Suboxone (buprenorfin a naloxon)

Obsah

• Co je Suboxone?
• Je Suboxone kontrolovanou látkou?
• Suboxone obecný
• Suboxone nežádoucí účinky
• Častější vedlejší účinky
• Vážné vedlejší účinky
• Těžká alergická reakce
• Zneužívání a závislost
• Problémy s dýcháním a kóma
• Hormonální problémy
• Poškození jater
• Těžké abstinenční příznaky
• Dlouhodobé vedlejší účinky
• Zácpa
• Bolest hlavy
• Ztráta hmotnosti nebo přibývání na váze
• Vyrážka
• Pocení
• Ztráta vlasů
• Nespavost
• Jízdní problémy
• Poškození mozku
• Suboxone používá
• Suboxone pro závislost na opioidech
• Suboxone ke stažení
• Suboxone na bolest
• Suboxone pro depresi
• Jak Suboxone funguje
• Role Buprenorfinu
• Role Naloxonu
• Fáze léčby
• Výběr Suboxone
• Dávkování suboxonu
• Lékové formy a silné stránky
• Jiné lékové formy
• Dávkování závislosti na opioidech
• Co když mi chybí dávka?
• Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?
• Vede Suboxone k toleranci?
• Suboxone drogový test
• Test moči
• Domácí drogový test
• Zneužívání Suboxone
• Předávkování Suboxone
• Příznaky předávkování
• Léčba předávkování
• Alternativy k Suboxone
• Suboxone vs. jiné drogy
• Suboxone vs. Subutex
• Suboxone vs. methadon
• Suboxone vs. Zubsolv
• Suboxone vs. Vivitrol
• Suboxone vs. Bunavail
• Suboxone vs. Naltrexon
• Suboxon a alkohol
• Interakce Suboxone
• Suboxone a další léky
• Suboxone a byliny a doplňky stravy
• Suboxone a grapefruit
• Jak užívat Suboxone
• Načasování
• Užívání přípravku Suboxone s jídlem
• Suboxone a těhotenství
• Suboxone a kojení
• Časté dotazy týkající se Suboxone
• Je Suboxone kontrolovanou látkou?
• Je Suboxone metadon?
• Jak dlouho Suboxone trvá?
• Varování Suboxone
• Vypršení platnosti Suboxone
• Profesionální informace pro Suboxone
• Mechanismus účinku
• Farmakokinetika a metabolismus
• Kontraindikace
• Zneužívání a závislost
• Úložný prostor

Co je Suboxone?

Suboxone (buprenorfin / naloxon) je značkový lék na předpis. Používá se k léčbě závislosti na opioidních drogách.

Suboxone přichází jako ústní film, který je umístěn pod vaším jazykem (sublingvální) nebo mezi dásně a tvář (bukální). Film se rozpustí v ústech.

Suboxone obsahuje v každém filmu dvě drogy: buprenorfin a naloxon. Je k dispozici ve čtyřech silných stránkách:

• 2 mg buprenorfinu / 0,5 mg naloxonu
• 4 mg buprenorfinu / 1 mg naloxonu
• 8 mg buprenorfinu / 2 mg naloxonu
• 12 mg buprenorfinu / 3 mg naloxonu

Studie ukazují, že přípravek Suboxone je účinný při snižování zneužívání opioidů. Je také účinný pro udržení lidí s závislostí na opioidech v léčbě po dobu 24 týdnů. (Účinnost léku, jako je Suboxone, je částečně hodnocena na základě toho, jak dlouho lidé zůstávají v léčbě.)

Je Suboxone kontrolovanou látkou?

Ano, Suboxone je kontrolovaná látka. Je klasifikován jako lék na předpis tři (III) na předpis. To znamená, že má přijatelné lékařské použití, ale může způsobit fyzickou nebo psychickou závislost a může být zneužito.

Vláda vytvořila zvláštní pravidla pro to, jak mohou léky podle plánu III předepisovat lékař a vydávat lékárník. Váš lékař nebo lékárník vám může říct více.

Lékaři mohou tento lék předepsat na závislost na opioidech pouze po zvláštním školení a certifikaci prostřednictvím federální vlády USA.

Suboxone obecný

Suboxone je značkový lék, který obsahuje dvě složky: buprenorfin a naloxon.

Suboxone je také k dispozici v obecné verzi. Obecná verze má dvě podoby: orální film a orální tabletu. Jak film, tak tablet jsou sublingvální formy, což znamená, že je umístíte pod svůj jazyk, aby se rozpustily. Film lze také umístit mezi dásně a líce, aby se rozpustil (bukálně).

Suboxone nežádoucí účinky

Suboxone může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznam obsahuje některé z klíčových vedlejších účinků, které mohou nastat při užívání přípravku Suboxone. Tento seznam nezahrnuje všechny možné vedlejší účinky.

Další informace o možných vedlejších účincích přípravku Suboxone nebo tipy, jak se vypořádat s nepříjemnými vedlejšími účinky, se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Častější vedlejší účinky

Mezi častější vedlejší účinky přípravku Suboxone patří:

• bolest hlavy
• abstinální křeče a rychlé srdeční frekvence
• úzkost
• nespavost (potíže se spánkem)
• pocení
• Deprese
• zácpa
• nevolnost
• slabost nebo únava
• bolesti zad
• hořící jazyk
• zarudnutí v ústech

Některé z těchto nežádoucích účinků mohou zmizet během několika dní nebo týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodcházejí, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Vážné vedlejší účinky

Závažné vedlejší účinky přípravku Suboxone nejsou běžné, ale mohou nastat. Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pomoc.

Vážné nežádoucí účinky mohou zahrnovat následující:

• těžká alergická reakce
• zneužívání a závislost
• dýchací problémy
• kóma
• hormonální problémy (nadledvinová nedostatečnost)
• poškození jater
• závažné abstinenční příznaky

Níže naleznete informace o každém závažném nežádoucím účinku.

Těžká alergická reakce

U některých lidí, kteří užívají přípravek Suboxone, se mohou objevit závažné alergické reakce včetně anafylaxe. Příznaky alergické reakce mohou zahrnovat:

• potíže s dýcháním
• kožní vyrážka nebo kopřivka
• otok rtů, jazyka, krku

Máte-li alergickou reakci na tento lék, ihned kontaktujte svého lékaře nebo místní toxikologické středisko. Pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo navštivte nejbližší pohotovost.

Zneužívání a závislost

Suboxone má opioidní účinky a dlouhodobé užívání může vést k fyzické a psychologické závislosti. Závislost na Suboxonu může způsobovat touhu po drogách a hledání drog, což může vést ke zneužití nebo zneužití.

Zneužití může způsobit předávkování a nebezpečné vedlejší účinky, včetně smrti. To platí zejména v případě, že se přípravek Suboxone používá spolu s jinými opioidy, alkoholem, benzodiazepiny (jako Ativan, Valium nebo Xanax) nebo s jinými drogami.

