Těhotenská inkontinence: Proč k tomu dochází a co dělat

Obsah

• Je to moč nebo plodová voda?
• Otázka:
• A:
• Co způsobuje těhotenskou inkontinenci?
• Jaké jsou možnosti léčby těhotenské inkontinence?
• Ne
  
• Jsou některé ženy více ohroženy těhotenskou inkontinencí?
• Příčiny po porodu
• Jak je diagnostikována těhotenská inkontinence?
• Zmizí inkontinence po narození dítěte?
• Jak můžete zabránit těhotenské inkontinenci?

Co je těhotenská inkontinence?

Časté močení je jedním z prvních příznaků těhotenství. Únik moči nebo inkontinence jsou také běžným příznakem během těhotenství a po něm. Asi těhotné ženy uvádějí negativní dopady na kvalitu jejich života, včetně cestování a emocionálních oblastí. Příznaky se mohou zvyšovat s růstem dítěte a přetrvávat několik týdnů po narození.

Existuje několik typů močové inkontinence:

• stresová inkontinence: ztráta moči v důsledku fyzického tlaku na močový měchýř
• urgentní inkontinence: ztráta moči v důsledku naléhavé potřeby močení, obvykle způsobená kontrakcemi močového měchýře
• smíšená inkontinence: kombinace stresové a urgentní inkontinence
• přechodná inkontinence: dočasná ztráta moči v důsledku léčby nebo dočasného stavu, jako je infekce močových cest nebo zácpa

Zjistěte více o tom, proč můžete mít inkontinenci během těhotenství nebo po něm, co to pro vás a dítě znamená a jak to zvládnete.

Je to moč nebo plodová voda?

Otázka:

Jak mohu vědět, jestli mi uniká moč nebo plodová voda?

Anonymní pacient

A:

Krátce po návštěvě nemocnice k testování tekutiny můžete zkontrolovat, jak tekutina uniká. Pokud se objevuje přerušovaně a v menším množství, je to pravděpodobně moč. Většinou únik plodové vody přichází v mnohem větších množstvích (často označovaných jako „tryskání“) a přetrvává nepřetržitě. Přítomnost bílé voskovité nebo tmavě zelené látky také svědčí o plodové vodě.

Michael Weber, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.

Co způsobuje těhotenskou inkontinenci?

Váš močový měchýř sedí přímo nad pánevními kostmi a je podepřen pánevním dnem. Relaxuje a plní se močí po celý den, zatímco svěrač udržuje orgán zavřený, dokud nebudete moci použít koupelnu. Během těhotenství a porodu jsou vaše svaly pánevního dna podrobeny zkoušce.

Mezi běžné příčiny těhotenské inkontinence patří:

Tlak: Může vám unikat kašel, kýchání, cvičení nebo smích. Tyto fyzické pohyby vyvíjejí na močový měchýř zvláštní tlak, který způsobuje stresovou inkontinenci. Vaše dítě také zvyšuje tlak na váš močový měchýř, jak se zvětšuje.

Hormony: Změna hormonů může ovlivnit výstelku močového měchýře a močové trubice.

Zdravotní podmínky: Některé lékařské příčiny inkontinence zahrnují cukrovku, roztroušenou sklerózu, léky proti úzkosti nebo cévní mozkovou příhodu v minulosti.

Infekce močových cest (UTI): U 30 až 40 procent žen, které neléčily UTI úplně, se během těhotenství objeví příznaky. Inkontinence je příznakem UTI.

Jaké jsou možnosti léčby těhotenské inkontinence?

První linie léčby těhotenské inkontinence jsou změny životního stylu a léčba močového měchýře. Zde je několik tipů pro správu močového měchýře:

Do Kegels: Kegelovy cviky na posílení pánevního dna. Jsou bezpečným a účinným cvičením před, během a po těhotenství. Chcete-li udělat Kegel, zaměřte se na svaly, které používáte k zadržování v moči. Než je uvolníte, stiskněte je po dobu deseti sekund. Snažte se udělat pět sérií těchto cvičení denně. Naučit se, jak uvolnit pánevní dno, může pomoci během a po porodu.

Vytvořte deník močového měchýře: Když si všimnete největšího úniku, zapište si, abyste si mohli naplánovat své výlety. Toto je také první krok k rekvalifikaci močového měchýře. Rekvalifikace močového měchýře je o tom, jak naučit močový měchýř zadržovat více moči prodloužením doby mezi cestami.

