Co byste měli vědět o uzlinách štítné žlázy

Obsah

• Co jsou uzliny štítné žlázy?
• Jaké jsou příznaky uzliny štítné žlázy?
• Co způsobuje uzliny štítné žlázy?
• Jaké jsou rizikové faktory pro vývoj uzlin štítné žlázy?
• Jak je diagnostikován uzel štítné žlázy?
• Jak se léčí uzliny štítné žlázy?
• Je možné zabránit uzlinám štítné žlázy?

Co jsou uzliny štítné žlázy?

Uzel štítné žlázy je hrudka, která se může vyvinout ve štítné žláze. Může být pevný nebo naplněný tekutinou. Můžete mít jeden uzlík nebo shluk uzlů. Uzliny štítné žlázy jsou relativně časté a zřídka rakovinové.

Vaše štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla umístěná v blízkosti hrtanu (hlasové schránky) a před průdušnicí (průdušnicí). Tato žláza produkuje a vylučuje dva hormony, které ovlivňují vaši srdeční frekvenci, tělesnou teplotu a mnoho tělesných procesů - skupinu chemických reakcí, které jsou souhrnně označovány jako metabolismus.

Uzliny štítné žlázy jsou klasifikovány jako studené, teplé nebo horké, podle toho, zda produkují hormony štítné žlázy či nikoli: Studené uzliny neprodukují hormony štítné žlázy. Teplé uzliny fungují jako normální buňky štítné žlázy. Horké uzliny nadprodukují hormony štítné žlázy.

Více než 90 procent všech uzlin štítné žlázy je benigních (nerakovinných). Většina uzlin štítné žlázy není vážná a způsobuje jen málo příznaků. A je možné, že máte uzlík štítné žlázy, aniž byste o tom věděli.

Pokud se nestane dostatečně velkým, aby tlačilo na vaši průdušnici, nemusí se u vás nikdy objevit znatelné příznaky. Mnoho uzlů štítné žlázy je objeveno během zobrazovacích postupů (jako je CT nebo MRI) prováděných za účelem diagnostiky něčeho jiného.

Jaké jsou příznaky uzliny štítné žlázy?

Můžete mít uzlík štítné žlázy a nemáte žádné znatelné příznaky. Pokud se ale uzlík dostatečně zvětší, může se u vás vyvinout:

• zvětšená štítná žláza, známá jako struma
• bolest ve spodní části krku
• polykací potíže
• dýchací potíže
• chraplák

Pokud váš uzel štítné žlázy produkuje přebytečné hormony štítné žlázy, mohou se u vás objevit příznaky hypertyreózy, například:

• rychlý, nepravidelný srdeční rytmus
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• svalová slabost
• potíže se spánkem
• nervozita

V některých případech se uzliny štítné žlázy vyvíjejí u lidí s Hashimotovou tyroiditidou. Jedná se o autoimunitní stav štítné žlázy, který zvyšuje riziko vzniku nedostatečně aktivní štítné žlázy (hypotyreóza). Mezi příznaky hypotyreózy patří:

• přetrvávající únava
• nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti
• zácpa
• citlivost na chlad
• suchá kůže a vlasy
• křehké nehty

Co způsobuje uzliny štítné žlázy?

Většina uzlin štítné žlázy je způsobena nadměrným růstem normální tkáně štítné žlázy. Příčina tohoto přerůstání je obvykle neznámá, ale existuje silný genetický základ.

Ve vzácných případech jsou uzliny štítné žlázy spojeny s:

• Hashimotova tyroiditida, autoimunitní onemocnění, které vede k hypotyreóze
• tyroiditida nebo chronický zánět štítné žlázy
• rakovina štítné žlázy
• nedostatek jódu

Nedostatek jódu je ve Spojených státech vzácný kvůli širokému používání jodizované soli a multivitaminů obsahujících jód.

Jaké jsou rizikové faktory pro vývoj uzlin štítné žlázy?