Pokud jste fyzicky závislí na Suboxone a náhle ho přestanete užívat, můžete mít mírné abstinenční příznaky, jako je nevolnost, bolesti hlavy a bolesti svalů. Těmto příznakům lze zabránit pomalým snižováním dávky léku před úplným zastavením.

Problémy s dýcháním a kóma

Užívání vysokých dávek Suboxonu může způsobit vážné dýchací potíže, kóma a smrt.

Tyto účinky se častěji vyskytují, když je Suboxone zneužíván nebo zneužíván. Je také pravděpodobnější, když je přípravek Suboxone užíván společně s jinými drogami, jako jsou opioidy, alkohol nebo benzodiazepiny (jako Ativan, Valium nebo Xanax).

Problémy s dýcháním se také častěji vyskytují u lidí, kteří již mají potíže s dýcháním, jako je chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD).

Hormonální problémy

Někteří lidé, kteří užívají opioidy, jako je Suboxone několik týdnů, mohou mít sníženou hladinu kortizolových hormonů. Tento stav se nazývá adrenální nedostatečnost. Příznaky mohou zahrnovat:

• nevolnost
• zvracení
• průjem
• ztráta chuti k jídlu
• únava a slabost
• závrať
• nízký krevní tlak
• Deprese

Poškození jater

U lidí užívajících přípravek Suboxone došlo k mírnému až závažnému poškození jater. V některých případech to mohlo být způsobeno infekcí hepatitidou nebo jinými příčinami. V jiných případech však může být příčinou Suboxone.

Během léčby přípravkem Suboxone může lékař provádět krevní testy, aby zkontroloval funkci jater. Pokud máte příznaky poškození jater, možná budete muset přestat užívat přípravek Suboxone. Příznaky poškození jater mohou zahrnovat:

• bolest břicha
• únava
• zažloutnutí kůže nebo bílých očí

Těžké abstinenční příznaky

Suboxone obsahuje naloxon. Je obsažen v Suboxone pouze proto, aby zabránil zneužívání léků. Z důvodu této složky byste mohli mít závažné abstinenční příznaky, pokud zneužijete Suboxone.

Naloxon je opioidní antagonista, což znamená, že blokuje účinky opioidních léků. Pokud jste závislí na jiných opioidech a používáte Suboxone jako injekci ke vstřelení, zablokuje to účinky jakýchkoli opioidů ve vašem systému. To by mohlo vést k okamžitým abstinenčním příznakům opioidů.

Ale použití filmu Suboxone ve tváři nebo pod jazykem nezpůsobí tyto závažné abstinenční příznaky. Je to proto, že film neuvolní tolik naloxonu do vašeho systému.

Používání filmu by však mohlo způsobit abstinenční příznaky, pokud je odebráno, zatímco máte v systému jiné opioidy. Proto je určen k použití až poté, co účinky opioidů začnou ustupovat a začnete mít abstinenční příznaky.

Vyhýbání se příznakům z vysazení

Suboxone by se měl používat pouze s krátkodobě působícími opioidy. Je to proto, že použití u dlouhodobě působících opioidů způsobí zvýšené abstinenční příznaky. Mezi krátkodobě působící opioidy patří heroin, kodein, morfin a oxykodon (Roxicodone, RoxyBond).

Pokud se přípravek Suboxone používá k indukční léčbě (viz níže „Jak přípravek Suboxone funguje“ níže), měl by se používat spíše pod vaším jazykem než v tváři. Při použití filmu Suboxone ve tváři vaše tělo absorbuje více naloxonu a příznaky z vysazení jsou pravděpodobnější.

Dlouhodobé vedlejší účinky

Suboxone se často používá dlouhodobě pro udržovací léčbu závislosti na opioidech. Dlouhodobé používání přípravku Suboxone může zvýšit riziko některých nežádoucích účinků, jako jsou:

• hormonální problémy, jako je nadledvinová nedostatečnost
• poškození jater
• zneužívání a závislost

Užívání jakýchkoli opioidních léků dlouhodobě, včetně Suboxonu, může způsobit fyzickou závislost. Dlouhodobé užívání přípravku Suboxone však může usnadnit zastavení zneužívání jiných opioidů snížením závažných abstinenčních příznaků a touhou po drogách.

Až přijde čas přestat užívat přípravek Suboxone, bude vás lékař nechat pomalu zužovat léky, abyste zabránili vysazení.

Zácpa

Zácpa je častým vedlejším účinkem Suboxonu. V jedné studii došlo k zácpě u asi 12 procent lidí, kteří užívali přípravek Suboxone. Pokud tento nežádoucí účinek neodezní nebo se zhorší, promluvte si se svým lékařem. Váš lékař může doporučit léčbu k úlevě a prevenci zácpy.

Bolest hlavy

Bolest hlavy je častým vedlejším účinkem Suboxone. V jedné studii se bolesti hlavy vyskytly asi u 36 procent lidí, kteří užívali přípravek Suboxone. Tento vedlejší účinek může zmizet při pokračujícím užívání léku.

Ztráta hmotnosti nebo přibývání na váze

Přírůstek na váze nebo úbytek na váze nejsou vedlejšími účinky, které byly hlášeny ve studiích s přípravkem Suboxone. Někteří lidé, kteří užívají přípravek Suboxone, však uváděli, že mají na váze. Není známo, zda byla příčinou Suboxone.

Vyrážka

Vyrážka není běžným vedlejším účinkem přípravku Suboxone. Nicméně, někteří lidé, kteří užívají Suboxone, mohou mít vyrážku, pokud mají alergickou reakci na drogu. Mezi nejčastější příznaky alergické reakce na Suboxone patří vyrážka nebo kopřivka a svědění kůže.

Máte-li vyrážku při užívání přípravku Suboxone, promluvte si se svým lékařem. Možná budete potřebovat jiné zacházení. (Pokud máte také jiné příznaky, jako je otok obličeje nebo potíže s dýcháním, okamžitě zavolejte lékaře nebo místní toxikologické středisko. Může to být závažná alergická reakce. Pokud jsou vaše příznaky závažné, volejte 911 nebo nejbližší pohotovostní místnost.)

Pocení

Pocení je častým vedlejším účinkem Suboxone. Ve studii se potilo asi u 14 procent lidí, kteří užívali přípravek Suboxone. Tento vedlejší účinek může zmizet při pokračujícím užívání léku.

Ztráta vlasů

Vypadávání vlasů není vedlejším účinkem, který byl hlášen ve studiích Suboxone. Někteří lidé, kteří užívají přípravek Suboxone, však hlásili ztrátu vlasů. Není známo, zda byla příčinou Suboxone.

Nespavost

Nespavost (potíže se spaním) je častým vedlejším účinkem Suboxonu. V jedné studii došlo k nespavosti přibližně u 14 procent lidí, kteří užívali přípravek Suboxone. Tento vedlejší účinek může zmizet při pokračujícím užívání léku.

Jízdní problémy

Suboxone může ovlivnit vaši schopnost řídit. Pokud se po požití cítíte bezhlavě nebo ospalý, nejezděte. Nepoužívejte také nebezpečné vybavení.

