Jaký je rozdíl mezi trombózou a embolizací?

Obsah

• Příznaky
• Venózní trombóza
• Plicní embolie
• Arteriální trombóza
• Co způsobuje bloky v cévách?
• Diagnóza
• Léčba
• Komplikace
• Výhled

Přehled

Trombóza a embolie mají mnoho podobností, ale jsou to jedinečné podmínky. Trombóza nastává, když se v cévě vyvíjí trombus nebo krevní sraženina, která snižuje průtok krve cévou. K embolizaci dochází, když se kousek krevní sraženiny, cizí předmět nebo jiná tělesná látka uvízne v cévě a do značné míry znemožní tok krve.

Podobný stav, tromboembolismus, označuje snížení průtoku krve, které je specificky způsobeno embolií z krevní sraženiny.

Mnoho lidí má krevní sraženiny a existuje mnoho typů a příčin trombózy a embolie. Blokování průtoku krve v hluboké žíle, velké tepně nebo plicní (plicní) cévě nese největší zdravotní riziko. Až každý rok zemře na hlubokou žilní trombózu (DVT) nebo plicní embolii.

Přečtěte si další informace o těchto podmínkách.

Příznaky

Příznaky trombózy a embolie závisí na:

• typ použité krevní cévy
• umístění
• vliv na průtok krve

Malé tromby a embolie, které významně neblokují krevní cévy, nemusí způsobit příznaky. lidí s DVT nemá vůbec žádné známky stavu. Velké překážky však mohou vyhladovět zdravé tkáně krve a kyslíku, což může způsobit zánět a nakonec smrt tkáně.

Venózní trombóza

Žíly jsou krevní cévy odpovědné za vracení krve do srdce pro recirkulaci. Když sraženina nebo embolie blokuje hlavní nebo hlubokou žílu, za překážkou se hromadí krev, což způsobuje zánět. Ačkoli se mohou vyskytnout kdekoli, většina případů žilní trombózy se vyvíjí v hlubokých žilách dolních končetin. Blokování, které se vyskytuje v malých nebo povrchových žilách, nezpůsobuje závažné komplikace.

Mezi běžné příznaky žilní trombózy patří:

• bolest a něha
• zarudnutí nebo změna barvy
• otoky, často kolem kotníku, kolena nebo chodidla

Dotčená oblast bude také teplá na dotek.

Plicní embolie

Plicní embolie (PE) nastává, když se kousek krevní sraženiny uvolní a prochází krevním oběhem do plic. Poté se dostane do krevní cévy. Běžně je spojeno s DVT.

Plicní embolie může být velmi nebezpečná a může se vyvíjet velmi rychle. Asi u případů plicní embolie je prvním příznakem náhlá smrt. Pokud máte podezření na PE, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Mezi běžné příznaky PE patří:

• potíže s dýcháním
• rychlé dýchání
• závratě a točení hlavy
• rychlá srdeční frekvence
• bolest na hrudi, která se při dýchání zhoršuje
• vykašlávání krve
• omdlévání

Arteriální trombóza

Arteriální trombóza je často spojována s aterosklerózou. Ateroskleróza je tvorba plaků nebo tukových kalení na vnitřní stěně tepny. Plaky způsobují zúžení tepny. Tím se zvyšuje množství tlaku v cévě. Pokud se tento tlak stane dostatečně intenzivním, může dojít k nestabilitě a prasknutí plaku.

Někdy, když deska praskne, imunitní systém nadměrně reaguje. To může vést k rozvoji velké sraženiny a život ohrožujícímu stavu, jako je infarkt nebo mrtvice.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte příznaky arteriální trombózy, včetně:

• bolest na hrudi, která se často objevuje náhodně, například když odpočíváte, a nereagujete na léky
• dušnost nebo ztráta dechu
• pocení
• nevolnost
• končetina nebo oblast kůže, která se stala chladnou, světlejší než obvykle a velmi bolestivá
• nevysvětlitelná ztráta svalové síly
• spodní část obličeje klesá na jednu stranu

Co způsobuje bloky v cévách?

Při poranění stěny cév tvoří krvinky, nazývané krevní destičky a proteiny, pevnou hmotu přes ránu. Tato hmota se nazývá trombus nebo krevní sraženina. Sraženina pomáhá utěsnit místo poranění, aby omezila krvácení a chránila ho během hojení. Je to podobné jako strup na vnější ráně.

