Progestogenový test: co to je, kdy je indikován a jak se provádí

Obsah

• Když je indikováno
• Jak se to dělá
• Co znamená výsledek
• 1. Pozitivní výsledek
• 2. Negativní výsledek
• Jaký je rozdíl u testu na progesteron?

Progestogenový test se provádí za účelem kontroly hladin hormonů produkovaných ženami, které nemají normální menstruační období, a k posouzení integrity dělohy, protože progestogen je hormon, který podporuje změny v endometriu a udržuje těhotenství.

Progestogenový test se provádí podáváním progestogenů, což jsou hormony, které zabraňují produkci pohlavních hormonů estrogenu a progesteronu, po dobu sedmi dnů. Po období podávání se kontroluje, zda došlo ke krvácení nebo ne, a tedy gynekolog je schopen posoudit zdraví ženy.

Tento test je široce používán při vyšetřování sekundární amenorey, což je stav, kdy ženy přestávají menstruovat po dobu tří cyklů nebo šesti měsíců, což může být důsledkem těhotenství, menopauzy, užívání antikoncepčních prostředků, fyzického nebo emočního stresu a častého namáhavého cvičení. . Zjistěte více o sekundární amenorei a jejích hlavních příčinách.

Když je indikováno

Progestogenový test indikuje gynekolog k vyhodnocení produkce hormonů u žen, přičemž je vyžadován zejména při vyšetřování sekundární amenorey, což je stav, kdy žena přestane menstruovat po dobu tří cyklů nebo šesti měsíců, což může být způsobeno těhotenstvím, menopauza, užívání antikoncepčních prostředků, fyzický nebo emoční stres a časté namáhavé cvičení.

Tento test je tedy indikován, pokud má žena některé z následujících faktorů:

• Absence menstruace;
• Historie spontánních potratů;
• Známky těhotenství;
• Rychlá ztráta hmotnosti;
• Antikoncepční použití;
• Předčasná menopauza.

Test je také indikován u žen, které mají syndrom polycystických vaječníků, ve kterém se uvnitř vaječníku objevuje několik cyst, které mohou interferovat s ovulačním procesem, což ztěžuje těhotenství. Další informace o syndromu polycystických vaječníků.

Jak se to dělá

Zkouška se provádí podáním 10 mg medroxyprogesteron-acetátu po dobu sedmi dnů. Tento lék působí jako antikoncepční prostředek, to znamená, že zabraňuje vylučování hormonů odpovědných za ovulaci a snižuje tloušťku endometria bez menstruace. Na konci používání léku tedy může vejce jít do dělohy, aby bylo oplodněno. Pokud nedojde k oplodnění, dojde ke krvácení charakterizujícímu menstruaci a test je považován za pozitivní.

Pokud je výsledek tohoto testu negativní, tj. Pokud nedochází ke krvácení, je třeba provést další test, aby se ověřily další možné příčiny sekundární amenorey. Tento test se nazývá test na estrogen a progestogen a provádí se podáním 1,25 mg estrogenu po dobu 21 dnů s přidáním 10 mg medroxyprogesteron-acetátu za posledních 10 dní. Po uplynutí této doby se kontroluje, zda nedošlo ke krvácení.

Co znamená výsledek

Progestogenový test se provádí pod lékařským vedením a může mít dva výsledky podle vlastností, které žena může mít po použití medroxyprogesteron-acetátu.

1. Pozitivní výsledek

Pozitivní test je takový, ve kterém po pěti až sedmi dnech užívání medroxyprogesteron-acetátu dojde ke krvácení. Toto krvácení naznačuje, že žena má normální dělohu a že její hladiny estrogenu jsou také normální. To může znamenat, že žena nevydrží ovulaci dlouho kvůli jiné situaci, jako je syndrom polycystických vaječníků nebo hormonální změny týkající se štítné žlázy, nadledvin nebo hormonu prolaktinu, a lékař by to měl vyšetřit.

2. Negativní výsledek

Test je považován za negativní, pokud po pěti až sedmi dnech nedochází ke krvácení. Absence krvácení může naznačovat, že žena má Ashermanův syndrom, při kterém je v děloze několik jizev, které způsobují přebytek tkáně endometria. Tento přebytek umožňuje, aby se uvnitř dělohy vytvářely srůsty, které zabraňují uvolňování menstruační krve, což může být pro ženy bolestivé.

Po negativním výsledku může lékař indikovat užívání 1,25 mg estrogenu po dobu 21 dnů s přidáním 10 mg medroxyprogesteron-acetátu za posledních 10 dní. Pokud po použití léku dojde ke krvácení (pozitivní test), znamená to, že žena má normální endometriální dutinu a že hladiny estrogenu jsou nízké. Proto se doporučuje měřit hormony stimulující produkci estrogenu a progesteronu, což jsou luteinizační hormony LH a stimulující folikul FSH, zjistit skutečnou příčinu absence menstruace a zahájit příslušnou léčbu.

Jaký je rozdíl u testu na progesteron?

Na rozdíl od progestogenového testu se provádí progesteronový test ke kontrole hladin progesteronu v krevním oběhu. Test na progesteron se obvykle vyžaduje v případě vysoce rizikového těhotenství, potíží s otěhotněním a nepravidelné menstruace. Pochopte více o testu na progesteron.