Probiotika a ulcerózní kolitida: účinnost a léčba

Obsah

• Co jsou probiotika?
• Mám brát probiotika pro UC?
• Může probiotika pomoci zastavit vzplanutí?
• Mohou probiotika pomoci zabránit vzplanutí?
• Jak probiotika pomáhají léčit ulcerózní kolitidu?
• Mohou probiotika zhoršit UC?
• Výhody probiotik pro UC
• Nevýhody probiotik pro UC
• Kde mohu získat probiotika?
• Prebiotika
• Vedlejší efekty
• Jiné léky
• Promluvte si se svým lékařem

Co jsou probiotika?

Probiotika jsou mikroorganismy, které bereme do našich těl na podporu našeho zdraví. Typicky se jedná o kmeny bakterií, které mohou pomoci zlepšit trávení, nebo tzv. „Dobré bakterie“. Probiotické produkty jsou určeny k zásobování zdravých bakterií šetrných ke střevům, které slouží k naplnění střevní stěny.

Probiotika se vyskytují v určitých potravinách. Dodávají se také v doplňcích, které jsou k dispozici v různých formách, včetně tablet a tobolek.

Zatímco mnoho lidí bere probiotika k podpoře jejich celkového trávicího zdraví, byly také použity k léčbě určitých střevních problémů, jako je gastroenteritida a stav nazývaný pouchitis. Lze však tyto dobré bakterie použít také k léčbě ulcerativní kolitidy (UC)?

Mám brát probiotika pro UC?

UC je zánětlivé onemocnění tlustého střeva, které způsobuje krvavý průjem, křeče a nadýmání. Onemocnění je recidivující a remitující, což znamená, že jsou chvíle, kdy je nemoc tichá, a jindy, když se rozhoří, což způsobuje příznaky.

Standardní lékařské ošetření UC má dvě složky: léčbu aktivních vzplanutí a prevenci vzplanutí. Při tradičním ošetření se aktivní vzplanutí často léčí kortikosteroidy, jako je prednison. Při udržovací léčbě je zabráněno vzplanutí, což znamená dlouhodobé užívání určitých léků.

Pojďme se podívat, zda probiotika mohou pomoci s některou z těchto potřeb léčby.

Může probiotika pomoci zastavit vzplanutí?

Odpověď na tuto otázku je pravděpodobně ne. Přezkum klinických studií z roku 2007 o používání probiotik pro vzplanutí UC zjistil, že probiotika nezkracují dobu vzplanutí, když se přidají k pravidelné léčbě.

Lidé ve studiích užívajících probiotika však během vzplanutí hlásili méně příznaků a tyto příznaky byly méně závažné. Jinými slovy, zatímco probiotika neskončila vzplanutí rychleji, zdálo se, že příznaky vzplanutí byly méně časté a méně závažné.

Mohou probiotika pomoci zabránit vzplanutí?

Použití probiotik pro tento účel ukazuje slibnější.

Několik studií ukázalo, že probiotika mohou být stejně účinná jako tradiční léky UC, včetně léčby mesalazinem standardního zlata.

Německá studie z roku 2004 sledovala skupinu 327 pacientů s anamnézou UC, přičemž polovina z nich byla mesalazin a druhá polovina probiotika (Escherichia coli Nissle 1917). Po jednom roce léčby byla průměrná doba do remise (doba bez vzplanutí) a kvalita remise u obou skupin stejná.

Podobné výsledky byly pozorovány i v jiných studiích. A další probiotikum, Lactobacillus GG, může také pomoci při udržování remise v UC.

Jak probiotika pomáhají léčit ulcerózní kolitidu?

Probiotika mohou pomoci při léčbě UC, protože řeší skutečnou příčinu stavu.

UC je způsobeno problémy s imunitním systémem ve střevech. Váš imunitní systém pomáhá vašemu tělu bojovat s nemocí, ale někdy může vyrazit a zacílit na své vlastní tělo ve snaze chránit ho před vnímaným nebezpečím. Když se to stane, nazývá se to autoimunitní onemocnění.

V případě UC je nerovnováha bakterií v tlustém střevě považována za vnímané nebezpečí, které podněcuje imunitní systém k reakci.

Mohou probiotika zhoršit UC?

Probiotika mohou pomoci poskytnutím dobrých bakterií, které pomohou obnovit bakteriální rovnováhu ve střevě, čímž se odstraní problém, na který imunitní systém reaguje. Když je vnímané nebezpečí pryč, imunitní systém může změkčit nebo zastavit jeho útok.