Poškození mozku

Poškození mozku není vedlejším účinkem, který byl hlášen u lidí užívajících přípravek Suboxone.

Suboxone používá

Food and Drug Administration (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Suboxone, k léčbě určitých stavů. Suboxone lze také použít mimo jiné pro jiné podmínky.

Suboxone pro závislost na opioidech

Suboxone je schválen FDA pro léčbu závislosti na opioidech. Podle American Society of Addiction Medicine je Suboxone doporučenou léčbou závislosti na opioidech. Pomáhá léčit závislost na opioidech snížením abstinenčních příznaků, které se mohou objevit při zastavení nebo snížení užívání opioidů.

Suboxone ke stažení

Suboxone se někdy používá off-label, který pomáhá zvládat abstinenční příznaky opioidů jako součást detoxikačního programu. Může pomoci snížit závažnost příznaků.

Detoxikační programy jsou obecně krátkodobé, ústavní léčebné plány používané k odvykání lidí od drog, jako jsou opioidy nebo alkohol.

Na druhé straně je léčba závislosti na opioidech dlouhodobějším přístupem ke snižování závislosti na opioidech, přičemž většina léčby se provádí ambulantně.

Suboxone na bolest

Suboxone se někdy používá mimo léčbu bolesti. Toto použití je však kontroverzní, protože není jasné, jak dobře nebo zda Suboxone pracuje na léčbě bolesti. Suboxone může být prospěšný pro lidi, kteří mají jak chronickou bolest, tak závislost na opioidech.

Buprenorfin, jeden z léků obsažených v Suboxonu, se také používá pro bolest. Studie účinnosti tohoto účelu jsou však smíšené.

Suboxone pro depresi

Suboxone se nepoužívá k léčbě deprese. Avšak buprenorfin, jedno z léčiv obsažených v Suboxonu, se někdy používá k léčbě deprese a deprese rezistentní na léčbu. Některé výzkumy ukazují, že buprenorfin může u lidí s depresí zlepšit náladu.

Jak Suboxone funguje

Suboxone obsahuje dvě složky: buprenorfin a naloxon.

Role Buprenorfinu

Buprenorfin má některé stejné účinky jako opioidní drogy, ale také blokuje další účinky opioidů. Vzhledem k těmto jedinečným účinkům se nazývá opioidní částečný agonista-antagonista.

Buprenorfin je součástí Suboxonu, který pomáhá léčit závislost na opioidních drogách. To se dosahuje snížením abstinenčních příznaků a touhou po drogách. A protože je to částečný agonista-opioidní antagonista, je méně pravděpodobné, že způsobí vyšší množství než opioid.

Role Naloxonu

Naloxon je součástí Suboxonu pouze proto, aby zabránil zneužívání léků. Naloxon je klasifikován jako opioidní antagonista. To znamená, že blokuje účinky opioidních drog.

Pokud jste závislí na opioidech a injikujete Suboxone, může naloxon způsobit nebezpečné abstinenční příznaky. Je to proto, že blokuje účinky opioidů, což vás okamžitě stahuje.

Toto čerpání je však méně pravděpodobné při použití filmu Suboxone. Je to proto, že film uvolňuje méně naloxonu do vašeho těla než injekce.

Fáze léčby

K léčbě závislosti na opioidech dochází ve dvou fázích: indukce a údržba. Suboxone se používá v obou těchto fázích.

Během indukční fáze se Suboxone používá ke snížení abstinenčních příznaků, pokud se užívání opioidů snižuje nebo zastavuje. Suboxone se používá pouze k indukci u lidí, kteří jsou závislí na krátkodobě působících opioidech. Mezi tyto opioidy patří heroin, kodein, morfin a oxykodon (Roxicodone, RoxyBond).

Přípravek Suboxone by se měl používat pouze v případě, že účinky těchto opioidů začaly ustupovat a začaly se vyskytovat abstinenční příznaky.

Během udržovací fáze se Suboxone používá ve stabilní dávce po delší dobu. Účelem udržovací fáze je udržet příznaky a chuť k jídlu pod kontrolou, když procházíte programem léčby zneužívání drog nebo závislosti.

Po několika měsících až roce nebo déle může lékař ukončit léčbu přípravkem Suboxone pomalým snižováním dávky.

Výběr Suboxone

Dlouhodobé užívání přípravku Suboxone může způsobit fyzickou a psychickou závislost. Fyzická závislost může způsobit mírné abstinenční příznaky, pokud je užívání přípravku Suboxone náhle zastaveno. Chcete-li těmto příznakům zabránit, zastavíte-li používání přípravku Suboxone, měla by se vaše dávka pomalu snižovat pomocí lékaře.

Mezi příklady abstinenčních příznaků Suboxonu patří:

• nevolnost
• průjem
• bolest hlavy
• Bolest svalů
• nespavost (potíže se spánkem)
• úzkost
• podrážděnost
• drogové touhy
• pocení

Dávkování suboxonu

Dávkování přípravku Suboxone, které Vám předepíše lékař, bude záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:

• druh a závažnost závislosti na opioidech
• ve které fázi léčby se nacházíte
• další zdravotní stav, který můžete mít

Váš lékař obvykle začne s nízkou dávkou a postupem času ji upraví tak, aby dosáhl dávky, která je pro vás ta pravá. Nakonec předepíšou nejmenší dávku, která poskytuje požadovaný účinek.

Následující informace popisují dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Nezapomeňte však vzít dávku, kterou Vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.

Lékové formy a silné stránky

Suboxone je k dispozici pouze jako perorální film, který lze umístit pod jazyk (sublingvální) nebo do tváře (bukální). Má čtyři silné stránky:

• 2 mg buprenorfinu / 0,5 mg naloxonu
• 4 mg buprenorfinu / 1 mg naloxonu
• 8 mg buprenorfinu / 2 mg naloxonu
• 12 mg buprenorfinu / 3 mg naloxonu

Suboxone je také k dispozici jako obecná verze, která přichází v jiných formách. Tyto formy zahrnují sublingvální film a sublingvální tablet.

Jiné lékové formy

Suboxone obsahuje dvě drogy: buprenorfin a naloxon. Tyto jednotlivé léky přicházejí v dalších formách. Formy buprenorfinu zahrnují sublingvální tabletu, náplast na kůži, implantát pod kůži a injekční roztok. Formy naloxonu zahrnují nosní sprej a injekční roztok. (Tyto formy těchto dvou léků nejsou všechny používány k léčbě závislosti na opioidech.)

Dávkování závislosti na opioidech

Suboxone je schválen FDA pro léčbu závislosti na opioidech. K léčbě závislosti na opioidech dochází ve dvou fázích: indukce a údržba.

Během indukční fáze (viz „Jak přípravek Suboxone“ výše) se přípravek Suboxone používá ke snížení abstinenčních příznaků, pokud se užívání opioidů snižuje nebo zastavuje. Během udržovací fáze pokračuje Suboxone ve stabilní dávce po dobu od několika měsíců do jednoho roku.

