Nouzové situace s ulcerózní kolitidou a co dělat

Obsah

• 1. Perforované tlusté střevo
• 2. Fulminantní kolitida
• 3. Toxický megakolon
• 4. Těžká dehydratace
• 5. Onemocnění jater
• 6. Rakovina tlustého střeva
• Odnést

Přehled

Jako někdo, kdo žije s ulcerózní kolitidou (UC), vám nejsou cizí vzplanutí, která mohou způsobit příznaky jako průjem, křeče v břiše, únavu a krvavou stolici. Postupem času se naučíte, jak se vypořádat se svými světlicemi a cítit se lépe. To ale neznamená, že byste měli každý příznak brát s rozvahou.

I když se u vás mohou vyskytnout pouze mírné nebo středně závažné příznaky, stále mohou nastat život ohrožující komplikace. Je důležité, abyste rozpoznali nouzové situace a dostali okamžitou pomoc. Zde je několik komplikací UC, které vyžadují okamžitou návštěvu vašeho lékaře nebo pohotovost.

1. Perforované tlusté střevo

Protizánětlivé a imunosupresivní léky jsou často první léčbou, kterou vám lékař předepíše. Pracují na zastavení zánětu a hojení vředů spojených s UC. Ale někdy tyto léky nefungují.

To může vést k nekontrolovanému zánětu, který poškozuje nebo oslabuje výstelku tlustého střeva. Tím se vystavujete riziku perforace střev, což je situace, kdy se ve stěně tlustého střeva vytvoří otvor.

Perforace střev je nouzová situace. Otvor ve střevní stěně umožňuje bakteriím vylit do vašeho žaludku. To může vést k život ohrožujícím infekcím, jako je sepse nebo zánět pobřišnice.

Bolest břicha a krvácení z konečníku jsou častými příznaky UC. Mezi příznaky perforace střeva však patří silná bolest břicha, vysoká horečka a silné rektální krvácení. Mezi další doprovodné příznaky patří zimnice, zvracení a nevolnost.

Pokud máte podezření na perforaci, volejte 911 nebo jděte na pohotovost. Toto je lékařská pohotovost, která vyžaduje chirurgický zákrok k opravě díry ve stěně tlustého střeva.

2. Fulminantní kolitida

Tato komplikace postihuje celé tlusté střevo a objevuje se také v důsledku nekontrolovaného zánětu. Zánět způsobí zvětšení tlustého střeva až k bodu distenze a vaše příznaky UC se časem zhorší.

Mezi příznaky fulminantní kolitidy patří silná bolest žaludku, více než 10 stolic denně, silné krvácení z konečníku a vysoká horečka.

U některých lidí dochází k anémii a rychlému úbytku hmotnosti. Pokud se neléčí, může fulminantní kolitida postupovat a stát se život ohrožující, proto vyhledejte lékaře, pokud se vaše příznaky UC zhorší.

Léčba zahrnuje hospitalizaci a vysoké dávky kortikosteroidů. Na základě závažnosti vašeho stavu možná budete muset dostávat intravenózní (IV) terapii.

3. Toxický megakolon

Neošetřená fulminantní kolitida může postoupit k toxickému megakolonu, další závažné komplikaci UC. V tomto případě tlusté střevo nadále bobtná nebo se dilatuje, což má za následek vážné roztažení břicha.

Plyn a výkaly se mohou hromadit v tlustém střevě. Pokud se neléčí, může dojít k prasknutí tlustého střeva. Toto je život ohrožující situace.

Toxický megakolon vyžaduje léčbu v nemocnici. Lékaři se mohou pokusit odstranit přebytečný plyn nebo výkaly z tlustého střeva. Pokud to nefunguje, může chirurgický zákrok zabránit prasknutí tlustého střeva.

Mezi příznaky toxického megakolonu patří silná bolest břicha a nadýmání, citlivost břicha, méně stolice a vysoká horečka.

4. Těžká dehydratace

Těžká dehydratace je stav nouze, který může nastat při přetrvávajícím průjmu, zvláště pokud nepijete dostatek tekutin.

Dehydratace je hlavním problémem pro lidi s UC, protože vaše tělo může při každém pohybu střev ztratit hodně tekutin. Mírné případy dehydratace můžete léčit doma pitnou vodou nebo rehydratačním roztokem.

Těžká dehydratace je lékařská pohotovost. Možná budete potřebovat hospitalizaci, abyste dostali IV živiny a tekutiny.

Mezi příznaky těžké dehydratace patří nebezpečně nízký krevní tlak, závratě, rychlý puls, mdloby, silné svalové křeče a pokleslé oči.

5. Onemocnění jater

Onemocnění jater se může také objevit u UC. Primární sklerotizující cholangitida (PSC) je onemocnění jater, které je někdy spojeno s UC.

Pokud se neléčí, může to vést k jizvení jater (cirhóza) nebo trvalému poškození jater.

Také steroidní léky používané k léčbě zánětu mohou způsobit ukládání tuku v játrech. Toto se nazývá tukové onemocnění jater. Mastná játra nevyžadují léčbu ani nevyvolávají žádné příznaky, ale hubnutí to může potenciálně zvrátit.

Pokud máte UC, může váš lékař pravidelně provádět jaterní funkční testy, aby zkontroloval zdravotní stav vašich jater. Příznaky jaterních komplikací mohou zahrnovat svědění kůže a žloutenku, která je zežloutnutí kůže nebo očního bělma. Můžete také pociťovat bolest nebo pocit plnosti v pravé horní části břicha.

Pokud máte podezření na jaterní komplikace, domluvte si schůzku se svým lékařem.

6. Rakovina tlustého střeva

Riziko rakoviny tlustého střeva se zvyšuje na základě závažnosti vaší UC. Podle American Cancer Society (ACS) je kolorektální karcinom třetí nejčastější rakovinou diagnostikovanou u mužů a žen ve Spojených státech.

Kolonoskopie dokáže detekovat přítomnost nádorů v tlustém střevě. Tento postup zahrnuje zavedení ohebné trubice do konečníku k vyšetření tlustého střeva.

Příznaky rakoviny tlustého střeva jsou podobné příznakům UC. Z tohoto důvodu může být obtížné odlišit jednu podmínku od druhé.

Vyhledejte lékaře, pokud si všimnete černé, dehtové stolice nebo změny činnosti střev. Také navštivte lékaře, pokud máte silné bolesti břicha, nevysvětlitelnou ztrátu hmotnosti nebo silnou únavu. Rakovina tlustého střeva může způsobit stolici, která je tenčí a obsahuje více krve než obvykle.

Odnést

UC je chronický a někdy oslabující stav. Léčba a změny životního stylu vám mohou pomoci zvládat onemocnění.

Promluvte si se svým lékařem, pokud máte pocit, že vaše současná léčba UC nefunguje. Úprava dávky nebo léku může vést k lepšímu výsledku a pomůže vám dosáhnout remise.

Mohou se objevit život ohrožující situace, když nejste schopni kontrolovat záněty a vředy v tlustém střevě. Pokud se u vás objeví příznaky zhoršení, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Některé z těchto příznaků zahrnují silnou bolest břicha, vysokou horečku, silný průjem nebo silné rektální krvácení.