S větší pravděpodobností se vám vyvinou uzliny štítné žlázy, pokud:

• měli jste rentgenové záření provedené na štítné žláze v dětství nebo v dětství
• máte již existující onemocnění štítné žlázy, jako je například tyroiditida nebo Hashimotova tyroiditida
• máte v rodinné anamnéze uzliny štítné žlázy
• je vám 60 let nebo více

Uzliny štítné žlázy jsou častější u žen. Když se u mužů vyvinou, je větší pravděpodobnost, že budou mít rakovinu.

Jak je diagnostikován uzel štítné žlázy?

Možná nevíte, že máte uzlík, dokud jej lékař během obecné fyzické zkoušky nenajde. Mohou cítit uzlík.

Pokud mají podezření, že máte uzlík štítné žlázy, pravděpodobně vás pošlou k endokrinologovi. Tento typ lékaře se specializuje na všechny aspekty endokrinního (hormonálního) systému, včetně štítné žlázy.

Váš endokrinolog se bude chtít naučit, pokud:

• jako dítě nebo dítě podstoupil radiační léčbu na hlavě nebo krku
• mít v rodinné anamnéze uzliny štítné žlázy
• máte v minulosti jiné problémy se štítnou žlázou

K diagnostice a posouzení uzliny použijí jeden nebo více z následujících testů:

• ultrazvuk štítné žlázy, aby se prozkoumala struktura uzliny
• skenování štítné žlázy, abyste zjistili, zda je uzlík horký, teplý nebo studený (tento test se obvykle provádí, když je štítná žláza nadměrně aktivní)
• jemná aspirace jehlou, odebrat vzorek uzliny pro testování v laboratoři
• krevní testy ke kontrole hladin hormonů štítné žlázy a hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)

Jak se léčí uzliny štítné žlázy?

Vaše možnosti léčby budou záviset na velikosti a typu uzliny štítné žlázy, kterou máte.

Pokud váš uzlík není rakovinový a nezpůsobuje problémy, může váš endokrinolog rozhodnout, že léčbu vůbec nepotřebuje. Místo toho budou uzlík pečlivě sledovat pravidelnými návštěvami v kanceláři a ultrazvukem.

Uzliny, které začínají jako benigní, se vzácně stávají rakovinovými. Váš endokrinolog však pravděpodobně provede příležitostné biopsie, aby tuto možnost vyloučil.

Pokud je váš uzlík horký nebo nadměrně produkuje hormony štítné žlázy, váš endokrinolog pravděpodobně použije radioaktivní jód nebo chirurgický zákrok k odstranění uzliny. Pokud jste měli příznaky hypertyreózy, mělo by to vaše příznaky vyřešit. Pokud je v procesu příliš mnoho vaší štítné žlázy zničeno nebo odstraněno, možná budete muset průběžně užívat syntetické hormony štítné žlázy.

Jako alternativu k radioaktivnímu jódu nebo chirurgickému zákroku se může váš endokrinolog pokusit léčit horký uzlík tím, že vám podá léky blokující štítnou žlázu.

V minulosti někteří lékaři používali vysoké dávky hormonů štítné žlázy ve snaze zmenšit uzliny štítné žlázy. Tato praxe byla z velké části opuštěna, protože byla z velké části neúčinná.

Hormony štítné žlázy však mohou být nezbytné u lidí, kteří mají sníženou funkci štítné žlázy (například u těch, kteří mají Hashimotovu tyroiditidu).

Váš endokrinolog může také použít aspiraci jemné jehly k vypuštění uzlíku, pokud je naplněn tekutinou.

Je možné zabránit uzlinám štítné žlázy?

Neexistuje způsob, jak zabránit rozvoji uzliny štítné žlázy. Pokud vám je diagnostikován uzel štítné žlázy, váš endokrinolog podnikne kroky k jeho odstranění nebo zničení nebo jej bude pouze průběžně sledovat. Většina nerakovinných uzlíků není škodlivá a mnoho lidí léčbu nepotřebuje.