Trikuspidální regurgitace (trikuspidální ventilová nedostatečnost)

Obsah

• Rozpoznávání známek a příznaků trikuspidální regurgitace
• Co způsobuje trikuspidální regurgitaci?
• Dilatace pravé komory
• Infekce
• Dieta léky
• Jiné příčiny
• Jak je diagnostikována trikuspidální regurgitace?
• Možnosti léčby trikuspidální regurgitace
• Potenciální dlouhodobé komplikace
• Prevence trikuspidální regurgitace

Co je trikuspidální regurgitace?

Abychom porozuměli trikuspidální regurgitaci, pomáhá nám porozumět základní anatomii vašeho srdce.

Vaše srdce je rozděleno do čtyř částí zvaných komory. Horní komory jsou levá síň a pravá síň a dolní komory jsou levá komora a pravá komora. Levá a pravá strana srdce jsou odděleny stěnou svalu nazývanou septum.

Horní (síně) a dolní (komory) komory jsou spojeny. Otvory zvané ventily regulují průtok krve do a ze srdce a mezi komorami. Ventily lze považovat za vodní kohoutky. Buď se otevřou a nechají volně proudit krev, nebo úplně uzavřou a zastaví tok.

Vaše trikuspidální chlopně je chlopeň, která odděluje pravou síň a pravou komoru. Trikuspidální regurgitace nastane, když se tento ventil nezavírá správně. To může způsobit, že krev proudí zpět do pravé síně, když se stahuje pravá komora. Tento stav může v průběhu času oslabit vaše srdce.

Trikuspidální regurgitace je také známá jako nedostatek trikuspidální chlopně.

Rozpoznávání známek a příznaků trikuspidální regurgitace

Trikuspidální regurgitace nemusí zpočátku způsobovat žádné rozpoznatelné příznaky. Pravděpodobněji se u vás objeví příznaky, pokud máte také plicní hypertenzi nebo vysoký krevní tlak.

Mezi příznaky trikuspidální regurgitace patří:

• otok břicha
• snížený výdej moči
• otoky nohou a kotníků
• obecná slabost
• nepravidelný srdeční rytmus
• otok v těle
• pulzující v krční žíle
• nevysvětlitelná únava

Co způsobuje trikuspidální regurgitaci?

Existují tři hlavní příčiny trikuspidální regurgitace:

Dilatace pravé komory

Nejběžnější příčinou trikuspidální regurgitace je dilatace pravé komory. Pravá komora je zodpovědná za čerpání krve ze srdce do plic. Když je pravá komora nucena při tomto úkolu pracovat mimořádně tvrdě, může se kompenzovat rozšířením (nebo zvětšením). To může způsobit, že se kroužek tkáně, který podporuje schopnost trikuspidální chlopně, otevírá a zavírá, aby se také rozšířil.

Zvětšení může být komplikací mnoha různých poruch, včetně:

• emfyzém
• Plicní Hypertenze
• srdeční poruchy na levé straně
• plicní stenóza

Infekce

Infekce mohou přímo poranit trikuspidální ventil, což nakonec vede k trikuspidální regurgitaci. Nejběžnější z těchto infekcí je infekční endokarditida.

Dieta léky

Dietní léky fentermin a fenfluramin - také známé jako „Fen-Phen“ - byly spojeny s trikuspidální regurgitací. Tyto léky jsou však nyní z trhu a již nejsou běžnou příčinou trikuspidální regurgitace.

Jiné příčiny

Existují i ​​další možné příčiny trikuspidální regurgitace, i když jsou všechny poměrně vzácné. Obsahují:

• některá zranění
• karcinoidní nádory
• systémový lupus
• vrozené vady chlopně
• Ebsteinova anomálie (vrozená srdeční choroba)
• výhřez trikuspidální chlopně
• myxomatózní degenerace
• Marfanův syndrom
• revmatická horečka
• revmatoidní artritida

Jak je diagnostikována trikuspidální regurgitace?

Lékař může mít podezření, že máte trikuspidální regurgitaci, pokud máte příznaky nebo máte jiné nemoci, o nichž je známo, že vedou k této poruše.

Během schůzky lékař zahájí fyzickou prohlídku. Lékař bude také poslouchat vaše srdce na přítomnost srdečního šelestu. Tento abnormální zvuk srdce může naznačovat, že krev proudí zpět ze srdeční chlopně.

Po naslouchání vašemu srdci může lékař nařídit diagnostické testy. Ty mohou vašemu lékaři pomoci vizualizovat srdeční chlopně. Tyto testy mohou zahrnovat:

• elektrokardiogram
• rentgen hrudníku
• echokardiogram
• transesofageální echokardiogram
• srdeční katetrizace
• radionuklidové skenování
• MRI

Možnosti léčby trikuspidální regurgitace

Trikuspidální regurgitace nemusí vždy vyžadovat léčbu. Pokud váš stav není závažný, může lékař pouze doporučit, abyste pravidelně sledovali zdraví svého srdce, abyste se ujistili, že stav nepostupuje.

Lékař může předepsat léky, pokud máte nepravidelný srdeční rytmus. Trikuspidální regurgitace způsobená srdečním selháním může být léčena léky, které posilují váš srdeční rytmus. Otok lze léčit diuretiky na podporu ztráty tekutin.

Může pomoci při léčbě jakýchkoli základních zdravotních stavů, jako je vysoký krevní tlak, ke zmírnění příznaků spojených s trikuspidální regurgitací.

V některých případech bude trikuspidální regurgitace vyžadovat chirurgickou opravu. Chirurgové také mohou nahradit trikuspidální ventil.

Potenciální dlouhodobé komplikace

Pokud se trikuspidální regurgitace neléčí, může zvýšit riziko srdečního selhání. Může také vést ke ztrátě hmotnosti, ztrátě chuti k jídlu a cirhóze jater.

Pacienti s trikuspidální regurgitací mají větší riziko endokarditidy, což je infekce srdce.

Prevence trikuspidální regurgitace

Pokud máte problém s trikuspidální chlopní, je důležité podniknout kroky ke snížení rizika endokarditidy.

• Dobře se starejte o zuby a dásně.
• Řekněte všem svým lékařům a zubařům, že máte onemocnění chlopně.
• Užívejte antibiotika, abyste zabránili infekci před jakýmkoli invazivním lékařským zákrokem nebo zubní prací.
• Upozorněte svého lékaře, pokud se u vás objeví příznaky infekce, jako je horečka, bolest v krku a bolesti těla.

Poraďte se s lékařem, pokud máte příznaky trikuspidální regurgitace, abyste pomohli udržet zdravé srdce.