Co je to výkonná dysfunkce?

Obsah

• Co je výkonná funkce?
• Co je to exekutivní dysfunkce?
• Co tedy způsobuje exekutivní dysfunkci?
• Jak je diagnostikována a léčena výkonná dysfunkce?
• Nástroje pro řízení exekutivní dysfunkce
• Recenze pro

Máte někdy pocit, že váš mozek prostě nedělá to, co by měl, omyl? Možná jen několik minut hledíte do kalendáře ještě pořád bojujte s plánováním dne. Nebo možná máte potíže s regulací svého chování; některé dny něco mlžíte během schůzek Zoom, zatímco jindy jste zticha do té míry, že si váš šéf může myslet, že máte hlavu v oblacích.

Tyto scénáře jsou příklady skutečného jevu známého jako exekutivní dysfunkce a může se stát každému. Jedinci s dysfunkcí exekutivy často bojují s plánováním, řešením problémů, organizací a řízením času-a je to obvykle vodítko, že se děje něco většího (cokoli od deprese, ADHD a dalších výzev v oblasti duševního zdraví po COVID-19). Předem vše, co potřebujete vědět (a pak ještě něco) o exekutivní dysfunkci, co to je, jak funguje, koho ovlivňuje a co s tím dělat, podle odborníků na duševní zdraví.

Co je výkonná funkce?

Abychom rozuměli jednateli dysfunkce, musíte nejprve pochopit výkonnou funkci. „Obecně je [výkonná funkce] termín, který označuje globální soubor dovedností souvisejících s tím, jak lidé fungují v každodenním životě,“ vysvětluje klinický psycholog Alfiee Breland-Noble, Ph.D., zakladatel projektu AAKOMA, nezisková organizace věnující se péči o duševní zdraví a výzkumu. „Americká psychologická asociace popisuje výkonné funkce jako„ kognitivní procesy vyšší úrovně “, mezi něž patří mimo jiné plánování, rozhodování a sledování cílů.

„Celkově nám zdravé výkonné funkce pomáhají nezávisle zvládat každodenní život a udržovat vztahy,“ dodává neurolog s certifikací na palubě Paul Wright, MD, senior viceprezident a systémový předseda Neuroscience Institute v Nuvance Health, neziskovém zdravotnickém systému. "[To] zahrnuje behaviorální, kognitivní a emocionální dovednosti, které nám pomáhají soustředit se, plánovat, organizovat a pamatovat si, jak řídit čas a cvičit sebekontrolu."

Řekněme, že se termín v práci nečekaně posunul. V ideálním případě se snadno přizpůsobíte okolnostem a vymyslíte způsoby, jak znovu upřednostnit úkoly, aby byl projekt hotový co nejdříve. Takové flexibilní myšlení a přizpůsobivost jsou jen dvě z mnoha zdravých výkonných funkcí.

Jak již bylo řečeno, toto optimální, zdravé fungování může odliv a tok po celý den. „Výkonné fungování je„ online “po celou dobu bdění,“ vysvětluje klinický psycholog Forrest Talley, Ph.D. Výsledkem je, že někdy vy – a tyto kognitivní procesy – můžete být na autopilotu. „Protože každý z nás strávil celý život s typem výkonných funkcí, které jsou pro každého z nás„ normální “, připadá mi to prostě… normální,“ říká Talley. Jindy však nemusíte vynikat například v zaměření nebo time managementu. Některé z nich jsou jen důsledkem toho, že jsme lidé. „Všichni občas můžeme být zapomnětliví, mít problém se soustředit a regulovat své emoce z různých důvodů, včetně dehydratace, hladu a nedostatku spánku,“ říká doktor Wright. Pokud se ale (!) Potýkáte s organizováním, plánováním, řešením problémů a regulováním svého chování na pravidelných komunikacích, můžete mít problémy s výkonnou dysfunkcí.

Co je to exekutivní dysfunkce?

Je to prostě opak exekutivní funkce: Výkonná dysfunkce je, když jedna nebo více z výše uvedených dovedností nefunguje tak efektivně, jak tvrdí komunikační patoložka a kognitivní neuroložka Caroline Leafová, Ph.D. Přesněji řečeno, APA definuje exekutivní dysfunkci jako "narušení schopnosti myslet abstraktně; plánovat; řešit problémy; syntetizovat informace; nebo začít, pokračovat a zastavit složité chování."

