Jak se léčí Syfilis (v každé fázi)
Obsah
- Co dělat v případě alergie na penicilin?
- Léčba během těhotenství
- Léčba vrozeného syfilisu
- Péče během léčby
- Známky zlepšení syfilisu
- Známky zhoršení syfilisu
- Možné komplikace syfilisu
Léčba syfilisu se obvykle provádí injekcemi benzathin penicilinu, také známého jako benzetacil, který musí indikovat lékař, obvykle gynekolog, porodník nebo infektolog. Délka léčby a počet injekcí se mohou lišit v závislosti na stadiu onemocnění a přítomných příznacích.
Pokud je stále přítomna rána, která nekrvácí a nebolí, stačí vyléčit syfilis 1 dávkou penicilinu, ale pokud jde o sekundární nebo terciární syfilis, mohou být zapotřebí až 3 dávky.
Injekce se aplikují do gluteální oblasti jednou týdně, podle lékařských doporučení, ale pokud jde o terciární syfilis nebo neurosyfilis, je nutná hospitalizace, protože jde o pokročilejší onemocnění a má další komplikace.
Podle CDC a klinického protokolu STI ministerstva zdravotnictví tedy musí být léčba syfilisu u dospělých prováděna podle tohoto plánu:
Stádium nemoci | Doporučené ošetření | Alternativní | Vyšetření k potvrzení léčby |
Primární a sekundární syfilis | Jedna dávka benzetacilu (celkem 2,4 milionu jednotek) | Doxycyklin 100 mg, dvakrát denně po dobu 15 dnů | VDRL ve 3, 6 a 12 měsících |
Nedávný latentní syfilis | 1 jednorázová injekce benzetacilu (celkem 2,4 milionu jednotek) | Doxycyklin 100 mg, dvakrát denně po dobu 15 dnů | VDRL ve 3, 6, 12 a 24 měsících |
Pozdní latentní syfilis | 1 injekce benzetacilu týdně po dobu 3 týdnů (celkem 7,2 milionu jednotek) | Doxycyklin 100 mg, dvakrát denně po dobu 30 dnů | VDRL ve 3, 6, 12, 24, 36, 48 a 72 měsících |
Terciární syfilis | 1 injekce benzetacilu týdně po dobu 3 týdnů (celkem 7,2 milionu jednotek) | Doxycyklin 100 mg, dvakrát denně po dobu 30 dnů | VDRL ve 3, 6, 12, 24, 36, 48 a 72 měsících |
Neurosyfilis | Injekce krystalického penicilinu po dobu 14 dnů (18 až 24 milionů jednotek denně) | Injekce ceftriaxonu 2 g po dobu 10 až 14 dnů | VDRL ve 3, 6, 12, 24, 36, 48 a 72 měsících |
Po užití penicilinu je běžná reakce, která způsobuje horečku, bolesti svalů, bolesti hlavy, rychlý srdeční tep, pomalé dýchání a pokles tlaku. Tyto příznaky mohou trvat 12 až 24 hodin a měly by být léčeny pouze paracetamolem.
Co dělat v případě alergie na penicilin?
V případě alergie na penicilin je třeba zvolit desenzibilizaci na penicilin, protože neexistují žádná jiná antibiotika schopná eliminovat treponema palladium. V některých případech však může lékař předepsat doxycyklin, tetracyklin nebo ceftriaxon.
Léčba během těhotenství
Léčba syfilisu u těhotných žen by měla být prováděna pouze antibiotiky odvozenými z penicilinu, jako je amoxicilin nebo ampicilin, protože ostatní antibiotika mohou způsobit malformace plodu.
Pokud je těhotná žena alergická na penicilin, může lékař doporučit léčbu po těhotenství, pokud je onemocnění latentní, nebo užívat erythromycin ve formě tablet po dobu 15 až 30 dnů, v závislosti na týdnu těhotenství.
Podívejte se na další podrobnosti o léčbě syfilisu v těhotenství.
Léčba vrozeného syfilisu
Vrozený syfilis je ten, který se objevuje u dítěte a přenáší se z infikované matky. V těchto případech by léčba měla být vedena pediatrem a obvykle by měla být zahájena ihned po narození penicilinem přímo do žíly každých 12 hodin po dobu prvních 7 dnů života.
Na začátku léčby vrozeného syfilisu je normální, že se u některých novorozenců objeví příznaky, jako je horečka, rychlé dýchání nebo zvýšená srdeční frekvence, které lze potlačit jinými léky, jako je paracetamol.
Zjistěte více podrobností o léčbě vrozeného syfilisu.
Péče během léčby
Během léčby nebo krátce po diagnóze syfilisu musí osoba přijmout určitá opatření, jako například:
- Informujte svého partnera otestovat nemoc a v případě potřeby zahájit léčbu;
- Vyvarujte se sexuálního kontaktu během léčby, dokonce i s kondomy;
- Nechte se otestovat na HIV, protože existuje vysoké riziko infekce.
I po léčbě může pacient znovu dostat syfilis, a proto je důležité i nadále používat kondomy během veškerého intimního kontaktu, aby nedošlo k další kontaminaci syfilisem nebo jinými pohlavně přenosnými chorobami.
Známky zlepšení syfilisu
Známky zlepšení syfilisu se objevují asi 3 až 4 dny po zahájení léčby a mohou zahrnovat například zvýšenou pohodu, sníženou vodu a hojení ran.
Známky zhoršení syfilisu
Známky zhoršujícího se syfilisu jsou častější u pacientů, kteří nepodstoupí léčbu způsobem doporučeným lékařem a zahrnují horečku nad 38 ° C, bolesti kloubů a svalů, sníženou svalovou sílu a progresivní paralýzu.
Možné komplikace syfilisu
Komplikace syfilisu vznikají hlavně u pacientů s oslabeným imunitním systémem s HIV nebo u pacientů, kteří nedostávají adekvátní léčbu, včetně meningitidy, hepatitidy, deformity kloubů a paralýzy.
Podívejte se na následující video a lépe pochopte, jak se tato nemoc vyvíjí: