Může vaping zvýšit vaše riziko koronaviru?

Obsah

• Co se stane s vašimi plícemi, když vapujete?
• A jak COVID-19 opět ovlivňuje vaše plíce?
• Co tedy výzkum říká o vapingu a COVID-19?
• Jaký je nyní postoj lékařské komunity k vapingu?
• Recenze pro

Když se nový koronavirus (COVID-19) poprvé začal šířit v USA, došlo k obrovskému tlaku, aby se zabránilo přenosu a přenosu nemoci, a to především kvůli ochraně starších lidí a lidí s oslabenou imunitou. Samozřejmě je stále důležité dávat si pozor na tyto populace. Ale s časem a více dat se vědci učí, že i mladí, jinak zdraví lidé mohou zažít vážné případy COVID-19.

V nedávné zprávě vědci z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) analyzovali vzorek zhruba 2500 hlášených případů COVID-19 mezi 12. únorem a 16. březnem a zjistili, že mezi přibližně 500 lidmi, kteří vyžadovali hospitalizaci, bylo 20 procent mezi 20 a 44 lety.

To byla probuzení pro mladší Američany, ale také to vyvolalo několik otázek. Vzhledem k tomu, že jiné koronaviry a podobná respirační onemocnění související s viry obvykle nezasáhnou mladé dospělé tak silně, proč je tolik mladých lidí hospitalizováno kvůli COVID-19? (Související: Co chce lékař ER vědět o návštěvě nemocnice kvůli koronaviru RN)

Je zřejmé, že zde může hrát (a pravděpodobně hraje) několik faktorů. Ale vyvstává jedna otázka: Může vaping - trend zejména u mladých dospělých - zvýšit riziko komplikací spojených s koronavirem?

Zatím je to jen teorie, která vyžaduje další zkoumání. Bez ohledu na to však lékaři varují, že vaping může skutečně zvýšit riziko komplikací souvisejících s koronavirem. „Jakýkoli zdravotní stav, který postihuje plíce, jako je astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), může u COVID-19 vést k horším výsledkům, takže se rozhodně zdá, že něco, co způsobuje poškození plic, jako je vaping, může udělat totéž,“ říká Kathryn Melamed, MD, lékařka plicní a kritické péče v UCLA Health.

„Vaping může potenciálně způsobit zánětlivé změny v plicích, které mohou mít při infekci současně s COVID-19 větší potíže s bojem s infekcí nebo se u ní může vyvinout závažnější onemocnění,“ dodává MUDr. Joanna Tsai, pneumolog na The Ohio State University Wexner Medical Center.

Co se stane s vašimi plícemi, když vapujete?

Výzkum vapingu je relativně omezený, vzhledem k tomu, že je to stále poněkud nový způsob kouření. "Stále se hodně učíme o tom, co dělá vaping s plícemi, podobně jako trvalo desetiletí, než jsme našli skutečné důsledky používání tradičních cigaret," vysvětluje Dr. Melamed.

CDC nyní zaujímá docela široký postoj k vapingu. Zatímco agentura uvádí, že elektronické cigarety nejsou bezpečné pro dospívající, mladé dospělé, těhotné ženy a dospělé, kteří v současné době nekouří, postoj CDC je takový, že „elektronické cigarety mohou potenciálně prospět dospělým kuřákům, kteří nejsou těhotní “, když jsou používány jako„ úplná náhrada “běžných cigaret a uzených tabákových výrobků.

Vaping je však spojen s několika zdravotními riziky, včetně vážného plicního onemocnění zvaného „e-cigareta nebo vaping, poranění plic související s používáním produktu“ (aka EVALI), zejména u lidí, kteří vapují tekutinu, která obsahuje acetát vitaminu E a THC , konopná sloučenina, která vám dává vysokou dávku. EVALI, který byl poprvé identifikován v roce 2019, může způsobovat příznaky jako dušnost, horečka a zimnice, kašel, zvracení, průjem, bolesti hlavy, závratě, zrychlený srdeční tep a bolest na hrudi. Ačkoli je onemocnění stále nové (a proto nepředvídatelné), podle Americké plicní asociace (ALA) se domnívá, že neuvěřitelných 96 procent lidí s EVALI vyžaduje hospitalizaci.

Ne všichni lidé, kteří vapují, však kontraktují EVALI. Obecně platí, že vaping způsobuje zánět v plicích vyvolaný aerosolizovanými kapičkami, které dýcháte, říká Frank T. Leone, M.D., ředitel Pennsylvánské univerzity v Pennsylvánském komplexním léčebném programu pro léčbu kouření. "Plíce jsou první obrannou linií těla proti vdechovaným hrozbám, včetně virů, a proto jsou plné zánětlivých buněk připravených k boji," vysvětluje. "Aerosol [z vapingu] stimuluje probíhající záněty nízké kvality, které mohou dlouhodobě způsobit jizevnaté poškození plic." (Další možný důsledek vapingu: popcorn plic.)

Vaping může také způsobit zánět monocytů (bílých krvinek, které pomáhají imunitnímu systému ničit útočníky). To „by mohlo představovat, že by se infekce mohla snáze uchytit,“ vysvětluje doktor Leone. A co víc, vaping může zvýšit schopnost některých bakterií způsobovat infekce, což potenciálně umožňuje zakořenění závažnější bakteriální pneumonie po virové infekci, říká.

