Přímé a nepřímé coomb testování: co to je a k čemu to je

Obsah

• Jak se zkouška provádí
• Co znamená výsledek

Test coomb je druh krevního testu, který hodnotí přítomnost specifických protilátek, které napadají červené krvinky, způsobují jejich destrukci a mohou vést k výskytu typu anémie známé jako hemolytická.

Existují dva hlavní typy této zkoušky, které zahrnují:

• Přímý Coombsův test: přímo hodnotí červené krvinky, kontroluje protilátky navázané na červené krvinky a zda tyto protilátky pocházejí z vlastního imunitního systému osoby nebo jsou přijímány transfuzí. Tento test se obvykle provádí k detekci autoimunitních hemolytických anémií - Podívejte se, jaké příznaky mohou naznačovat hemolytickou anémii;
• Nepřímý Coombsův test: hodnotí krevní sérum, identifikuje přítomné protilátky a je obvykle požadováno v případech transfuze, aby se zajistilo, že krev, která má být darována, je kompatibilní s příjemcem.

Kromě anémie může tento test také pomoci identifikovat další onemocnění, která ovlivňují krvinky, jako je leukémie, lupus, mononukleóza a fetální erytroblastóza, také známá jako hemolytická choroba novorozence, a také identifikovat riziko transfuzních reakcí. Další informace o fetální erytroblastóze.

Jak se zkouška provádí

Coombsův test se provádí ze vzorku krve, který musí být odebrán v laboratoři klinické analýzy. Odebraná krev je odeslána do laboratoře, kde budou provedeny přímé nebo nepřímé Coombsovy testy, v závislosti na cíli.

V přímém Coombsově testu je Coombsovo činidlo přidáno do krve pacienta, což umožňuje vizualizaci protilátek, které mohou být spojeny s červenými krvinkami. V nepřímém Coombsově testu se krev odebírá a centrifuguje, čímž se oddělují červené krvinky od séra, které obsahuje protilátky. Do séra se přidávají červené krvinky „předem označené“ protilátkami, aby se zkontrolovalo, zda jsou v séru a následně v krvi pacienta přítomny autoprotilátky.

K provedení Coombsova testu není nutná žádná příprava, ale některé léky mohou ovlivnit výsledek, proto je důležité informovat lékaře o jeho použití, aby bylo možné poskytnout pokyny ohledně jeho pozastavení.

Co znamená výsledek

Výsledek Coombsova testu je negativní, pokud neexistuje protilátka, která by způsobila destrukci červených glóbů, a proto je považován za normální výsledek.

Pokud je však výsledek pozitivní, znamená to, že v krvi je protilátka, a proto, pokud je výsledek pozitivní v přímém Coombsově testu, znamená to, že osoba může mít takové onemocnění, jako je:

• Autoimunitní hemolytická anémie;
• Infekce Mykoplazma sp.;
• Syfilis;
• Leukémie;
• Lupus erythematosus;
• Mononukleóza.

V případě nepřímého Coombsova testu naopak pozitivní výsledek znamená, že osoba má protilátku, která může způsobit sraženiny, když je podán jiný typ krve, a proto je nutné být při transfúzi krve opatrný .

V každém případě je vždy důležité, aby byl výsledek hodnocen lékařem, který o něj požádal, protože výsledek může změnit určité pozadí osoby.