

Nejlepší čas k přihlášení do programů Medicare, Medicare Advantage, krytí léků na předpis a Medicare je v počátečním období způsobilosti, kdy poprvé odbočíte na 65 let. Po provedení těchto počátečních rozhodnutí nemusí být vaše plány nastaveny do kamene. Sledování ročního cyklu termínů Medicare vám může pomoci naplánovat vaše finanční a zdravotní potřeby.