Menopauza a močová inkontinence

Obsah

• Přehled
• Příčiny inkontinence moči
• Stresová inkontinence
• Naléhavá nutkavost
• Inkontinence přetečení
• Porozumění vašemu riziku
• Pití alkoholu nebo kofeinu
• Infekce
• Poškození nervu
• Některé léky
• Zácpa
• Mít nadváhu
• Možnosti léčby
• Léky
• Nervová stimulace
• Zařízení
• Biofeedback
• Chirurgická operace
• Dlouhodobý výhled

Přehled

Nemusíte akceptovat občasný únik močového měchýře jako další vedlejší účinek menopauzy nebo stárnutí. V mnoha případech existují věci, které můžete udělat pro zastavení a dokonce prevenci močové inkontinence.

Močová inkontinence (UI) je známá také jako „ztráta kontroly močového měchýře“ nebo „nedobrovolný únik moči“. Miliony žen to zažívají a frekvence uživatelského rozhraní má tendenci se zvyšovat se stárnutím. Ztráta kontroly může být velmi malá. Například můžete uniknout jen několik kapek moči, když se budete smát, cvičit, kašlat nebo zvedat těžké předměty. Nebo můžete zažít náhlé nutkání k močení a neschopnost udržet ho před dosažením toalety, což by mělo za následek nehodu.

UI můžete zažít po celý život, ale většina epizod je výsledkem tlaku nebo stresu na svaly, které vám pomohou držet nebo propouštět moč. Hormonální změny mohou také ovlivnit vaši svalovou sílu v pánevní oblasti. UI je proto častější u žen, které jsou těhotné, porodily nebo prodělaly menopauzu.

Estrogen je hormon, který pomáhá regulovat menstruaci. Může chránit před srdečními chorobami a zpomalit ztrátu kostí. Pomáhá také udržovat váš močový měchýř a močovou trubici zdravou a správnou funkci. Když jste blízko menopauzy, vaše hladiny estrogenu začaly klesat. Tento nedostatek estrogenu může způsobit oslabení pánvových svalů. Možná již nebudou moci ovládat váš močový měchýř, jako tomu bylo dříve. Protože vaše hladina estrogenu neustále klesá v průběhu a po menopauze, vaše příznaky UI se mohou zhoršovat.

Příčiny inkontinence moči

S menopauzou je spojeno několik různých typů inkontinence moči. Tyto zahrnují:

Stresová inkontinence

Nejběžnějším druhem problému s kontrolou močového měchýře u starších žen je stresová inkontinence. Oslabené svaly nemohou zadržet moč, když kašlete, cvičíte, kýcháte, smějete se nebo zvedáte něco těžkého. Výsledkem může být malý únik moči nebo úplná ztráta kontroly. Tento typ inkontinence je nejčastěji způsoben fyzickými změnami, které jsou důsledkem těhotenství, porodu nebo menopauzy.

Naléhavá nutkavost

Když svaly močového měchýře stlačí nesprávně nebo ztratí schopnost relaxace, můžete cítit neustále nutkání k močení, i když je močový měchýř prázdný. Můžete také zaznamenat únik moči nebo ztrátu kontroly. Tomu se někdy říká „hyperaktivní močový měchýř“.

Inkontinence přetečení

Když se močový měchýř úplně nevyprázdní, může se tento typ uživatelského rozhraní zobrazit jako nepřetržité močení. Můžete mít slabý proud moči, cítit se jako močení v noci (nokturie) a zvýšené váhání moči. To může být způsobeno nedostatečnou aktivitou svalu močového měchýře.

Porozumění vašemu riziku

Menopauza není jedinou příčinou problémů s kontrolou močového měchýře. Pokud máte menopauzu spolu s jednou z následujících stavů, zvyšuje se riziko rozvoje uživatelského rozhraní.

Pití alkoholu nebo kofeinu

Nápoje s alkoholem nebo kofeinem rychle naplní močový měchýř a způsobí častější močení.

Infekce

Infekce močových cest nebo močového měchýře mohou způsobit dočasné UI. Po odstranění infekce se vaše uživatelské rozhraní pravděpodobně vyřeší nebo zlepší.