Jakmile se rána zahojí, krevní sraženiny se obvykle samy rozpustí. Někdy se však krevní sraženiny tvoří náhodně, nerozpustí se nebo jsou příliš velké. To může vést k vážným zdravotním rizikům snížením průtoku krve a poškozením nebo smrtí tkáně, kterou dodává.

Embolismy mohou také nastat, když jsou v cévách zachyceny jiné látky, jako jsou vzduchové bubliny, molekuly tuku nebo kousky plaku.

Diagnóza

Neexistuje žádný specifický test používaný k diagnostice trombózy a embolie, ačkoli se běžně používá duplexní ultrazvuk nebo použití zvukových vln k vytváření obrazů tekoucí krve.

Mezi další testy, které lze použít k diagnostice nebo hodnocení abnormálních krevních sraženin nebo překážek, patří:

• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo skenování pomocí počítačové tomografie (CT)
• krevní testy
• venografie, kdy se předpokládá, že krevní sraženina je v žíle
• arteriogram, kdy se má za to, že je zablokování v tepně
• testy funkce srdce a plic, jako jsou arteriální krevní plyny nebo plicní perfuzní skeny

Léčba

Léčba ve většině případů závisí na typu, rozsahu a umístění krevní sraženiny nebo obstrukce.

Mezi běžné lékařské terapie používané k léčbě trombózy a embolie patří:

• trombolytické léky, které pomáhají rozpouštět sraženiny
• antikoagulační léky, které ztěžují tvorbu sraženin
• katetrizační trombolýza, což je chirurgický zákrok, při kterém dlouhá trubice zvaná katétr dodává trombolytické léky přímo do sraženiny
• trombektomie nebo chirurgický zákrok k odstranění sraženiny
• filtry dolní duté žíly nebo malé kousky síťky chirurgicky umístěné přes sraženinu, aby zachytily embolie a zabránily jejich šíření do srdce a poté do plic

Určité změny životního stylu nebo preventivní léky mohou pomoci při léčbě sraženin nebo snížit riziko jejich vzniku.

Následující prostředky mohou pomoci předcházet tvorbě krevních sraženin nebo překážkám:

• udržovat zdravou váhu a stravu
• přestat kouřit a užívat alkohol
• cvičení
• zůstaňte hydratovaní
• vyvarujte se delšího sezení nebo nečinnosti
• léčit chronické zánětlivé stavy
• zvládat nezdravou hladinu cukru v krvi
• užívejte léky na krevní tlak a cholesterol podle pokynů svého lékaře
• poraďte se se svým lékařem o ukončení užívání léků na bázi estrogenu
• používejte mechanická zařízení, jako jsou kompresní ponožky nebo přerušovaná pneumatická kompresní zařízení
• při sezení držte nohy vyvýšené
• ujistěte se, že váš lékař ví o anamnéze nebo rodinné anamnéze sraženin nebo sraženin
• denně natahujte svaly nohou a nohou
• noste volné oblečení

Komplikace

Komplikace spojené s trombózou i embolií se liší v závislosti na:

• rozsah zablokování
• umístění sraženiny
• jak to uvízlo
• základní zdravotní podmínky

Embolie je často považována za nebezpečnější než mírná až středně těžká trombóza, protože embolie má tendenci bránit celé cévě.

Komplikace středních až těžkých případů trombózy a embolie zahrnují:

• otok
• bolest
• suchá pokožka
• změna barvy kůže
• rozšířené nebo zvětšené žíly, například pavučina nebo křečové žíly
• poškození tkáně
• srdeční infarkt nebo mrtvice
• selhání orgánů
• ztráta končetiny
• poškození mozku nebo srdce
• vředy

Výhled

U mírných případů trombózy a embolie se příznaky mohou vyřešit během několika dní až týdnů po léčbě a změnách životního stylu. Výhled na závažnější případy závisí hlavně na typu, rozsahu a umístění sraženiny nebo obstrukce.

Asi lidé s DVT mají dlouhodobé komplikace, obvykle spojené se sníženým průtokem krve. Asi u lidí s kombinací DVT a PE se během 10 let vyvinou nové sraženiny.