Syfilis

Obsah

• Co je syfilis?
• Fáze infekce syfilis
• Primární syfilis
• Sekundární syfilis
• Latentní syfilis
• Terciární syfilis
• Obrázek syphilis
• Jak je diagnostikován syfilis?
• Léčba a léčení syfilis
• Jak zabránit syfilisu
• Komplikace spojené se syfilisem
• Těhotné matky a novorozenci
• HIV
• Kdy mám testovat na syfilis?

Co je syfilis?

Syfilis je pohlavně přenosná infekce (STI) způsobená typem bakterií známých jako Treponema pallidum. V roce 2016 bylo ve Spojených státech podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí hlášeno více než 88 000 případů syfilis. Míra žen se syfilisem ve Spojených státech klesá, ale míra mezi muži, zejména muži, kteří mají sex s muži, roste.

Prvním příznakem syfilis je malá, bezbolestná bolest. Může se objevit na pohlavních orgánech, konečníku nebo uvnitř úst. Tento bolest se nazývá kancléř. Lidé si to často nevšimnou.

Syfilis může být obtížné diagnostikovat. Někdo to může mít, aniž by po léta vykazoval jakékoli příznaky. Čím dříve je však objeven syfilis, tím lépe. Syfilis, který zůstává neléčen po dlouhou dobu, může způsobit velké poškození důležitých orgánů, jako je srdce a mozek.

Syfilis se šíří pouze přímým kontaktem se syfilními chancresy. Nelze ji přenášet sdílením toalety s jinou osobou, oblečením jiné osoby nebo použitím jiného jídla.

Fáze infekce syfilis

Čtyři fáze syfilis jsou:

• hlavní
• sekundární
• latentní
• terciární

Syfilis je nejvíce nakažlivý v prvních dvou fázích.

Když je syfilis ve skrytém nebo latentním stádiu, onemocnění zůstává aktivní, ale často bez příznaků. Terciární syfilis je pro zdraví nejničivější.

Primární syfilis

K primární fázi syfilie dochází asi tři až čtyři týdny poté, co se člověk nakazí bakteriemi. Začíná malým, kulatým bolestem zvaným chancre. Kanál je bezbolestný, ale je vysoce nakažlivý. Tento bolest se může objevit všude tam, kde bakterie vnikly do těla, například na ústa nebo uvnitř úst, pohlavních orgánů nebo konečníku.

V průměru se bolest projevuje přibližně tři týdny po infekci, ale může trvat až 10 až 90 dní. Bolest zůstává kdekoli mezi dvěma až šesti týdny.

Syfilis se přenáší přímým kontaktem s bolestí. K tomu obvykle dochází během sexuální aktivity, včetně orálního sexu.

Sekundární syfilis

Během druhé fáze syfilis se mohou objevit kožní vyrážky a bolest v krku. Vyrážka nebude svědit a obvykle se nachází na dlaních a chodidlech, ale může se vyskytnout kdekoli na těle. Někteří lidé si nevšimnou vyrážky dříve, než zmizí.

Jiné příznaky sekundárního syfilisu mohou zahrnovat:

• bolesti hlavy
• oteklé lymfatické uzliny
• únava
• horečka
• ztráta váhy
• ztráta vlasů
• bolavé klouby

Tyto příznaky zmizí bez ohledu na to, zda je léčena nebo ne. Avšak bez léčby má člověk stále syfilis.

Sekundární syfilis je často mylně považován za jiný stav.

Latentní syfilis

Třetí fází syfilisu je latentní nebo skrytá fáze. Primární a sekundární příznaky zmizí a v této fázi nebudou žádné znatelné příznaky. Bakterie však zůstávají v těle. Tato fáze může trvat roky, než postupuje k terciárnímu syfilisu.

Terciární syfilis

Poslední fází infekce je terciární syfilis. Podle Mayo Clinic vstoupí do této fáze přibližně 15 až 30 procent lidí, kteří nedostávají léčbu syfilisem. Terciární syfilis se může objevit roky nebo desetiletí po počáteční infekci. Terciální syfilis může být život ohrožující. Některé další potenciální výsledky terciárního syfilisu zahrnují:

• slepota
• hluchota
• duševní nemoc
• ztráta paměti
• ničení měkkých tkání a kostí
• neurologické poruchy, jako je mrtvice nebo meningitida
• srdeční choroba
• neurosyphilis, což je infekce mozku nebo míchy

Obrázek syphilis

Jak je diagnostikován syfilis?

Pokud si myslíte, že byste mohli mít syfilis, co nejdříve vyhledejte svého lékaře. K provedení testů odeberou vzorek krve a také provedou důkladné fyzické vyšetření. Je-li přítomna bolest, lékař může odebrat vzorek z bolesti, aby zjistil, zda jsou přítomny bakterie syfilis.