Níže jsou uvedeny příklady, jak mohou být podávány indukční a udržovací dávky.

Indukční dávka

• Detaily indukce
• Indukční léčba přípravkem Suboxone probíhá v ordinaci nebo klinice vašeho lékaře.
• Suboxone se používá k indukční léčbě pouze v případě, že jste závislí na krátkodobě působících opioidech, jako je heroin, kodein, morfin nebo oxykodon (Roxicodone, RoxyBond).
• Během úvodní léčby byste měli používat perorální film Suboxone pod svým jazykem. Nepoužívejte ji ve tváři, protože to pravděpodobně způsobí abstinenční příznaky.
• Indukce Suboxone by neměla být zahájena, dokud:
• nejméně šest hodin po posledním použití krátkodobě působícího opioidu
• začnete mít mírné abstinenční příznaky opioidů
• 1. den:
• V kanceláři lékaře vám lékař zahájí nízkou dávku Suboxonu. Tato dávka může být 2 mg buprenorfinu / 0,5 mg naloxonu nebo 4 mg buprenorfinu / 1 mg naloxonu.
• Váš lékař vyhodnotí příznaky z vysazení po dobu asi dvou hodin. V případě potřeby vám podají další dávku Suboxonu.
• Maximální celková dávka v první den je 8 mg buprenorfinu / 2 mg naloxonu.
• V den 2:
• Váš lékař vyhodnotí příznaky z vysazení. Pokud jsou vaše příznaky potlačeny, lékař vám podá stejnou celkovou dávku, kterou jste obdrželi v 1. dni. Pokud vaše příznaky nejsou potlačeny, lékař vám podá to, co jste obdrželi v den 1, plus další množství 2 mg buprenorfinu / 0,5 mg naloxonu nebo 4 mg buprenorfinu / 1 mg naloxonu.
• Váš lékař vyhodnotí vaše příznaky znovu asi za dvě hodiny. V případě potřeby vám podají další dávku Suboxonu.
• Další dny:
• Tento postupný proces může pokračovat další dny, dokud nebudou příznaky z vysazení potlačeny a stabilizovány dva nebo více dnů. Během indukce může být vaše dávka Suboxonu zvýšena na maximum 32 mg buprenorfinu / 8 mg naloxonu jednou denně.

Udržovací dávka

• Podrobnosti o údržbě:
• Když dosáhnete dávky Suboxonu, která vás udržuje stabilní, bude vaše léčba touto dávkou pokračovat během udržovací fáze.
• Během této fáze můžete použít ústní film Suboxone pod jazykem nebo do tváře.
• Délka vaší udržovací léčby bude záviset na vašich potřebách a cílech. Může to trvat od několika týdnů nebo měsíců do více než jednoho roku.
• Během této doby můžete mít se svým lékařem týdenní nebo měsíční schůzky.
• Pokud budete i nadále používat opioidy během udržovací fáze nebo pokud Suboxone zneužíváte, může vám lékař doporučit jiný léčebný program.
• Suboxone kužel:
• Vy a váš lékař se společně rozhodnete, kdy je vhodný čas ukončit léčbu přípravkem Suboxone.
• Pokud se rozhodnete přípravek Suboxone zastavit, vaše dávka léčiva se bude v průběhu času pomalu snižovat. Toto snížení vaší dávky může trvat několik týdnů nebo měsíců.
• Pokud se během kónusu vaše abstinenční příznaky nebo chutě vrátí, může váš lékař dávku dočasně zvýšit.
• Maximální dávkování: Maximální denní dávka během udržovací fáze je 32 mg buprenorfinu / 8 mg naloxonu.

Co když mi chybí dávka?

Pokud vynecháte dávku během udržovací fáze, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Pokud je téměř čas na další dávku, vezměte si jednu dávku. Nesnažte se dohnat tím, že vezmete dvě dávky najednou.

Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?

Ano, když se přípravek Suboxone používá k léčbě závislosti na opioidech, často se používá dlouhodobě.

Vede Suboxone k toleranci?

Pokud se určité opioidy používají dlouhodobě k léčbě bolesti nebo k „vysoké“ toleranci vůči těmto účinkům, může dojít v průběhu času. To znamená, že si vaše tělo zvykne na lék a pro dosažení stejného účinku potřebujete vyšší a vyšší dávky.

Tolerance léčiva nebyla pozorována u přípravku Suboxone ani u některého z léčiv, které obsahuje (buprenorfin nebo naloxon). Pokud se Suboxone používá dlouhodobě pro závislost na opioidech, nenastane tolerance k příznivým účinkům Suboxone.

Suboxone drogový test

Při užívání přípravku Suboxone kvůli závislosti na opioidech může být nutné provést časté testy na užívání opioidů.

Test moči

Existují různé typy moči drogových testů. Některé z těchto testů, včetně testů často používaných u těch, kteří užívají Suboxone kvůli závislosti na opioidech, mohou detekovat přítomnost Suboxonu a dalších opioidních drog.

Většina opioidů může být detekována během jednoho až tří dnů po použití. Suboxone je však dlouhodobý. Může být detekována delší dobu.

Domácí drogový test

Většina testů na drogy v domácím moči kontroluje výskyt opioidů, ale obvykle se netestují na drogy obsažené v Suboxonu. Existují však některé domácí testy na drogy, které kontrolují buprenorfin, jeden z léků v Suboxonu. To samozřejmě znamená, že pozitivní výsledek pro buprenorfin je pro Suboxone pozitivním výsledkem.

Zneužívání Suboxone

Dlouhodobé užívání přípravku Suboxone může vést k fyzické a psychické závislosti. Závislost na Suboxonu může způsobovat touhu po drogách a hledání drog, což může vést ke zneužití nebo zneužití.

Zneužití může způsobit předávkování a nebezpečné vedlejší účinky, včetně smrti. To platí zejména v případě, že se přípravek Suboxone používá spolu s jinými opioidy, alkoholem, benzodiazepiny (jako Ativan, Valium nebo Xanax) nebo s jinými drogami.

Předávkování Suboxone

Užívání příliš velkého množství tohoto léku může zvýšit riziko závažných vedlejších účinků.

Příznaky předávkování

Příznaky předávkování přípravkem Suboxone mohou zahrnovat:

• bolest hlavy
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• bolest žaludku nebo naštvaná
• úzkost
• pocení
• zimnice
• slabost nebo únava
• závrať
• snížený pocit dotyku
• hořící jazyk
• potíže s dýcháním
• kóma
• smrt

Léčba předávkování

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte radu od Americké asociace toxikologických středisek na čísle 800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje. Ale pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost.

Alternativy k Suboxone

Kromě Suboxonu existuje několik dalších léků, které se používají k léčbě závislosti na opioidech. Příklady těchto léků zahrnují:

• metadon (Dolophine)
• naltrexon (Vivitrol)
• buprenorfin

Existují také jiné léky, které obsahují buprenorfin plus naloxon, složky v Suboxonu. Názvy těchto jiných léků jsou Bunavail a Zubsolv.

