8 otázek, na které se svého lékaře zeptejte při přechodu z lokální Rx na systémovou léčbu psoriázy

Obsah

• 1. Jak zjistím, zda systémová léčba funguje?
• 2. Mohu stále užívat lokální léčbu?
• 3. Jaká jsou rizika?
• 4. Jak dlouho budu užívat léky?
• 5. Musím změnit svůj životní styl?
• 6. Jsou systémové léky kryty pojištěním?
• 7. Co když to nefunguje?
• 8. Kde mohu získat více informací?
• Jídlo s sebou

Většina lidí s psoriázou začíná s lokální léčbou, jako jsou kortikosteroidy, uhelný dehet, zvlhčovače a deriváty vitaminu A nebo D. Lokální léčba však ne vždy zcela vymýcení příznaků psoriázy. Pokud žijete se středně těžkou až těžkou psoriázou, můžete zvážit postup k systémové léčbě.

Systémová léčba se provádí orálně nebo injekčně. Pracují uvnitř těla a útočí na fyziologické procesy, které způsobují psoriázu. Biologické látky jako infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) a etanercept (Enbrel) a perorální léčba jako methotrexát a apremilast (Otezla) jsou všechny příklady systémových léků. Pokud máte zájem o přechod na systémovou léčbu, zde je několik otázek, které byste měli požádat svého lékaře, aby vám pomohl zvážit výhody a nevýhody.

1. Jak zjistím, zda systémová léčba funguje?

Může trvat několik měsíců, než začne fungovat nová léčba. Podle cílů ošetřování 2 Target National Psoriasis Foundation’s Treat 2 Target by každá nová léčba měla po třech měsících snížit lupénku na ne více než 1 procento vašeho povrchu těla. To je asi velikost vaší ruky.

2. Mohu stále užívat lokální léčbu?

V závislosti na systémové léčbě, kterou užíváte, může lékař podle potřeby doporučit použití dalších zvlhčovačů a jiných lokálních způsobů léčby. To bude záviset na vaší osobní anamnéze a na tom, zda vás lékař chce nechat na jednom léku, aby mohl posoudit, jak dobře funguje.

3. Jaká jsou rizika?

Každý typ systémové léčby přichází s jedinečnou sadou rizik. Biologové snižují aktivitu imunitního systému, a proto zvyšují riziko infekce. Totéž platí pro většinu perorálních léků, ačkoli specifická rizika závisí na druhu léku, který lékař předepisuje.

4. Jak dlouho budu užívat léky?

Podle Mayo Clinic jsou některé systémové léky na psoriázu předepisovány pouze na krátkou dobu. Je to proto, že některé systémové léky mohou způsobit vážné vedlejší účinky. Například cyklosporin se užívá ne déle než rok, tvrdí National Psoriasis Foundation. Pokud užíváte některý z těchto léků, může lékař doporučit alternativní léčbu jiným druhem léčby.

5. Musím změnit svůj životní styl?

Na rozdíl od většiny topických léků musí systémová léčba probíhat podle konkrétního plánu. Je důležité zkontrolovat s lékařem četnost dávek a způsob podávání dávek, protože se mohou velmi lišit. Například acitretin se obvykle užívá jednou denně, zatímco methotrexát se obvykle užívá jednou týdně.

Kromě podrobností o vaší léčbě by vás lékař měl také upozornit na jakékoli doplňky nebo jiné léky, které interferují s novým lékem.

6. Jsou systémové léky kryty pojištěním?

Systémové léky se velmi liší v mechanismu účinku a některé jsou na trhu nové. Zeptejte se svého lékaře, zda máte k dispozici léky, které předepisují. V některých případech je možné vyzkoušet jiný lék přijatý vaším pojistitelem, než se obrátíte na novější léčbu, která není kryta.

7. Co když to nefunguje?

Pokud nesplňujete své cíle typu „zacházet s cílem“, měl by mít váš lékař alternativní možnost léčby. To může zahrnovat přechod na jiný systémový lék a ne nutný návrat k samotné lokální léčbě. Před prvním přechodem na systémovou léčbu můžete požádat svého lékaře o dlouhodobou cestu léčby, pokud narazíte na problémy s léčením.

8. Kde mohu získat více informací?

Je nezbytné, abyste o svém novém léku věděli vše, co můžete. Národní nadace pro psoriázu má užitečný přehled o většině možností léčby systému. Váš lékař vám může také poskytnout obecné informace o životě s psoriázou.

Jídlo s sebou

Vzhledem k tomu, že léky na systémovou psoriázu fungují zcela odlišně od lokální léčby, je důležité vést otevřený rozhovor se svým lékařem. Máte mnoho možností, jak zvládnout příznaky psoriázy. Shromážděním co nejvíce informací budete lépe připraveni rozhodovat o svém zdraví v následujících měsících.