Možnosti léčby ulcerózní kolitidy

Obsah

• Ulcerózní kolitida
• Dieta a výživa
• Zvládání stresu
• Léky
• Aminosalicyláty
• Kortikosteroidy
• Imunomodulátory
• Biologie
• Chirurgická operace
• Odnést

Ulcerózní kolitida

Řešení ulcerózní kolitidy může být výzvou.

Chronické onemocnění, které postihuje přibližně 1 milion lidí ve Spojených státech, způsobuje zánět a boláky ve výstelce tlustého střeva a konečníku.

Jak se zánět zhoršuje, buňky, které lemují tyto oblasti, odumírají, což má za následek krvácení, infekci a průjem.

Tento stav může způsobit:

• horečka
• anémie
• únava
• bolest kloubů
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta váhy
• kožní léze
• nutriční nedostatky
• zakrnělý růst u dětí

Přesná příčina ulcerózní kolitidy není jasná. Mnoho odborníků se domnívá, že je to výsledkem abnormality imunitního systému a neschopnosti zvládnout bakterie v zažívacím traktu.

Lékař může požadovat krevní test, vzorky stolice, klystýr baria a kolonoskopii. Tyto lékařské testy jim umožní zjistit, zda ulcerózní kolitida způsobuje vaše příznaky, nebo vaše příznaky jsou způsobeny jiným stavem, jako je Crohnova choroba, divertikulární choroba nebo rakovina.

Ulcerózní kolitida by měla být potvrzena biopsií tkáně během kolonoskopie.

Pokud vám byla diagnostikována ulcerózní kolitida, je důležité ve spolupráci s poskytovatelem zdravotní péče vytvořit plán léčby, který zvládne a předchází útokům, aby se vaše tlusté střevo mohlo uzdravit.

Vzhledem k tomu, že se příznaky a účinky onemocnění liší, neexistuje žádná jednotlivá léčba, která by fungovala pro každého. Léčba se často zaměřuje na:

• strava a výživa
• úroveň stresu
• léky

Dieta a výživa

Nejlepší je konzumovat menší množství jídla po celý den. Vyvarujte se syrových potravin s vysokým obsahem vlákniny, pokud jsou pro vás problémovými potravinami. Mezi příklady potravin, kterým je třeba se UC vyhnout, patří:

• ořechy
• semena
• fazole
• celá zrna

Mastná a mastná jídla také přispívají k zánětu a bolesti. Mezi bezpečné potraviny obecně patří:

• zrna s nízkým obsahem vlákniny
• pečené kuře, vepřové maso a ryby
• dušené / pečené nebo dušené ovoce a zelenina

Popíjení vody po celý den může pomoci při trávení a snížit zánět. Zjistěte více o dietách, které mohou lidem s UC pomoci.

Zvládání stresu

Úzkost a nervozita mohou příznaky zhoršit. Užitečné mohou být techniky cvičení a relaxace, které vám pomohou zvládat a snižovat hladinu stresu. Tyto zahrnují:

• biofeedback
• masáže
• rozjímání
• terapie

Jaká je souvislost mezi stresem a vzplanutím UC?

Léky

Lékař může předepsat léky k navození nebo udržení remise. Ačkoli existuje několik druhů léků, každý lék spadá do čtyř primárních kategorií.

Aminosalicyláty

Tyto léky obsahují kyselinu 5-aminosalicylovou (5-ASA), která pomáhá zvládat zánět ve střevě.

Aminosalicyláty lze podávat:

• orálně
• skrz klystýr
• v čípku

Práce obvykle trvá 4 až 6 týdnů. Mohou však způsobit nežádoucí účinky, včetně:

• nevolnost
• zvracení
• pálení žáhy
• průjem
• bolest hlavy

Kortikosteroidy

Tato skupina steroidních léků - včetně prednizonu, budesonidu, methylprednisolonu a hydrokortizonu - pomáhá snižovat zánět.

Často se používají, pokud žijete se středně těžkou až těžkou ulcerózní kolitidou, včetně případů, kdy jste na léky 5-ASA nereagovali příznivě.

Kortikosteroidy lze podávat orálně, intravenózně, pomocí klystýru nebo v čípku. Mezi vedlejší účinky patří:

• akné
• vousy
• hypertenze
• cukrovka
• přibývání na váze
• změny nálady
• úbytek kostní hmoty
• zvýšené riziko infekce

Steroidy se v ideálním případě používají krátkodobě ke zmírnění účinků vzplanutí ulcerózní kolitidy, spíše než jako denní lék k léčbě příznaků.

Pokud je ulcerózní kolitida velmi závažná, může vám lékař předepsat denní dávku steroidů, které vám pomohou udržovat normální životní styl.

Imunomodulátory

Tyto léky, včetně azathioprinu a 6-merkapto-purinu (6-MP), pomáhají snižovat zánět imunitního systému - i když může účinně fungovat až 6 měsíců.

Imunomodulátory se podávají orálně a obvykle se používají, pokud nereagujete příznivě na kombinaci 5-ASA a kortikosteroidů. Potenciální vedlejší účinky zahrnují:

• pankreatitida
• hepatitida
• snížený počet bílých krvinek
• zvýšené riziko infekce

Biologie

Jedná se o novější třídu léků používaných jako alternativa k imunomodulátorům k léčbě ulcerózní kolitidy u lidí, kteří nereagovali dobře na jinou léčbu.

Biologové jsou složitější a zaměřují se na specifické proteiny. Mohou být podávány intravenózní infuzí nebo injekcemi. V současné době existuje několik biologických léků schválených FDA k léčbě ulcerózní kolitidy:

• tofacitinib (Xeljanz)
• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Zjistěte více o používání biologik k léčbě středně těžké až těžké UC.

Chirurgická operace

Pokud jiné formy léčby nefungují, můžete být kandidátem na operaci.

Někteří lidé s UC se nakonec rozhodnou pro odstranění tlustého střeva v důsledku těžkého krvácení a nemoci - nebo zvýšeného rizika rakoviny.

Existují čtyři typy operací:

• regenerační proktokolektomie s ileální vak-anální anastomózou
• totální břišní kolektomie s ileorektální anastomózou
• totální břišní kolektomie s koncovou ileostomií
• celková proktokolektomie s koncovou ileostomií

Pokud máte ulcerózní kolitidu, vyvarujte se nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), které mohou příznaky zhoršit.

Poraďte se svým lékařem o vytvoření léčebné strategie, která nejlépe odpovídá vašim zdravotním potřebám.

Kvůli zvýšenému riziku rakoviny spojené s ulcerózní kolitidou si podle doporučení lékaře naplánujte vyšetření každý rok nebo každé 2 roky.

Se správným přístupem je možné zvládnout ulcerózní kolitidu a žít běžným životním stylem.

Co se stane, pokud nepožádáte o léčbu UC?

Odnést

Léčba ulcerózní kolitidy může být náročná. Existují však různé možnosti léčby.

Poraďte se s lékařem o vašich příznacích. Společně můžete vytvořit léčebný plán, který vám nejlépe vyhovuje.