Suboxone vs. jiné drogy

Možná se divíte, jak Suboxone porovnává s jinými drogami používanými k léčbě závislosti na opioidech. Níže uvádíme srovnání Suboxonu a několika léků.

Suboxone vs. Subutex

Suboxone je značkový lék, který obsahuje dvě léky: buprenorfin a naloxon.

Subutex byl značkový lék, který obsahoval buprenorfin, jednu ze složek v Suboxonu. Značka Subutex již není k dispozici. V současné době nejsou k dispozici žádné formy buprenorfinu pro léčbu závislosti na opioidech. (Ty, které jsou k dispozici, se používají k léčbě bolesti.)

Použití

Suboxon a buprenorfin, obecná forma Subutexu, jsou oba schváleny FDA pro léčbu závislosti na opioidech. To zahrnuje jak indukční, tak udržovací fázi léčby.

Během indukční fáze lék snižuje abstinenční příznaky, zatímco zastavíte nebo omezíte užívání opioidů. Během udržovací fáze droga udržuje příznaky z vysazení a touhy pod kontrolou, jak dokončíte program zneužívání drog nebo závislosti.

Formy a správa

Suboxone přichází jako orální film, který lze použít pod jazykem (sublingvální) nebo do tváře (bukální).Formy buprenorfinu používané pro léčbu závislosti na opioidech zahrnují orální film, sublingvální tabletu a implantát pod kůži.

Účinnost

V jedné studii byly Suboxone a buprenorfin stejně účinné při snižování abstinenčních příznaků během indukční fáze (první fáze) léčby závislosti na opioidech.

V jiné studii bylo zahájení indukční léčby v den 1 Suboxonem stejně účinné jako zahájení s buprenorfinem a poté přechod na Suboxone v den 3.

Správa zneužívání návykových látek a péče o duševní zdraví obecně doporučuje Suboxone spíše než buprenorfin pro fázi indukce i udržování léčby závislosti na opioidech.

Suboxone je však vhodný pouze pro indukci u lidí, kteří jsou závislí na krátkodobě působících opioidech, jako je heroin, kodein, morfin nebo oxykodon (Roxicodone, RoxyBond).

Buprenorfin se naproti tomu doporučuje lidem, kteří jsou závislí na dlouhodobě působících opioidech, jako je metadon.

Vedlejší účinky a rizika

Suboxon a buprenorfin jsou velmi podobné léky a způsobují podobné běžné a závažné vedlejší účinky.

Častější vedlejší účinky

Příklady častějších vedlejších účinků Suboxonu a buprenorfinu zahrnují:

• bolest hlavy
• abstinální křeče a rychlé srdeční frekvence
• nevolnost
• zvracení
• bolest žaludku nebo naštvaná
• průjem
• úzkost
• nespavost (potíže se spánkem)
• pocení
• Deprese
• zácpa
• zimnice
• slabost nebo únava
• závrať
• kašel
• horečka
• rýma
• bolest krku
• bolesti zad

Vážné vedlejší účinky

Příklady závažných vedlejších účinků, které sdílí Suboxone a buprenorfin, zahrnují:

• těžká alergická reakce
• zneužívání a závislost
• dýchací potíže a kóma
• hormonální problémy (nadledvinová nedostatečnost)
• poškození jater
• závažné abstinenční příznaky

Náklady

Suboxone je značková droga. Je také k dispozici v obecné verzi. Generika jsou často levnější než léky se značkou.

Značkový produkt Subutex již není k dispozici. Je k dispozici pouze ve své obecné verzi, buprenorfinu. Nejsou k dispozici žádné značkové formy buprenorfinu, které se používají k léčbě závislosti na opioidech.

Buprenorfin a Suboxone stojí přibližně stejnou částku. Skutečná částka, kterou zaplatíte, však bude záviset na vašem pojištění.

Suboxone vs. methadon

Suboxone je značkový lék, který obsahuje dvě léky: buprenorfin a naloxon. Metadon je generický lék. Je k dispozici také ve značkové verzi nazvané Dolophine.

Použití

Suboxone je schválen FDA pro léčbu závislosti na opioidech, včetně fáze indukce a udržování léčby.

Během indukční fáze lék snižuje abstinenční příznaky, zatímco zastavíte nebo omezíte užívání opioidů. Během udržovací fáze lék udržuje příznaky abstinenčních příznaků a chutě pod kontrolou, když dokončíte program léčby zneužívání drog.

Methadon je schválen FDA pouze pro udržovací fázi léčby závislosti na opioidech. Používá se off-label pro indukční fázi léčby. Metadon je také schválen FDA pro léčbu středně těžké až těžké bolesti.

Kromě toho je metadon schválen pro léčbu během detoxikace opioidů. Detoxikační programy jsou obecně krátkodobé, ústavní léčebné plány používané k odvykání lidí od drog, jako jsou opioidy nebo alkohol. Na druhé straně je léčba závislosti na opioidech dlouhodobějším přístupem ke snižování závislosti na opioidech, přičemž většina léčby se provádí ambulantně.

Formy a správa

Suboxone přichází jako orální film, který lze použít pod jazykem (sublingvální) nebo mezi dásně a líce (bukální).

Metadon přichází v několika formách, včetně:

• orální tableta
• orální roztok
• tableta pro perorální suspenzi
• injekční roztok

Účinnost

Suboxon a methadon byly srovnávány v klinických studiích, které hodnotily jejich použití při léčbě závislosti na opioidech.

Ve studii z roku 2013 bylo shledáno, že Suboxone a metadon jsou stejně účinné při snižování užívání opioidů a udržení uživatelů v jejich léčebném programu.

Studie z roku 2014 zjistila, že lidé užívající přípravek Suboxone používali méně opioidů než lidé užívající metadon. Lidé užívající metadon však častěji zůstali ve svém léčebném programu.

Analýza několika studií zjistila, že celkově byl přípravek Suboxone účinnější při snižování užívání opioidních drog, ale metadon byl účinnější pro udržení uživatelů v jejich léčebném programu.

Vedlejší účinky a rizika

Suboxon a metadon mají některé podobné vedlejší účinky a některé se liší. Níže jsou uvedeny příklady těchto vedlejších účinků.

* Methadon má v krabici varování od FDA. Toto je nejsilnější varování, které FDA vyžaduje. Varování v krabici upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.

Náklady

Suboxone je značková droga. Je také k dispozici v obecné verzi. Generika jsou často levnější než léky se značkou.

Metadon je generikum. Je k dispozici také jako značková verze s názvem Dolophine.

Metadon obvykle stojí méně než značka nebo obecný Suboxone. Skutečná částka, kterou zaplatíte, však bude záviset na vašem pojištění.

Suboxone vs. Zubsolv

Suboxone i Zubsolv jsou značkové léky, které obsahují dvě léky: buprenorfin a naloxon.

Použití

Jak Suboxone, tak Zubsolv jsou schváleny FDA k léčbě závislosti na opioidech, včetně indukční a udržovací fáze léčby.