Zní povědomě? Téměř každý zažívá čas od času určitou úroveň exekutivní dysfunkce, zejména když je emocionálně nebo fyzicky ohrožen, podle odborníků. (Abych citoval Hannah Montanu, „každý dělá chyby, každý má ty dny.“)

„Možná jsi neměl dost spánku, máš kocovinu, jsi rozptýlený finanční tísní, nemocí milovaného člověka...V těchto dnech se těžko soustředíme, motivaci je těžší najít než Sasquatch, plánování trvá více úsilí a emoce z nás dostanou to nejlepší, “vysvětluje Talley. „Nedělej unáhlené závěry a předpokládej, že trpíš touto nemocí. Je pravděpodobné, že máš jen špatný den nebo těžký týden.“

Jak již bylo řečeno, pokud se zdá, že k exekutivním dysfunkcím dochází často, pak může být čas se obrátit na odborníka na duševní zdraví, protože tyto problémy může způsobovat větší problém, říká.

Co tedy způsobuje exekutivní dysfunkci?

„Seznam potenciálních zdrojů snížené výkonné funkce je velmi dlouhý, ale mezi běžné viníky patří ADHD, deprese, úzkostné poruchy, těžký žal, traumatické poranění mozku, alkohol a drogová závislost,“ říká Talley. Leaf tento seznam opakuje a přidání „poruch učení k demenci, autismu, nádorům na mozku a extrémním nezvládnutým myšlenkám a toxickému stresu“, to vše může způsobit, že se u vás rozvine i výkonná dysfunkce.

A přestože můžete technicky trpět pouze výkonnou dysfunkcí (pomyslete na: prvních pár drtivých týdnů pandemie), je pravděpodobnější, že bude spojena s neurologickými poruchami (např. Traumatické poranění mozku) a také s poruchami nálady nebo psychiatrickými stavy (např. ADHD) , podle recenzního článku v Kontinuum. To znamená, že výkonná dysfunkce je často považována za symptom obvykle většího problému.

Případ? COVID-19, o kterém se věří, že způsobuje nějakou výkonnou dysfunkci. Malá studie z února 2021 zjistila, že 81 procent pacientů trpělo kognitivní poruchou při zotavování z prodloužené hospitalizace COVID-19. Ti, kteří neprodělali závažný koronavirus, jsou také ohroženi dysfunkcí. „Všimli jsme si, že během pandemie COVID-19 má více lidí problémy s výkonnými funkcemi, protože se cítili nervózní, nervózní a frustrovaní,“ říká Dr. Wright. (Viz také: Potenciální účinky COVID-19 na duševní zdraví, o kterých musíte vědět)

Jak tedy můžete zjistit, zda trpíte exekutivní dysfunkcí? Podle Dr. Wrighta je zde několik zřetelných znaků:

• Pravidelně se rozptylujete během schůzek a rozhovorů
• Snaží se zvládnout emoce nebo se vypořádat s frustracemi
• Zapomínáte dělat věci, které byly téměř automatické (placení účtů, provádění základních pracovních úkolů bez velkého úsilí atd.)
• Prožívání obecné ztráty paměti; horší než normální úroveň zapomnění
• Cítíte se snadno zahlceni úkoly (zvláště pokud jste tyto úkoly v uplynulém roce úspěšně prováděli)
• Zažijte sníženou schopnost plánovat a organizovat svůj každodenní život
• Snažíte se postupovat podle podrobných pokynů nebo máte pocit, že nemůžete vyřešit problém
• Plýtvání časem; obecně zápasí s řízením času
• Přemíra dezertů nebo nezdravého jídla kvůli menšímu sebeovládání

Jak je diagnostikována a léčena výkonná dysfunkce?

Výkonná dysfunkce je ne oficiální lékařská diagnóza uznávaná Diagnostickým a statistickým manuálem duševních poruch, katalogem psychologických stavů široce používaným klinickými lékaři k diagnostice pacientů. Má však „sdílený význam a standard uznání mezi profesionály a pedagogy v oblasti duševního zdraví“, říká Breland-Noble. To znamená, že pokud už nějakou dobu není „úplně v pořádku“, vyhledání praktika (např.psychiatr, psycholog) je dobrý nápad, protože vám mohou pomoci dostat se ke kořenům jakékoli výkonné dysfunkce a poté, doufejme, vyřešit problém.