A jak COVID-19 opět ovlivňuje vaše plíce?

COVID-19 obecně způsobuje zánětlivou reakci v plicích, říká Robert Goldberg, MD, pulmonolog z Mission Hospital v Mission Viejo v Kalifornii. V závažných případech může tento zánět vést k syndromu akutní respirační tísně (ARDS), což je stav, kdy tekutina uniká do plic a zbavuje tělo kyslíku, podle ALA.

COVID-19 může také způsobit malé mikroskopické krevní sraženiny v plicích, které mohou podobně ztěžovat dýchání, dodává Dr. Leone. (Souvisí: Je toto legitimní technika dýchání koronaviru?)

„Tváří v tvář těmto urážkám mají plíce spoustu problémů s přenosem kyslíku do krve tak, jak mají,“ vysvětluje doktor Leone.

Co tedy výzkum říká o vapingu a COVID-19?

Důležité upozornění: V současné době neexistují žádná data, která by přímo spojovala vaping se závažnými případy koronaviru. Virus je však stále nový a vědci se učí o tom, jak se chová a jaké chování vás může vystavit vyššímu riziku závažných komplikací způsobených virem.

To znamená, že některé rané (čti: předběžné a nerevidované) údaje zjistily souvislosti mezi kouřením cigaret a závažnějšími případy COVID-19. Jedna recenze studií z Číny, publikovaná v lékařském časopise Tabákové choroby, zjistili, že u pacientů s COVID-19, kteří kouřili, byla ve srovnání s nekuřáky 1,4krát vyšší pravděpodobnost výskytu závažných příznaků viru a 2,4krát vyšší pravděpodobnost přijetí na JIP, potřeba ventilátoru a/nebo úmrtí. Další studie publikovaná v Lancet zaměřeno na 191 pacientů s COVID-19, také v Číně. Z těchto pacientů 54 zemřelo a z těch, kteří zemřeli, bylo 9 procent kuřáků, zatímco 4 procenta těch, kteří přežili, kouřili, podle zjištění studie.

Tento výzkum se opět zaměřil na kouření cigaret, nikoli na vapování. Ale je možné, že by se tato zjištění mohla vztahovat i na vaping, říká Dr. Melamed. „Vdechování aerosolu z e-cigaret je v tomto kontextu dost podobné [kouření cigaret], aby vyvolalo podobné obavy,“ poznamenává Dr. Leone.

Někteří lékaři vidí možnou souvislost mezi vapingem a závažnějšími formami COVID-19 i v terénu. „Nedávno jsem měl 23letou pacientku, která potřebovala být na ventilátoru déle než dva týdny-její jedinou komorbiditou bylo, že vapovala,“ říká doktor Goldberg. (Související: Váš sledovač fitness vám může pomoci zachytit příznaky koronaviru pod radarem)

Navíc potenciálně škodlivé účinky vapování na plíce jsou v některých ohledech velmi podobné způsobu, jakým COVID-19 útočí na tuto část těla, dodává Dr. Leone. Při vapování se ultra jemné částice v aerosolu pohybují ze vzduchových prostor v plicích do malých cév v plicích, vysvětluje. "Ukazuje se, že COVID-19 je spojen s drobnými sraženinami v plicích, přesně v těchto krevních cévách," říká. „Obávám se, že aerosol [z vapingu] může předisponovat ke srážení.“

Jaký je nyní postoj lékařské komunity k vapingu?

Ve zkratce: Prosím, nevapujte. „Bez ohledu na to, zda se nacházíme uprostřed globální pandemie, či nikoli, doporučil bych všem, aby si nezvykli na vaping nebo se pokusili přestat, pokud už vapují,“ říká doktor Tsai. "Globální pandemie, která způsobuje respirační onemocnění, jako je COVID-19, mě jen nutí zdůraznit tuto zprávu ještě více, protože může potenciálně ztížit plicím bojovat s infekcí."

"To bylo důležité před COVID-19," dodává Dr. Goldberg. „To se však během této globální pandemie stává kritičtějším,“ vysvětluje a doporučuje, aby lidé „okamžitě přestali vapovat“.

Dr. Leone si uvědomuje, že přestat není tak snadné, jak to zní. „Tyto stresové časy člověka dostávají do svahu: často cítí větší naléhavost, aby přestali, a zároveň cítí trvalou potřebu použít k ovládání stresu,“ říká. „Je možné bezpečně dosáhnout obou cílů.“

Pokud vape, Dr. Leone doporučuje zkontrolovat se u svého lékaře a prodiskutovat možné strategie ukončení. „Udržujte to jednoduché a dokončete to,“ říká.

Informace v tomto příběhu jsou přesné v době tisku. Jak se aktualizace týkající se koronaviru COVID-19 stále vyvíjejí, je možné, že se některé informace a doporučení v tomto příběhu od počátečního zveřejnění změnily. Doporučujeme vám pravidelně kontrolovat zdroje, jako jsou CDC, WHO a vaše místní oddělení veřejného zdraví, abyste získali nejaktuálnější data a doporučení.

Recenze pro