Během indukční fáze lék snižuje abstinenční příznaky, zatímco zastavíte nebo omezíte užívání opioidů. Během udržovací fáze lék udržuje příznaky abstinenčních příznaků a chutě pod kontrolou, když dokončíte program léčby zneužívání drog.

Formy a správa

Suboxone přichází jako orální film, který lze použít pod jazykem (sublingvální) nebo do tváře (bukální).

Zubsolv přichází jako perorální tableta, která se používá pod vaším jazykem.

Účinnost

Suboxone a Zubsolv obsahují stejná léčiva a používají se stejným způsobem k léčbě závislosti na opioidech. Očekává se, že budou stejně efektivní. Rozhodnutí použít Suboxone nebo Zubsolv je založeno na osobních preferencích pro použití sublingválního filmu nebo tabletu.

Vedlejší účinky a rizika

Suboxone a Zubsolv obsahují stejné léky a způsobují podobné běžné a závažné nežádoucí účinky.

Častější vedlejší účinky

Příklady častějších vedlejších účinků Suboxone a Zubsolv zahrnují:

• bolest hlavy
• abstinální křeče a rychlé srdeční frekvence
• nevolnost
• zvracení
• zácpa
• průjem
• bolest žaludku nebo naštvaná
• úzkost
• nespavost (potíže se spánkem)
• pocení
• Deprese
• zimnice
• slabost nebo únava
• závrať
• kašel
• horečka
• rýma
• bolest krku
• bolesti zad

Vážné vedlejší účinky

Příklady závažných vedlejších účinků sdílených společnostmi Suboxone a Zubsolv zahrnují:

• těžká alergická reakce
• zneužívání a závislost
• dýchací potíže a kóma
• hormonální problémy (nadledvinová nedostatečnost)
• poškození jater
• závažné abstinenční příznaky

Náklady

Suboxone a Zubsolv jsou značkové léky. Existuje obecná verze filmu Suboxone. Neexistuje žádná obecná verze sublingválních tablet Zubsolv.

Zubsolv obvykle stojí méně než značka nebo obecný Suboxone. Skutečná částka, kterou zaplatíte, však bude záviset na vašem pojištění.

Suboxone vs. Vivitrol

Suboxone je značkový lék, který obsahuje dvě léky: buprenorfin a naloxon. Buprenorfin je klasifikován jako částečný agonista-opioidní antagonista. To znamená, že má některé účinky jako opioidní drogy, ale také blokuje jiné opioidní účinky.

Naloxon je klasifikován jako opioidní antagonista. To znamená, že blokuje účinky opioidních drog.

Vivitrol je značkový lék, který obsahuje lék naltrexon. Naltrexon je opioidní antagonista, podobný naloxonu obsaženému v Suboxonu.

Použití

Suboxone je schválen FDA pro léčbu závislosti na opioidech. To zahrnuje dvě fáze léčby: indukci a údržbu.

Během indukční fáze lék snižuje abstinenční příznaky, zatímco zastavíte nebo omezíte užívání opioidů. Během udržovací fáze lék udržuje příznaky abstinenčních příznaků a chutě pod kontrolou, když dokončíte program léčby zneužívání drog.

Vivitrol je také schválen k léčbě závislosti na opioidech. Je však schválen pouze pro prevenci relapsu u lidí, kteří úplně přestali zneužívat opioidy.

Formy a správa

Suboxone přichází jako orální film, který lze použít pod jazykem (sublingvální) nebo do tváře (bukální).

Vivitrol přichází jako injekce s prodlouženým uvolňováním, která se podává v ordinaci nebo klinice lékaře.

Účinnost

Suboxon a Vivitrol byly v klinických studiích porovnávány. Tyto studie hodnotily užívání drog pro prevenci recidivy a udržení abstinence od užívání heroinu nebo opioidů.

Studie z roku 2017 zjistila, že Vivitrol a Suboxone byly během 12 týdnů stejně účinné při snižování užívání opioidů a heroinu. Studie z roku 2018 zjistila, že přípravek Suboxone byl účinnější pro prevenci relapsu a jeho použití bylo snadnější než u přípravku Vivitrol.

Vedlejší účinky a rizika

Suboxone a Vivitrol mají některé podobné vedlejší účinky a některé se liší. Níže jsou uvedeny příklady těchto vedlejších účinků.

Náklady

Suboxone a Vivitrol jsou značkové léky. Neexistuje obecná verze Suboxone, ale neexistuje žádná obecná verze Vivitrolu. Generické verze často stojí méně než léky se značkou.

Vivitrol obvykle stojí mnohem víc než značka nebo obecný Suboxone. Skutečná částka, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojištění.

Suboxone vs. Bunavail

Suboxone i Bunavail jsou značkové léky, které obsahují dvě léky: buprenorfin a naloxon.

Použití

Jak Suboxone, tak Bunavail jsou schváleny FDA pro léčbu závislosti na opioidech. To zahrnuje jak indukční fázi, tak udržovací fázi léčby.

Během indukční fáze lék snižuje abstinenční příznaky, zatímco zastavíte nebo omezíte užívání opioidů. Během udržovací fáze lék udržuje příznaky abstinenčních příznaků a chutě pod kontrolou, když dokončíte program léčby zneužívání drog.

Formy a správa

Suboxone je k dispozici jako orální film, který lze použít pod jazykem (sublingvální) nebo mezi dásně a líce (bukální).

Bunavail je k dispozici jako film umístěný mezi dásněmi a tváří (bukální).

Účinnost

Suboxone a Bunavail obsahují stejná léčiva a používají se stejným způsobem k léčbě závislosti na opioidech. Pravděpodobně budou stejně efektivní. Rozhodnutí používat Suboxone nebo Bunavail je založeno na osobních preferencích pro použití jednoho nebo druhého produktu.

Vedlejší účinky a rizika

Suboxone a Bunavail obsahují stejné léky a způsobují podobné běžné a závažné nežádoucí účinky.

Častější vedlejší účinky

Příklady častějších vedlejších účinků Suboxone a Bunavail zahrnují:

• bolest hlavy
• abstinální křeče a rychlé srdeční frekvence
• nevolnost
• zvracení
• zácpa
• bolest žaludku nebo naštvaná
• průjem
• úzkost
• nespavost (potíže se spánkem)
• pocení
• Deprese
• zimnice
• slabost nebo únava
• závrať
• kašel
• horečka
• rýma
• bolest krku
• bolesti zad

Vážné vedlejší účinky

Příklady závažných vedlejších účinků sdílených společnostmi Suboxone a Bunavail zahrnují:

• těžká alergická reakce
• zneužívání a závislost
• hormonální problémy (nadledvinová nedostatečnost)
• poškození jater
• závažné abstinenční příznaky
• dýchací problémy
• kóma

Náklady

Suboxone a Bunavail jsou značkové léky. Neexistuje obecná verze Suboxone, ale neexistuje žádná obecná verze Bunavailu. Generické verze často stojí méně než léky se značkou.