Jak jsme již dříve uvedli, probiotika mohou pomoci prodloužit dobu mezi vzplanutím a mohou zmírnit příznaky vzplanutí. Také probiotika jsou pravděpodobně levnější než typické UC léky a mohou být bezpečnější po dlouhou dobu.

Probiotika mohou také chránit před jinými střevními problémy, jako je Clostridium difficile kolitida a průjem cestujících.

Existuje mnoho výhod, ale existuje několik nevýhod při použití probiotik s UC. Hlavní je to, že pravděpodobně nejsou užitečné při způsobování rychlejší remise během vzplanutí UC.

Dalším důvodem je to, že by je měli někteří lidé používat opatrně. Probiotika obsahují živé bakterie, takže mohou zvyšovat riziko infekce u lidí s oslabeným imunitním systémem (například u těch, kteří užívají kortikosteroidy dlouhodobě nebo vysoké dávky). Je to proto, že oslabený imunitní systém nemusí být schopen udržet živé bakterie pod kontrolou a může dojít k infekci.

Výhody probiotik pro UC

• Může pomoci zabránit vzplanutí UC
• Během vzplanutí může zmírnit příznaky
• Dosud nebyly prokázány žádné závažné vedlejší účinky
• Levnější než jiné léky UC
• Pravděpodobně bezpečnější pro dlouhodobé použití než jiné léky UC
• Může chránit před dalšími střevními chorobami, jako je například infekce C. difficile

Nevýhody probiotik pro UC

• V průběhu procesu nepřestávejte zapalovat
• Měl by být používán s opatrností u lidí s oslabeným imunitním systémem

Kde mohu získat probiotika?

K dispozici je bezpočet typů probiotických produktů a mnoho kmenů mikroorganismů, které mohou být v nich použity. Dva z nejčastějších použitých bakterií jsou Lactobacillus a Bifidobacterium.

Probiotika můžete získat z celé řady zdrojů. Najdete je v potravinách, jako je jogurt, kefír (kvašený nápoj vyrobený z kravského mléka) a dokonce i zelí.

Můžete je také brát jako doplňky stravy, jako jsou tobolky, tablety, tekutiny nebo gumy. Vaše místní lékárna má pravděpodobně k dispozici několik možností.

Pokud uvažujete o používání probiotik, měli byste mít na paměti, že na rozdíl od léků na předpis nejsou probiotické doplňky regulovány americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA). To znamená, že FDA nekontroluje, zda doplňky jsou bezpečné nebo účinné před jejich uvedením na trh.

Pokud byste chtěli poradit při hledání vysoce kvalitního probiotika, poraďte se se svým lékařem.

Prebiotika

Prebiotika jsou uhlohydráty, které jsou „potravou“ pro určité skupiny bakterií. Konzumace prebiotik může z tohoto důvodu podpořit populaci vlastních střevních probiotik. Některé přírodní zdroje prebiotik zahrnují:

• česnek
• pampeliška zelené
• cibule
• chřest
• artyčok
• banán
• pórek
• čekankový kořen

Tyto potraviny by měly být konzumovány syrové pro maximální prebiotický přínos.

Vedlejší efekty

Dosud nebyly spojeny žádné závažné vedlejší účinky s dlouhodobým používáním probiotik pro UC. V přehledu studií byla míra vedlejších účinků u uživatelů probiotik přibližně stejná (26% oproti 24%) jako u těch, kteří užívají mesalazin.

Jiné léky

Zatímco užívání probiotik může pomoci s UC, lékař vám může také předepsat léky, které pomohou vyvolat nebo udržet remisi. Tyto léky spadají do čtyř hlavních kategorií, které zahrnují:

• aminosalicyláty
• kortikosteroidy
• imunomodulátory
• biologie

Promluvte si se svým lékařem

I když se probiotika snadno získají a mají málo vedlejších účinků, měli byste se s lékařem poradit dříve, než je přidáte do svého léčebného plánu UC. To je zvláště důležité, pokud máte oslabený imunitní systém nebo pokud používáte vysoké dávky kortikosteroidů.

A určitě nepoužívejte probiotika k nahrazení UC léků nebo léčby, které vám doporučil lékař, aniž byste to nejprve potvrdili svým lékařem.

Ale pokud si vy a váš lékař myslíte, že probiotika jsou další možností, jak zvážit svůj plán léčby UC, požádejte svého lékaře o pomoc při hledání nejlepšího probiotika pro vás. Pravděpodobně nemáte co ztratit - s výjimkou možných vzplanutí UC.