Křečové žíly v žaludku: jaké jsou, příčiny a léčba
Obsah
Křečové žíly v žaludku jsou rozšířené a klikaté krevní cévy, které se tvoří na stěně tohoto orgánu, a mohou být vážné, protože s jejich zvětšením hrozí prasknutí a vážné krvácení.
Tyto křečové žíly se mohou tvořit v žaludku v důsledku zvýšené odolnosti proti průtoku krve v portální žíle, což je důležitá žíla, která odvádí krev z břišních orgánů, což může nastat z několika důvodů, jako je chronická hepatitida, cirhóza jater, schistosomiáza nebo trombóza například v portálové žíle. Lepší porozumění tomu, co je a co může způsobit portální hypertenzi.
Obecně se žaludeční varixy objevují po nebo společně s křečovými žilami v jícnu, stejně jako v konečníku. Léčba těchto křečových žil je indikována jak k prevenci, tak k zastavení krvácení a může být prováděna pomocí betablokátorů nebo chirurgickými postupy, jako je například skleroterapie, kyanoakrylát nebo elastické ligátory.
Jak identifikovat
Žaludeční křečové žíly nemusí způsobovat žádné příznaky a lze je identifikovat při testech při podezření na portální hypertenzi, například v důsledku cirhózy jater. Nejběžnější jsou jícnové varixy, nicméně křečové žíly v žaludku se mohou tvořit ve 20% případů, zvláště když je zvýšení tlaku v portální žíle silnější.
Kromě toho jsou žaludeční křečové žíly méně pravděpodobné, že prasknou než křečové žíly jícnu, nicméně způsobují závažnější a obtížněji kontrolovatelné krvácení. Některé příznaky, které naznačují krvácení z varixů, jsou:
- Zčernalé stolice s nepříjemným zápachem;
- Zvracení krví;
- Bledost, závratě a bušení srdce.
Klasifikace typů
Hlavními testy pro diagnostiku křečových žil jsou trávicí endoskopie, dopplerovský ultrazvuk a tomografie. Mohou být na různých místech v žaludku a jsou klasifikovány jako:
Klasifikace žaludečních varixů- Jsou pokračováním jícnových varixů, rozprostírajících se několik centimetrů pod přechodem jícnu, skrz malé zakřivení žaludku, nejběžnější bytost;
- Jsou také rozšířením jícnových varixů, ale směrem k žaludečnímu fundusu;
- Jedná se o izolované žaludeční varixy umístěné na dně žaludku;
- Jsou to také izolované žaludeční varixy, které se mohou objevit kdekoli jinde v žaludku.
Žaludeční křečové žíly jsou považovány za malé, pokud měří průměr menší než 3 mm, střední, mají-li průměr 3 až 5 mm, nebo velké, mají-li průměr větší než 5 mm. Čím větší je velikost křečových žil, tím větší je riziko krvácení.
Co způsobuje žaludeční varixy
Křečové žíly v žaludku jsou tvořeny zvýšeným tlakem v portální žíle a hlavními důvody jsou:
- Chronická hepatitida;
- Hepatická cirhóza;
- Schistosomiáza;
- Trombóza portální nebo slezinové žíly;
- Budd-Chiariho syndrom. Zjistěte, jaký je tento syndrom a jak k němu dochází;
- Malformace v portální žíle nebo v dolní duté žíle.
Křečové žíly v žaludku mohou být také způsobeny srdečním onemocněním zvaným konstrikční perikarditida, při kterém se kolem srdce vyvíjí vláknitá tkáň a ztěžuje její fungování. Zjistěte více o tom, jak se vyvíjí, a o důsledcích této nemoci.
Jak se léčba provádí
Pokud jsou křečové žíly malé nebo pokud lékař zjistí, že existuje nízké riziko krvácení, není třeba léčbu žaludečních křečových žil, pouze jejich pravidelné sledování.
Lékař však může v některých případech doporučit léčbu k prevenci krvácení, zejména pokud měří více než 10 mm v průměru nebo existuje vážné riziko krvácení, které lze provést pomocí betablokátorů, které snižují sílu krve tok, jako je propranolol, nebo aplikace kyanoakrylátu, jakési lepidlo, které vylučuje cévu.
Pokud žaludeční varixy krvácejí, léčba může zahrnovat například endoskopii pro skleroterapii, injekci kyanoakrylátu nebo umístění elastických obvazů, spon nebo pružin.
Kromě zastavení krvácení, protože se jedná o vážnou situaci, by měl lékař učinit některá opatření na ochranu života pacienta, jako je výměna tekutin sérem do žíly, provedení krevních transfuzí, pokud je to nutné, nebo užívání antibiotik k prevenci břišních infekcí ., běžné u pacientů s cirhózou jater. Podívejte se také na další příčiny krvácení ze žaludku a co dělat.
Články Z Portálu
Lulikonazol Aktuální