Poškození nervu

Poškození nervů může přerušit signály z močového měchýře do mozku, takže nezažíváte nutkání k močení. To může negativně ovlivnit vaši schopnost kontrolovat močení.

Některé léky

UI může být vedlejším účinkem některých léků, jako jsou diuretika nebo steroidy.

Zácpa

Chronická nebo dlouhodobá zácpa může ovlivnit kontrolu močového měchýře. Může také oslabit svaly pánevního dna, což ztěžuje držení moči.

Mít nadváhu

Přenášení nadváhy zvyšuje riziko uživatelského rozhraní. Extra váha vytváří tlak na močový měchýř. To může způsobit UI nebo zhoršit.

Možnosti léčby

Vaše léčba uživatelského rozhraní závisí na několika faktorech, včetně typu inkontinence, kterou zažíváte, a toho, co způsobuje vaše uživatelské rozhraní. Váš lékař by mohl začít navrhováním změn životního stylu. Mohou vás například vyzvat, abyste:

• omezte spotřebu kofeinu a alkoholu
• postupně močte močový měchýř, abyste zadrželi více moči močením pouze v určitých předem naplánovaných časech dne
• zhubnout a snížit tlak na močový měchýř a svaly
• použijte Kegelova cvičení nebo cvičení pánevního dna k posílení vašich pánevních svalů

Cvičení v Kegelu zahrnují mačkání a relaxaci svalů v pánevních a genitálních oblastech, které je posilují. To vám může pomoci vyvinout lepší kontrolu močového měchýře.

Váš lékař může také doporučit více zapojených možností léčby, zejména pokud si nemyslí, že změny životního stylu pomáhají. Tyto možnosti léčby jsou popsány níže.

Léky

Některé léky mohou pomoci zmírnit vaše příznaky a léčit některé typy uživatelského rozhraní. Váš lékař může například předepsat anticholinergika, aby uklidnil močový měchýř, pokud je příliš aktivní. Mohou předepsat Mirabegron (Myrbetriq), speciální druh léků nazývaný agonista beta-3 adrenergních receptorů, aby zvýšili množství moči, které může močový měchýř držet. Topické estrogenové produkty mohou také pomoci tónovat močovou trubici a vaginální oblasti.

Nervová stimulace

Elektrická stimulace pánevních svalů může pomoci znovu získat kontrolu nad močovým měchýřem, pokud vaše UI souvisí s poškozením nervů.

Zařízení

Existuje řada zařízení k léčbě žen pomocí UI. Pesar je nejčastěji používané zařízení pro léčbu stresové inkontinence. Je to tuhý prsten, který je vložen do pochvy, aby pomohl přemístit močovou trubici, aby se snížil únik. Váš lékař může také předepsat vložku do močové trubice, malé jednorázové zařízení, které můžete vložit do močové trubice, aby došlo k úniku.

Biofeedback

Můžete pracovat s terapeutem, abyste lépe porozuměli tomu, jak vaše tělo funguje. V biofeedbacku je drát spojen s elektrickou záplatou přes svaly močového měchýře a močové trubice. Vysílá signály na monitor, který vás upozorní, když se vaše svaly stahují. Učením, kdy se vaše svaly stáhnou, můžete mít nad nimi lepší kontrolu.

Chirurgická operace

Chirurgie k opravě a zvednutí močového měchýře do lepší polohy je často poslední možností léčby UI. Je určen pro lidi, kterým nemohou pomoci jiné formy léčby.

Dlouhodobý výhled

Mnoho typů uživatelského rozhraní je dočasných nebo se léčbou zlepšuje. V některých případech však může být vaše uživatelské rozhraní trvalé nebo obtížně léčitelné.

I když je vaše uživatelské rozhraní trvalé, můžete podniknout kroky k lepšímu zlepšení správy vašich příznaků. Můžete například v místním lékárně zkontrolovat absorpční polštářky a ochranné prádlo pro dospělé s UI. Většina z těchto produktů je tenká a snadno se nosí pod oblečením, aniž by si toho někdo všiml. Neexistuje žádný důvod, proč si užít aktivní a sebevědomý život s uživatelským rozhraním.

Promluvte si se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o vašem stavu, možnostech léčby a výhledu.