Co je Hashimotova tyroiditida, hlavní příznaky a jak se léčit

Obsah

• Hlavní příznaky
• Co způsobuje Hashimotovu tyroiditidu
• Jak potvrdit diagnózu
• Jak se léčba provádí
• Jak by měla být strava
• Možné komplikace tyreoiditidy

Hashimotova tyroiditida je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá buňky štítné žlázy a způsobuje zánět této žlázy, který obvykle vede k přechodné hypertyreóze, po které následuje hypotyreóza.

Ve skutečnosti je tento typ tyreoiditidy jednou z nejčastějších příčin hypotyreózy, zejména u dospělých žen, která způsobuje příznaky, jako je nadměrná únava, vypadávání vlasů, lámavé nehty a dokonce i poruchy paměti.

Onemocnění většinou začíná bezbolestným zvětšením štítné žlázy, a proto jej lze identifikovat pouze při rutinním vyšetření lékařem, ale v ostatních případech může tyroiditida způsobit pocit na krku v krku, což však při palpaci nezpůsobuje žádnou bolest. V obou případech by léčba endokrinologem měla být zahájena co nejdříve, aby se regulovala funkce žlázy a zabránilo se vzniku komplikací.

Hlavní příznaky

Nejběžnější příznaky Hashimotovy tyreoiditidy jsou přesně stejné jako u hypotyreózy, takže je běžné mít:

• Snadné přibývání na váze;
• Nadměrná únava;
• Studená a bledá kůže;
• Zácpa;
• Nízká tolerance za studena;
• Bolesti svalů nebo kloubů;
• Mírný otok přední části krku v místě štítné žlázy;
• Slabší vlasy a nehty.

Tento problém je častější u žen a obvykle se vyskytuje ve věku od 30 do 50 let. Zpočátku může lékař diagnostikovat pouze hypotyreózu a po provedení dalších testů identifikuje zánět štítné žlázy při diagnóze Hashimotovy tyroiditidy.

Co způsobuje Hashimotovu tyroiditidu

Specifická příčina vzniku Hashimotovy tyroiditidy není dosud známa, je však možné, že je způsobena genetickou změnou, protože je možné, že se tato nemoc objeví u několika lidí ve stejné rodině. Další studie naznačují, že tento typ tyreoiditidy lze zahájit po infekci virem nebo bakteriemi, která nakonec způsobí chronický zánět štítné žlázy.

Ačkoli není známa žádná příčina, zdá se, že Hashimotova tyreoiditida je častější u lidí s jinými endokrinními poruchami, jako je cukrovka typu 1, porucha funkce nadledvin nebo jiná autoimunitní onemocnění, jako je perniciózní anémie, revmatoidní artritida, Sjögrenův syndrom, Addison nebo lupus a další jako deficit ACTH, rakovina prsu, hepatitida a přítomnost H. pylori.

Jak potvrdit diagnózu

Nejlepším způsobem, jak diagnostikovat Hashimotovu tyroiditidu, je kromě testování na protilátky proti štítné žláze (anti-TPO) konzultovat endokrinologa a provést krevní test, který vyhodnotí množství T3, T4 a TSH. V případě tyreoiditidy je TSH obvykle normální nebo zvýšená.

Někteří lidé mohou mít protilátky proti štítné žláze, ale nemají žádné příznaky, a má se za to, že mají subklinickou autoimunitní tyroiditidu, a proto nepotřebují léčbu.

Zjistěte více o testech, které hodnotí štítnou žlázu.

Jak se léčba provádí

Léčba je obvykle indikována pouze v případě, že dojde ke změnám hodnot TSH nebo pokud se objeví příznaky, a obvykle je zahájena hormonální substitucí prováděnou užíváním levothyroxinu po dobu 6 měsíců. Po této době je obvykle nutné vrátit se k lékaři, aby přehodnotil velikost žlázy a provést nové testy, aby zjistil, zda je nutné upravit dávku léku.

V případech, kdy dochází k obtížím s dýcháním nebo jídlem, například kvůli zvětšení objemu štítné žlázy, může být indikován chirurgický zákrok k odstranění žlázy, nazývaný tyroidektomie.

Jak by měla být strava

Jídlo může také významně ovlivnit zdraví štítné žlázy, a proto se doporučuje jíst zdravou stravu s potravinami bohatými na živiny, které jsou dobré pro fungování štítné žlázy, například s jódem, zinkem nebo selenem. Podívejte se na seznam nejlepších potravin štítné žlázy.

V následujícím videu najdete další tipy, jak může úprava stravy pomoci správné funkci štítné žlázy:

Možné komplikace tyreoiditidy

Pokud tyreoiditida způsobí změny v produkci hormonů a není správně léčena, mohou nastat některé zdravotní komplikace. Mezi nejčastější patří:

• Srdeční problémy: lidé s nekontrolovanou hypotyreózou mají vyšší hladinu LDL v krvi, což zvyšuje riziko srdečních problémů;
• Problémy duševního zdraví: snížením produkce hormonů štítné žlázy tělo ztrácí energii, a proto se člověk cítí unavenější, což přispívá ke změnám nálady a dokonce k nástupu deprese;
• Myxedém: jedná se o vzácný stav, který obvykle vzniká ve velmi pokročilých případech hypotyreózy, vedoucí k otoku obličeje a ještě závažnějším příznakům, jako je úplný nedostatek energie a ztráta vědomí.

Ideální tedy je, že kdykoli máte podezření na tyroiditidu, vyhledejte endokrinologa, který vám provede nezbytné testy a zahájí léčbu co nejdříve.