Jakmile je exekutivní dysfunkce diagnostikována kvalifikovaným odborníkem, existuje spousta dostupných možností léčby. Klíčová je však identifikace a proaktivní léčba. Pokud to zůstane dlouhodobě nekontrolované, taková rozšířená dysfunkce "by mohla časem vést k depresivním a úzkostným symptomům a také k nízkému sebevědomí", tvrdí psychiatrička z certifikace rady Leela Magavi, MD Takže ano, úzkost může způsobit výkonnou dysfunkci ale výkonná dysfunkce může také způsobit úzkost - nešťastný cyklus. (Související: Co je to vysoce funkční úzkost?)

Dobré zprávy? „Výkonné funkce se mohou vrátit a zlepšit na různých úrovních, což jsem klinicky zjistil u svých pacientů a ve svém výzkumu, ať už osoba bojovala s TBI, poruchou učení, autismem, těžkým traumatem nebo demencí v rané fázi,“ říká Dr. List. „S vhodnými postupy řízení mysli byli moji pacienti a subjekty mého výzkumu schopni v průběhu času výrazně zlepšit své výkonné fungování, bez ohledu na [jejich] minulost.“ (Související: Jednoduché strategie pro zlepšení zdraví mozku)

Nástroje pro řízení exekutivní dysfunkce

Omezte čas strávený na obrazovce. „Omezení času stráveného před obrazovkou a udržování známých rutin včetně aktivit všímavosti a cvičení - pokud možno - by mohlo zlepšit soustředění a motivaci,“ říká Dr. Magavi.

Snaž seterapie. Breland-Noble a Dr. Magavi uvádějí kognitivní behaviorální terapii, formu psychoterapie, jako vynikající metodu pro léčbu výkonné dysfunkce. CBT se podle APA obvykle zaměřuje na změnu obzvláště neužitečných nebo chybných myšlenkových a behaviorálních vzorců, abyste se mohli „naučit lépe zvládat“ své psychologické výzvy a stali se „efektivnějšími“ v každodenním životě. Jinými slovy, CBT se přímo zaměřuje na výkonné funkce (např. organizování a plánování, vyrovnávání se s rozptýlením, přizpůsobování myšlenek okolnostem atd.), „aby někomu pomohlo upravit své chování podle přijatého souboru okolností,“ vysvětluje Breland-Noble.

Cvičte hygienu spánku. Protože spánek hraje obrovskou roli ve výkonné funkci pro každý, je nezbytné mít proaktivní spánkovou hygienu, říká Dr. Magavi. To zahrnuje věci, jako je nefungování z ložnice (protože to může ovlivnit kvalitu spánku) a zvykání si chodit spát a vstávat denně ve stejnou dobu. (BTW, věděli jste, že spát s ponožkami vám může také pomoci chytit ty Z?)

Nastavte soustředěný pracovní prostor. Udržujte svůj pracovní prostor chladný, jasný, čistý a organizovaný - to vše pomáhá zlepšit soustředění, říká Dr. Magavi. „Zápis nejvyšších cílů dne a jejich překročení by také mohlo jednotlivcům pomoci sledovat úkoly.“ Zní to dost jednoduše, ale pro ty, kteří se potýkají s dysfunkcí exekutivy, může být náročné si zapamatovat sestavení seznamu úkolů. (Související: Pracoval jsem z domova 5 let - tady je návod, jak zůstanu produktivní a omezím úzkost)

Stavte na svém úspěchu. I malé úspěchy uvolňují dopamin, který může pozitivně posílit zdravé chování a soustředění, říká doktor Magavi. Na druhou stranu, nízké hladiny dopaminu a norepinefrinu mohou vést k poruchám pozornosti. „Takže jakákoli aktivita, která zvyšuje tyto úrovně, by mohla posílit soustředění.“ Když se například cítíte přetíženi, dejte si 30sekundový úkol, ať už je to skládání jedněch džín, mytí nádobí nebo napsání jediné věty. Oslavte dosažení tohoto malého úkolu a zjistěte, zda se cítíte motivováni pokračovat.

Recenze pro