Odstranění štítné žlázy

Obsah

• Důvody pro operaci štítné žlázy
• Typy operací štítné žlázy
• Lobektomie
• Mezisoučet tyreoidektomie
• Totální tyreoidektomie
• Jak se provádí operace štítné žlázy?
• Robotická tyroidektomie
• Následná péče
• Rizika operace štítné žlázy

Operace štítné žlázy

Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla. Je umístěn ve spodní přední části krku, těsně pod hlasovou schránkou.

Štítná žláza produkuje hormony, které krev přenáší do každé tkáně v těle. Pomáhá regulovat metabolismus - proces, kterým tělo přeměňuje jídlo na energii. Hraje také roli při správném fungování orgánů a pomáhá tělu šetřit teplo.

Někdy štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů. Může se také vyvinout strukturální problémy, jako je otok a růst cyst nebo uzlin. Pokud se tyto problémy vyskytnou, může být nutná operace štítné žlázy.

Chirurgie štítné žlázy zahrnuje odstranění celé nebo části štítné žlázy. Lékař provede tuto operaci v nemocnici, zatímco je pacient v celkové anestezii.

Důvody pro operaci štítné žlázy

Nejběžnějším důvodem pro operaci štítné žlázy je přítomnost uzlin nebo nádorů na štítné žláze. Většina uzlin je benigních, ale některé mohou být rakovinné nebo prekancerózní.

Dokonce i benigní uzliny mohou způsobit problémy, pokud rostou dostatečně velké, aby ucpaly hrdlo, nebo pokud stimulují štítnou žlázu k nadprodukci hormonů (stav nazývaný hypertyreóza).

Chirurgie může upravit hypertyreózu. Hypertyreóza je často výsledkem autoimunitní poruchy zvané Gravesova choroba.

Gravesova choroba způsobuje, že tělo nesprávně identifikuje štítnou žlázu jako cizí těleso a vysílá protilátky, které na ni zaútočí. Tyto protilátky zapalují štítnou žlázu a způsobují nadprodukci hormonů.

Dalším důvodem pro operaci štítné žlázy je otok nebo zvětšení štítné žlázy. Toto se nazývá struma. Stejně jako velké uzliny mohou strumy blokovat hrdlo a zasahovat do jídla, mluvení a dýchání.

Typy operací štítné žlázy

Existuje několik různých typů operací štítné žlázy. Nejběžnější jsou lobektomie, mezisoučetná tyroidektomie a totální tyroidektomie.

Lobektomie

Někdy uzlík, zánět nebo otok postihují pouze polovinu štítné žlázy. Pokud k tomu dojde, lékař odstraní pouze jeden ze dvou laloků. Část po sobě zanechaná by si měla zachovat část nebo celou svou funkci.

Mezisoučet tyreoidektomie

Mezisoučet tyreoidektomie odstraňuje štítnou žlázu, ale zanechává za sebou malé množství tkáně štítné žlázy. Tím je zachována funkce štítné žlázy.

U mnoha jedinců, kteří podstoupí tento typ operace, se objeví hypotyreóza, stav, ke kterému dochází, když štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů. To je léčeno denními hormonálními doplňky.

Totální tyreoidektomie

Celková tyroidektomie odstraní celou štítnou žlázu a tkáň štítné žlázy. Tato operace je vhodná, pokud uzliny, otoky nebo záněty ovlivňují celou štítnou žlázu nebo pokud je přítomna rakovina.

Jak se provádí operace štítné žlázy?

Operace štítné žlázy probíhá v nemocnici. Je důležité nejíst a nepít nic po půlnoci před operací.

Když přijedete do nemocnice, ohlásíte se a poté přejdete do přípravny, kde si svléknete šaty a obléknete nemocniční šaty. Sestra vám zavede nitrožilně do zápěstí nebo paže, aby vám podala tekutiny a léky.

Před operací se setkáte se svým chirurgem. Rychle prozkoumají a zodpoví všechny vaše dotazy ohledně postupu. Setkáte se také s anesteziologem, který bude po celou dobu procedury podávat lék, díky kterému budete spát.

Až nastane čas na operaci, vejdete na operační sál na nosítkách. Anesteziolog vám injekčně podá lék do IV. Lék může při vstupu do těla pociťovat chlad nebo bodnutí, ale rychle vás uvede do hlubokého spánku.

Chirurg provede řez na štítné žláze a opatrně odstraní celou žlázu nebo její část. Vzhledem k tomu, že štítná žláza je malá a obklopena nervy a žlázami, může zákrok trvat 2 hodiny nebo více.

Probudíte se v místnosti pro zotavení, kde vám personál zajistí pohodlí. Zkontrolují vaše životní funkce a podle potřeby podají léky proti bolesti. Když jste ve stabilním stavu, přenesou vás do místnosti, kde zůstanete 24 až 48 hodin pod dohledem.

Robotická tyroidektomie

Další typ operace se nazývá robotická tyreoidektomie. Při robotické tyreoidektomii může chirurg odstranit celou nebo část štítné žlázy axilárním řezem (přes podpaží) nebo transorálně (ústy).

Následná péče

Den po operaci můžete obnovit většinu svých běžných činností. Počkejte však alespoň 10 dní, nebo dokud vám lékař nedovolí, abyste se zapojili do namáhavých činností, jako je cvičení s velkým dopadem.

Vaše hrdlo se pravděpodobně bude bolet několik dní. Možná budete moci užívat léky na bolest, které jsou k dispozici na prodej, jako je ibuprofen nebo acetaminofen.

Po operaci se u vás může objevit hypotyreóza. Pokud k tomu dojde, lékař vám předepíše nějakou formu levotyroxinu, která vám pomůže vyrovnat hladinu hormonů. Může trvat několik úprav a krevních testů, aby se našlo to nejlepší dávkování pro vás.

Rizika operace štítné žlázy

Jako u každé velké operace, i při operaci štítné žlázy existuje riziko nežádoucí reakce na celkové anestetikum. Mezi další rizika patří silné krvácení a infekce.

Zřídka se vyskytují rizika specifická pro operaci štítné žlázy. Dvě nejběžnější rizika však jsou:

• poškození opakujících se hrtanových nervů (nervy spojené s hlasivkami)
• poškození příštítných tělísek (žlázy, které kontrolují hladinu vápníku ve vašem těle)

Doplňky mohou léčit nízkou hladinu vápníku (hypokalcémie). Léčba by měla začít co nejdříve. Informujte svého lékaře, pokud se cítíte nervózní nebo nervózní nebo pokud vám začnou škubat svaly. To jsou příznaky nízké hladiny vápníku.

Ze všech pacientů s tyreoidektomií se u hypokalcémie vyvine pouze u menšiny. Z těch, u kterých se rozvine hypokalcemie, se uzdraví za 1 rok.