Prst na spoušti

Obsah

• Jaké jsou příznaky spouštěcího prstu?
• Co způsobuje spouštěcí prst?
• Kdo je vystaven riziku spouštěcího prstu?
• Jak je spouštěcí prst diagnostikován?
• Jak se léčí prst spouště?
• Domácí ošetření
• Léky
• Chirurgická operace
• Jaký je výhled pro lidi se spouštěcím prstem?

Co je spouštěcí prst?

Spouštěcí prst nastává v důsledku zánětu šlach, které ohýbají vaše prsty, což způsobuje něžnost a bolest prstů. Podmínka omezuje pohyb vašeho prstu a může ztěžovat narovnání a ohnutí prstu.

Jaké jsou příznaky spouštěcího prstu?

Mezi běžné časné příznaky patří:

• přetrvávající bolestivost ve spodní části palce nebo jiného prstu
• boule nebo boule kolem spodní části prstu poblíž dlaně
• něha kolem spodní části prstu
• cvakání nebo praskání hluku pohybem
• ztuhlost prstu

Pokud pro ni nedostanete léčbu, může spoušťový prst postupovat. Mezi pokročilé příznaky patří palec, jiný prst nebo obojí uzamčené v ohnuté nebo rovné poloze. Pokud máte pokročilý případ spouštěcího prstu, může se vám také stát, že prst nebudete moci zvlnit bez použití druhé ruky.

Příznaky spouštěcího prstu bývají ráno horší. Prst se obvykle začíná uvolňovat a pohybovat se snadněji, jak den pokračuje.

Co způsobuje spouštěcí prst?

Vaše prsty mají několik malých kostí. Šlachy spojují tyto kosti se svaly. Když se vaše svaly stahují nebo napínají, vaše šlachy přitahují vaše kosti a pohybují prsty.

Dlouhé šlachy, nazývané flexorové šlachy, sahají od předloktí ke svalům a kostem v rukou. Flexorové šlachy klouzají skrz plášť flexorové šlachy, který je jako tunel pro šlachu. Pokud se tunel zúží, vaše šlacha se nemůže snadno pohybovat. K tomu dochází v prstu spouště.

Když šlacha proklouzne zúženým pouzdrem, podráždí se a nabobtná. Pohyb se stává extrémně obtížným. Zánět může způsobit vznik boule, což dále omezuje pohyb. Výsledkem je, že váš prst zůstane v ohnuté poloze. Je velmi obtížné narovnat.

Kdo je vystaven riziku spouštěcího prstu?

U některých lidí je spoušťový prst pravděpodobnější než u jiných. Například podle Mayo Clinic je častější u žen než u mužů.

Mezi další rizikové faktory spojené se spouštěcím prstem patří:

• ve věku mezi 40 a 60 lety
• s cukrovkou
• s hypotyreózou
• s revmatoidní artritidou
• s tuberkulózou
• provádění opakujících se činností, které mohou namáhat vaši ruku, například hra na hudební nástroj

Podle Clevelandské kliniky spouštěcí prst nejčastěji postihuje hudebníky, zemědělce a průmyslové pracovníky.

Jak je spouštěcí prst diagnostikován?

Lékař může obvykle diagnostikovat spouštěcí prst fyzickou zkouškou a několika jednoduchými otázkami o vaší anamnéze.

Váš lékař bude poslouchat charakteristické kliknutí po pohybu. Budou hledat ohnutý prst. Mohou vás také sledovat, jak otevíráte a zavíráte ruku. Diagnostika obvykle nebude vyžadovat rentgenové nebo jiné zobrazovací testy.

Jak se léčí prst spouště?

Domácí ošetření

Léčba závisí na závažnosti příznaků. Domácí ošetření zahrnují:

• pauzu od opakujících se činností po dobu čtyř až šesti týdnů
• nosit ortézu nebo dlahu k omezení pohybu a odpočinku ruky
• použití tepla nebo ledu ke snížení otoku
• položte ruku několikrát po celý den do teplé vody, abyste uvolnili šlachy a svaly
• jemným protažením prstů zvýšíte jejich rozsah pohybu

Léky

Léky mohou pomoci zmírnit zánět. Mezi protizánětlivé léky patří:

• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)
• protizánětlivé léky na předpis
• steroidní injekce

Chirurgická operace

Pokud léky a domácí léčba nefungují, může lékař doporučit operaci. Chirurgové provádějí chirurgický zákrok na spouštěcím prstu ambulantně. Poté, co dostanete anestézii, provede váš chirurg malý řez v dlani a poté uřízne napjatý obal šlachy.

Jakmile se plášť šlachy zahojí, oblast je volnější, což pomáhá vašemu prstu snadněji se pohybovat. Mezi rizika chirurgického zákroku patří infekce nebo neúčinné chirurgické výsledky.

Chirurgické zotavení může trvat několik týdnů až šesti měsíců. Lékař může doporučit fyzioterapeutická cvičení ke zmírnění pooperační ztuhlosti. Obecně platí, že jakmile lékař uvolní obal šlachy, může se šlacha volně pohybovat.

Měli byste být schopni vrátit se ke svým běžným činnostem během několika dní. Lékař vám odstraní stehy za 7 až 14 dní.

Jaký je výhled pro lidi se spouštěcím prstem?

Změny životního stylu a vyhýbání se určitým činnostem jsou často účinnou léčbou spouštěcího prstu.

Léčba kortikosteroidy může být také účinná, ale příznaky se mohou po této léčbě vrátit.

Podle studie zveřejněné v tomto článku vědci zjistili, že příznaky se vrátily u 56 procent postižených číslic 12 měsíců poté, co účastníci dostali injekční léčbu kortikosteroidy.

Tyto příznaky se obvykle vrátily několik měsíců po obdržení výstřelu. Injekce je však rychlá a jednoduchá. To vám umožní odložit chirurgický zákrok na dobu, která je pohodlnější.

Vědci v této studii také zjistili, že účastníci s diabetem závislým na inzulínu, kteří byli také mladší a měli několik symptomatických prstů, měli větší pravděpodobnost návratu příznaků.