Vyvarujte se nápojů sycených oxidem uhličitým nebo kofeinu: Vyvarujte se sycených nápojů, kávy nebo čaje. Tyto nápoje vám mohou dát pocit, že musíte koupelnu používat častěji. Zkuste vypít více vody nebo nápojů bez kofeinu.

Vyvarujte se pití v noci: Omezte své nápoje večer, abyste se vyhnuli častým výletům do koupelny a úniku v noci.

Jezte stravu s vysokým obsahem vlákniny: Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, abyste se vyhnuli zácpě, která zvyšuje tlak na pánevní dno.

Udržujte zdravou váhu: Zvláštní váha, zejména kolem břicha, zvyšuje tlak na močový měchýř. Ztráta hmotnosti po porodu může také pomoci s inkontinencí po těhotenství.

Pokud si myslíte, že máte UTI, kontaktujte svého lékaře. Neléčená UTI může vést k infekci ledvin, což může také způsobit časný porod a nízkou porodní váhu.

Ne

• zapojte se do pohlavního styku, zatímco máte UTI
• pijte nápoje, které dráždí močový měchýř, jako jsou ovocné džusy, kofein, alkohol a cukr
• zadržte moč po dlouhou dobu
• používejte silná mýdla, sprchy, spreje nebo prášky
• nosit stejné spodní prádlo po dobu delší než jeden den

Léčba UTI zahrnuje antibiotika po dobu tří až sedmi dnů. Tato léčba je pro vaše dítě bezpečná. Zavolejte svého lékaře, pokud máte po užití léků nežádoucí účinky, jako je horečka, zimnice nebo křeče.

Jsou některé ženy více ohroženy těhotenskou inkontinencí?

Ženy, které již mají hyperaktivní močový měchýř nebo urgentní inkontinenci, budou mít pravděpodobně příznaky, které během těhotenství přetrvávají nebo se zhoršují.

Mezi další rizikové faktory patří:

• starší věk
• mít nadváhu
• s předchozím vaginálním porodem
• po předchozí operaci pánve
• kouření, které vede k chronickému kašlání

Příčiny po porodu

Porod může přispět k inkontinenci po těhotenství. Během vaginálního porodu se mohou poranit svaly a nervy. Dlouhá práce nebo dlouhodobé tlačení mohou také zvýšit pravděpodobnost poškození nervů. Americký kongres porodníků a gynekologů uznává, že porod císařským řezem snižuje inkontinenci během prvního roku. Výhody však odezní dva až pět let po porodu.

Jak je diagnostikována těhotenská inkontinence?

Informujte svého lékaře, pokud trpíte inkontinencí. V některých případech to může být infekce močových cest a možná budete potřebovat antibiotika. Pokud se blížíte konci těhotenství, můžete si také zaměnit unikající moč s unikající plodovou vodou. Nejlepší je poradit se s lékařem, abyste věděli přesnou příčinu.

Pokud jsou příznaky porodu a infekce odstraněny, může lékař provést další testy. Skenování močového měchýře pomocí ultrazvuku vám pomůže zjistit, zda se močový měchýř vyprazdňuje celou cestu. Zátěžový test močového měchýře umožňuje lékaři zjistit, zda netěsníte, když kašlete nebo se ohýbáte.

Pokud má váš lékař podezření, že máte UTI, pravděpodobně požádá o vzorek moči pro laboratorní testování. To může vyžadovat, abyste místo obvyklé kanceláře šli do laboratoře vaší nemocnice. Lékař může také provést speciální testy, aby zkontroloval, zda unikající tekutina pochází z rozbíjející se vody.

Zmizí inkontinence po narození dítěte?

Příznaky inkontinence u některých žen odezní během několika dnů nebo týdnů po narození dítěte. U ostatních únik pokračuje nebo se může zhoršit. Inkontinenci lze však zvládnout pomocí léčby první linie, jako je Kegels, rekvalifikace močového měchýře, úbytek hmotnosti a cvičení.

Promluvte si se svým lékařem o svých obavách, zvláště pokud změny životního stylu nefungují nebo stále dochází k inkontinenci šest nebo více týdnů po porodu. Možná budete chtít po těhotenství zvážit další léčbu, jako jsou léky a chirurgický zákrok.

Jak můžete zabránit těhotenské inkontinenci?

Pamatujte: Těhotenská inkontinence je běžným stavem, zvláště když vám roste břicho nebo po porodu. Dobrou zprávou je, že výše uvedené tipy jsou účinnými způsoby, jak zvládat inkontinenci.