Pokud má lékař podezření, že máte problémy s nervovou soustavou kvůli terciárnímu syfilisu, možná budete potřebovat bederní punkci nebo spinální kohoutek. Během tohoto postupu se shromažďuje míšní tekutina, takže váš lékař může testovat na přítomnost bakterií syfilis.

Pokud jste těhotná, může vás lékař vyšetřit na syfilis, protože bakterie mohou být ve vašem těle, aniž byste to věděli. Tím se zabrání tomu, aby byl plod infikován vrozeným syfilisem. Vrozený syfilis může u novorozence způsobit vážné poškození a může být dokonce fatální.

Léčba a léčení syfilis

Primární a sekundární syfilis lze snadno léčit injekcí penicilinu. Penicilin je jedním z nejrozšířenějších antibiotik a je obvykle účinný při léčbě syfilis. Lidé, kteří jsou alergičtí na penicilin, budou pravděpodobně léčeni jiným antibiotikem, například:

• doxycyklin
• azithromycin
• ceftriaxon

Pokud máte neurosyfilis, dostanete intravenózně denní dávky penicilinu. To bude často vyžadovat krátkodobý pobyt v nemocnici. Škody způsobené pozdním syfilisem bohužel nelze zvrátit. Bakterie mohou být zabity, ale léčba se s největší pravděpodobností zaměří na zmírnění bolesti a nepohodlí.

Během léčby se ujistěte, že se vyhnete pohlavnímu styku, dokud se nevyléčí všechny bolesti na těle a lékař vám neřekne, že je bezpečné pokračovat v sexu. Pokud jste sexuálně aktivní, mělo by se s vaším partnerem zacházet také. Nepokračujte v sexuální aktivitě, dokud vy a váš partner nedokončíte léčbu.

Jak zabránit syfilisu

Nejlepší způsob, jak zabránit syfilisu, je praktikovat bezpečný sex. Používejte kondomy při jakémkoli sexuálním styku. Kromě toho může být užitečné:

• Během orálního sexu použijte dentální matku (čtvercový kus latexu) nebo kondomy.
• Vyhněte se sdílení sexuálních hraček.
• Nechte se prověřit na STI a promluvte si se svými partnery o jejich výsledcích.

Syfilis lze také přenášet prostřednictvím sdílených jehel. Pokud používáte injekční drogy, vyhněte se sdílení jehel.

Komplikace spojené se syfilisem

Těhotné matky a novorozenci

Matky nakažené syfilisem jsou ohroženy potraty, stále narozenými nebo předčasně narozenými. Existuje také riziko, že matka se syfilisem předá nemoc na její plod. Toto je známé jako vrozený syfilis.

Vrozený syfilis může být život ohrožující. Děti narozené s vrozeným syfilisem mohou mít také následující:

• deformity
• vývojová zpoždění
• záchvaty
• vyrážky
• horečka
• oteklá játra nebo slezina
• anémie
• žloutenka
• infekční vředy

Pokud má dítě vrozený syfilis a není-li detekováno, může se u něj objevit syfilis v pozdním stádiu. To může způsobit poškození jejich:

• kosti
• zuby
• oči
• uši
• mozek

HIV

Lidé se syfilisem mají výrazně vyšší šanci na nakažení virem HIV. Vředy, které způsobuje nemoc, usnadňují HIV vstoupit do těla.

Je také důležité si uvědomit, že u pacientů s HIV se mohou vyskytnout odlišné symptomy syfilis, než u těch, kteří nemají HIV. Pokud máte HIV, poraďte se se svým lékařem, jak rozpoznat příznaky syfilis.

Kdy mám testovat na syfilis?

První fáze syfilisu může snadno dojít k odhalení. Příznaky ve druhé fázi jsou také běžnými příznaky jiných nemocí. To znamená, že pokud se vás týká cokoli z následujícího, zvažte testování na syfilis. Nezáleží na tom, jestli jste někdy měli nějaké příznaky. Vyzkoušejte, pokud:

• měli sex bez kondomu s někým, kdo mohl mít syfilis
• jsou těhotné
• jsou sexuální pracovnice
• jsou ve vězení
• měli sex bez kondomu s více lidmi
• mít partnera, který měl kondomless sex s více lidmi
• jsou muži, kteří mají sex s muži

Pokud se test vrátí pozitivně, je důležité dokončit úplné ošetření. Ujistěte se, že jste dokončili celý cyklus antibiotik, i když příznaky zmizí. Vyhněte se také jakékoli sexuální aktivitě, dokud vám lékař neřekne, že je to bezpečné. Zvažte také testování na HIV.

Lidé, kteří mají pozitivní nález na syfilis, by měli informovat všechny své nedávné sexuální partnery, aby se mohli také podrobit testování a léčbě.