Bunavail obvykle stojí méně než značka nebo obecný Suboxone. Skutečná částka, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojištění.

Suboxone vs. Naltrexon

Suboxone je značkový lék, který obsahuje dvě léky: buprenorfin a naloxon. Buprenorfin je klasifikován jako opioidní částečný agonista-antagonista. Naloxon je klasifikován jako opioidní antagonista.

Naltrexon je generikum. Naltrexon je klasifikován jako opioidní antagonista, podobný naloxonu obsaženému v Suboxonu.

Použití

Suboxone je schválen FDA pro léčbu závislosti na opioidech. To zahrnuje jak indukční fázi, tak udržovací fázi léčby.

Během indukční fáze lék snižuje abstinenční příznaky, zatímco zastavíte nebo omezíte užívání opioidů. Během udržovací fáze lék udržuje příznaky abstinenčních příznaků a chutě pod kontrolou, když dokončíte program léčby zneužívání drog.

Naltrexon je také schválen k léčbě závislosti na opioidech. Je však schválen pouze pro prevenci relapsu u lidí, kteří úplně přestali zneužívat opioidy.

Formy a správa

Suboxone přichází jako orální film, který lze použít pod jazykem (sublingvální) nebo mezi dásně a líce (bukální).

Naltrexon je ve formě perorální tablety.

Účinnost

Klinická studie z roku 2016 zjistila, že přípravek Suboxone byl v průběhu 12 týdnů účinnější pro snížení užívání opioidů než naltrexon.

Vedlejší účinky a rizika

Suboxon a naltrexon mají některé podobné vedlejší účinky a některé se liší. Níže jsou uvedeny příklady těchto vedlejších účinků.

Náklady

Suboxone je značková droga. Je také k dispozici v obecné verzi. Generické verze často stojí méně než léky se značkou.

Naltrexon perorální tableta je generikum. Není k dispozici jako droga se značkou. (Avšak naltrexon přichází také jako injekce s prodlouženým uvolňováním. Tato forma je k dispozici pouze jako značkový lék Vivitrol [viz výše].)

Naltrexon obvykle stojí méně než značka nebo obecný Suboxone. Skutečná částka, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojištění.

Suboxon a alkohol

Pokud užíváte Suboxone, neměli byste pít alkohol.

Konzumace alkoholu pomocí přípravku Suboxone může zvýšit riziko nebezpečných vedlejších účinků, jako jsou:

• potíže s dýcháním
• nízký krevní tlak
• nadměrná ospalost
• kóma

Interakce Suboxone

Suboxone může interagovat s několika dalšími léky. Může také interagovat s některými doplňky a určitými potravinami.

Různé interakce mohou způsobit různé efekty. Někteří mohou například ovlivňovat účinnost léku, zatímco jiní mohou způsobit zvýšené vedlejší účinky.

Suboxone a další léky

Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s přípravkem Suboxone. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s přípravkem Suboxone.

Před užitím přípravku Suboxone informujte svého lékaře a lékárníka o všech předpisech, volně prodejných lécích a dalších lécích, které užíváte. Také jim řekněte o všech vitaminech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.

Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Benzodiazepiny

Užívání přípravku Suboxone s benzodiazepiny může zvýšit riziko závažných vedlejších účinků, jako je těžká sedace (ospalost), problémy s dýcháním, kóma a smrt.

Příklady benzodiazepinů zahrnují:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• midazolam

Léky, které blokují metabolismus Suboxonu

Některé léky, které blokují enzym nazývaný cytochrom P450 3A4 (CYP3A4), mohou snižovat rychlost, kterou tělo rozkládá Suboxone. Užívání těchto léků s přípravkem Suboxone může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Příklady těchto léků zahrnují:

• erythromycin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• Inhibitory HIV proteázy, jako atazanavir (Reyataz) a ritonavir (Norvir)

Léky, které zvyšují metabolismus Suboxonu

Některé léky zvyšují aktivitu enzymu nazývaného cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) a mohou zvýšit, jak rychle se tělo rozkládá na Suboxone. Díky tomu může být Suboxone méně efektivní.

Příklady těchto léků zahrnují:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenobarbital
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)
• rifampin (Rifadin)

Serotonergní léky

Užívání přípravku Suboxone s léky, které zvyšují hladinu serotoninu ve vašem těle, může zvýšit riziko vzniku serotoninového syndromu, což může být nebezpečná reakce na léčivo.

Příklady léků, které zvyšují hladinu serotoninu, zahrnují:

• antidepresiva, jako například:
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) a sertralin (Zoloft)
• inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI), jako je duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor XR)
• tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, desipramin (Norpramin) a imipramin (Tofranil)
• inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je fenelzin (Nardil) a selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• určité opioidy jako fentanyl (Fentora, Abstral, další) a tramadol (Ultram, Conzip)
• buspiron, léky proti úzkosti
• inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl) a tranylcypromin (Parnate)

Anticholinergika

Anticholinergika zabraňují působení chemického posla zvaného acetylcholin. Užívání těchto léků s přípravkem Suboxone může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je zácpa a retence moči. Příklady těchto léků zahrnují:

• fesoterodin (Toviaz)
• oxybutynin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• skopolamin (Transderm Scop)
• tolterodin (Detrol)

Suboxone a Xanax

Xanax (alprazolam) je klasifikován jako benzodiazepin. Užívání přípravku Suboxone s benzodiazepiny, včetně přípravku Xanax, může zvýšit riziko závažných vedlejších účinků. Patří k nim těžká sedace (ospalost), dýchací potíže, kóma a smrt.

Suboxone a tramadol

Užívání tramadolu (Ultram, Conzip) s přípravkem Suboxone může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je serotoninový syndrom a snížené dýchání. Suboxone může také snížit účinnost tramadolu při léčbě bolesti.

Suboxone a Adderall

Nejsou známy žádné interakce mezi Adderallem (amfetaminové a dexamfetaminové soli) a Suboxonem.

Suboxone a Klonopin

Klonopin (clonazepam) je klasifikován jako benzodiazepin. Užívání přípravku Suboxone s benzodiazepiny, včetně Klonopinu, může zvýšit riziko závažných vedlejších účinků. Patří k nim těžká sedace (ospalost), dýchací potíže, kóma a smrt.

Suboxone a gabapentin

Nejsou známy žádné interakce mezi gabapentinem (Neurontin) a Suboxonem.

Suboxon a anestézie

Suboxon a anestezie používané pro chirurgický zákrok mohou ovlivňovat a zvyšovat riziko vážných vedlejších účinků. Před operací se poraďte se svým lékařem o své léčbě přípravkem Suboxone. Možná budete muset dočasně přestat užívat Suboxone.

Suboxone a Ambien

Užívání přípravku Suboxone s přípravkem Ambien (zolpidem) může zvýšit riziko závažných vedlejších účinků. Patří k nim těžká sedace (ospalost), dýchací potíže, kóma a smrt.

