Co je křehký diabetes?

Obsah

• Rizikové faktory pro křehký diabetes
• Příznaky křehkého cukrovky
• Léčba křehkého cukrovky
• Subkutánní inzulínová pumpa
• Kontinuální monitorování glukózy
• Další možnosti léčby
• Výhled
• Prevence křehkého cukrovky
• Poraďte se s lékařem

Přehled

Křehký diabetes je těžká forma cukrovky. Tento stav, nazývaný také labilní diabetes, způsobuje nepředvídatelné výkyvy hladin cukru v krvi (glukózy). Tyto výkyvy mohou ovlivnit kvalitu vašeho života a dokonce vést k hospitalizaci.

Díky pokroku v léčbě diabetu je tento stav neobvyklý. Může se však stále vyskytovat u lidí s cukrovkou. V některých případech je to známka toho, že máte špatně zvládnutou hladinu cukru v krvi. Nejlepší způsob, jak předcházet křehkému cukrovce, je dodržovat plán péče o cukrovku vytvořený lékařem.

Rizikové faktory pro křehký diabetes

Největším rizikovým faktorem pro křehký diabetes je diabetes 1. typu. Křehký diabetes se vyskytuje zřídka u lidí s diabetem 2. typu. Někteří lékaři ji klasifikují jako komplikaci cukrovky, zatímco jiní ji považují za podtyp diabetu 1. typu.

Cukrovka 1. typu je charakterizována hladinami cukru v krvi, které kolísají mezi vysokou a nízkou (hyperglykemie a hypoglykémie). Výsledkem je nebezpečný efekt „horské dráhy“. Kolísání hladin glukózy může být rychlé a nepředvídatelné, což může způsobit dramatické příznaky.

Kromě toho, že máte cukrovku 1. typu, je vaše riziko křehkého cukrovky vyšší, pokud:

• jsou ženy
• mít hormonální nerovnováhu
• mají nadváhu
• máte hypotyreózu (nízké hormony štítné žlázy)
• je vám 20 nebo 30 let
• mít pravidelně vysokou úroveň stresu
• mít depresi
• máte gastroparézu nebo celiakii

Příznaky křehkého cukrovky

Časté příznaky nízké nebo vysoké hladiny glukózy v krvi jsou běžnými indikátory křehkého diabetu. Lidé s diabetem typu 1 nebo 2 mohou tyto příznaky pociťovat, když je jejich hladina cukru v krvi nízká. U křehkého cukrovky se však tyto příznaky vyskytují a mění se často a bez varování.

Mezi příznaky velmi nízké hladiny cukru v krvi patří:

• závrať
• slabost
• podrážděnost
• extrémní hlad
• třesoucí se ruce
• dvojité vidění
• silné bolesti hlavy
• problémové spaní

Mezi příznaky vysoké hladiny glukózy v krvi patří:

• slabost
• zvýšená žízeň a močení
• změny vidění, jako je rozmazané vidění
• suchá kůže

Léčba křehkého cukrovky

Vyrovnávání hladiny cukru v krvi je hlavním způsobem, jak tento stav zvládnout. Mezi nástroje, které vám to mohou pomoci, patří:

Subkutánní inzulínová pumpa

Hlavním cílem pro lidi s křehkým diabetem je lépe sladit množství inzulínu, které dostanou, s tím, kolik v daném čase potřebují. Tam přichází subkutánní inzulínová pumpa. Je to nejúčinnější nástroj pro kontrolu křehkého cukrovky.

Tuto malou pumpu nosíte v opasku nebo kapse. Čerpadlo je připojeno k úzké plastové trubce, která je připojena k jehle. Vložte jehlu pod kůži. Systém nosíte 24 hodin denně a nepřetržitě pumpuje inzulín do vašeho těla. Pomáhá udržovat stabilní hladinu inzulínu, což zase pomáhá udržovat hladinu glukózy na rovnoměrnějším kýlu.

Kontinuální monitorování glukózy

Typická léčba diabetu zahrnuje pravidelné testování krve ke kontrole hladiny glukózy, často několikrát denně. U křehkého cukrovky to nemusí často stačit k udržení hladiny glukózy pod kontrolou.

Díky nepřetržitému monitorování glukózy (CGM) se pod kůži umístí senzor. Tento senzor neustále detekuje hladiny glukózy ve vašich tkáních a může vás upozornit, když jsou tyto hladiny příliš vysoké nebo příliš nízké. To vám umožní okamžitě léčit problémy s hladinou cukru v krvi.

Pokud si myslíte, že by vám systém CGM mohl dobře fungovat, zeptejte se svého lékaře a zjistěte více.

Další možnosti léčby

Křehký diabetes často na pečlivé zvládání reaguje pozitivně. Někteří lidé s tímto onemocněním však mají i přes léčbu stále závažné výkyvy cukru v krvi. Ve vzácných případech mohou tito lidé potřebovat transplantaci slinivky břišní.

Vaše slinivka uvolňuje inzulín v reakci na glukózu v krvi. Inzulín dává pokyn buňkám vašeho těla, aby přijímaly glukózu z krve, aby ji buňky mohly využívat pro energii.

Pokud váš pankreas nefunguje správně, vaše tělo nebude schopné správně zpracovat glukózu. Studie publikovaná v časopise ukázala, že transplantace pankreatu mají vysokou úspěšnost při léčbě křehkého cukrovky.

Další léčba je ve vývoji. Například umělý pankreas je v současné době v klinických studiích v rámci projektu spolupráce mezi Harvard School of Applied Engineering a University of Virginia. Umělý pankreas je lékařský systém, díky němuž není nutné ručně spravovat monitorování glukózy a injekci inzulínu. V roce 2016 schválil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) umělý pankreas „hybridního uzavřeného systému“, který testuje hladinu glukózy každých pět minut, 24 hodin denně, a podle potřeby vám automaticky dodává inzulín.

Výhled

Křehký diabetes sám o sobě není fatální a ve většině případů ho vy a váš lékař zvládnete úspěšně. Silné změny hladiny cukru v krvi však mohou vést k hospitalizaci kvůli riziku diabetického kómatu.Tento stav může také v průběhu času vést k dalším komplikacím, jako jsou:

• nemoc štítné žlázy
• problémy s nadledvinami
• Deprese
• přibývání na váze

Nejlepším způsobem, jak se těmto problémům vyhnout, je prevence křehkého cukrovky.

Prevence křehkého cukrovky

I když je křehký diabetes vzácný, je stále důležité přijmout proti němu preventivní opatření. To platí zejména, pokud máte některý z výše uvedených rizikových faktorů.

Aby se zabránilo křehkému cukrovce, může lékař doporučit, abyste:

• udržovat zdravou váhu
• navštívit terapeuta, který zvládne stres
• získat všeobecné vzdělání o cukrovce
• navštívit endokrinologa (lékaře, který se specializuje na cukrovku a hormonální nerovnováhu)

Poraďte se s lékařem

Křehký diabetes je neobvyklý, ale pokud máte cukrovku 1. typu, měli byste si být vědomi jeho možných příčin a příznaků. Měli byste také vědět, že sledování a řízení hladiny cukru v krvi je nejlepší způsob, jak předcházet všem komplikacím cukrovky, včetně křehkého cukrovky.

Pokud máte otázky, jak zvládat cukrovku, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám pomoci lépe porozumět vašemu stavu a poradit vám, jak se držet svého plánu péče. Ve spolupráci se svým lékařem se můžete naučit zvládat - nebo předcházet - křehkému cukrovce.