Suboxone a kodein

Užívání kodeinu s přípravkem Suboxone může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je snížené dýchání. Suboxone může také snižovat účinnost kodeinu při léčbě bolesti.

Suboxone a byliny a doplňky stravy

Suboxone může interagovat s určitými doplňky nebo bylinkami, které můžete užívat.

Byliny a doplňky, které ovlivňují serotonin

Doplňky, které ovlivňují hladinu serotoninu, mohou zvýšit riziko vzniku serotoninového syndromu.

Příklady těchto doplňků zahrnují:

• 5-HTP
• garcinia
• L-tryptofan
• Třezalka tečkovaná

Byliny a doplňky, které způsobují sedaci

Některé byliny a doplňky stravy mohou způsobit ospalost. Jejich užívání spolu s přípravkem Suboxone může zvýšit riziko nadměrné ospalosti. Příklady těchto doplňků zahrnují:

• heřmánek
• kava
• melatonin
• kozlík lékařský

Třezalka tečkovaná

Třezalka tečkovaná může zvýšit účinnost enzymu nazývaného cytochrom P450 3A4 ve vašem těle. Z tohoto důvodu může mít třezalka tečkovaná s Suboxonem za následek, že se vaše tělo zbaví Suboxonu rychleji. Díky tomu může být Suboxone méně efektivní.

Suboxone a grapefruit

Pití grapefruitové šťávy během užívání přípravku Suboxone může zvýšit hladiny přípravku Suboxone a zvýšit riziko nežádoucích účinků. Pokud užíváte Suboxone, nepijte grapefruitovou šťávu.

Jak užívat Suboxone

Suboxone byste měli užívat podle pokynů svého lékaře.

Načasování

Když užijete lék, záleží na tom, ve které fázi léčby jste: indukce nebo údržba.

• Indukční fáze: Během této fáze lék snižuje vaše abstinenční příznaky, když přestanete nebo snižujete užívání opioidů. Během úvodní fáze obdržíte Suboxone v ordinaci lékaře. Během této doby vám lékař poskytne konkrétní pokyny, jak a kdy brát léky během udržovací fáze.
• Fáze údržby: Během této fáze si droga udržuje příznaky z vysazení a touhy pod kontrolou, když dokončíte program zneužívání drog nebo léčby závislosti. Během této fáze budete užívat Suboxone jednou denně přibližně ve stejnou dobu každý den. Můžete to udělat doma.

Užívání přípravku Suboxone s jídlem

Suboxone není spolknut. Místo toho je film umístěn pod jazyk nebo mezi dásně a líce, kde se rozpustí.

Protože se vstřebává do úst a ne do žaludku, můžete si ho vzít na prázdný žaludek nebo po jídle. Když je však film v ústech, neměli byste nic konzumovat ani pít.

Suboxone a těhotenství

Suboxone obsahuje dvě drogy: buprenorfin a naloxon. Výzkum je omezený na to, jak tyto dva léky mohou ovlivnit těhotenství u lidí.

Dostupné studie nezjistily žádné významné vrozené vady ani jiné účinky na plod, pokud se buprenorfin používá během těhotenství. Pro naloxon není k dispozici dostatek informací o jeho použití během těhotenství, aby bylo možné zjistit, jaké mohou být jeho účinky.

Navzdory omezenému výzkumu je jasné, že používání přípravku Suboxone během těhotenství může u novorozenců způsobit stav zvaný abstinenční syndrom neonatálního opioidu. Příznaky mohou zahrnovat:

• podrážděnost
• průjem
• zvracení
• nadměrné pláč
• problémové spaní
• neschopnost přibrat na váze

Ženy, které užívají Suboxone během těhotenství, mohou během porodu a porodu potřebovat další léky proti bolesti. Je to proto, že přípravek Suboxone blokuje účinky opioidních léků, které mohou být použity během porodu a porodu k úlevě od bolesti.

Americká společnost pro závislost na medicíně doporučuje léčbu metadonem spíše než Suboxone u těhotných žen závislých na opioidech. Doporučují také buprenorfin samotný (nikoli kombinaci Suboxone) jako alternativní volbu.

Je důležité si uvědomit, že léčba závislosti na opioidech je stále důležitá, pokud jste těhotná. Nezpracovaná závislost na opioidech u těhotných žen představuje vážné riziko. Je to spojeno s nízkou porodní hmotností, předčasným porodem a smrtí plodu.

Pokud jste těhotná a závislá na opioidech, sdělte to svému lékaři. Mohou vám pomoci určit nejlepší léčbu pro vás během těhotenství.

Suboxone a kojení

Suboxone obsahuje dvě drogy: buprenorfin a naloxon. Tyto léky se považují za bezpečné při kojení.

Přesto, pokud užíváte Suboxone a kojíte, měli byste sledovat své dítě, zda nemá nežádoucí účinky, jako například:

• nadměrná ospalost
• neschopnost přibrat na váze
• nečinnost nebo letargie
• potíže s dýcháním

Pokud se u vašeho dítěte objeví některý z těchto nežádoucích účinků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Pokud vaše dítě nedýchá nebo je nemůžete probudit, zavolejte na pohotovostní službu 911.

Časté dotazy týkající se Suboxone

Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky týkající se Suboxone.

Je Suboxone kontrolovanou látkou?

Ano, Suboxone je kontrolovaná látka. Je klasifikován jako lék na předpis tři (III) na předpis. To znamená, že má přijatelné lékařské použití, ale může způsobit fyzickou nebo psychickou závislost a může být zneužito.

Vláda vytvořila zvláštní pravidla pro to, jak mohou léky podle plánu III předepisovat lékař a vydávat lékárník. Více informací získáte u svého lékaře nebo lékárníka.

Je Suboxone metadon?

Ne, Suboxone není metadon. Suboxone obsahuje dvě drogy: buprenorfin a naloxon. Zatímco metadon se také používá k léčbě závislosti na opioidech, je to jiný lék než Suboxone.

Jak dlouho Suboxone trvá?

Suboxone začne fungovat do 30 až 60 minut.

Varování Suboxone

Suboxone pro vás nemusí být vhodný, pokud máte určité zdravotní potíže. Příklady těchto podmínek zahrnují:

• Plíce. Suboxone může způsobit dýchací potíže. Tyto problémy budou s větší pravděpodobností závažné u lidí s plicními chorobami, včetně chronické obstrukční plicní poruchy, astmatu a bronchitidy.
• Nemoc jater. Lidé s onemocněním jater mohou mít při užívání přípravku Suboxone zvýšené riziko abstinenčních příznaků. A lidé se středně těžkým až těžkým onemocněním jater nemusí být schopni Suboxone užívat.
• Zranění hlavy. Suboxone může zvýšit tlak v tekutině v míše a mozku. U lidí, kteří měli v minulosti poranění hlavy nebo mozku, může tento účinek způsobit nebezpečné vedlejší účinky, včetně ztráty vědomí.

Vypršení platnosti Suboxone

Když je přípravek Suboxone vydán, přidá se na štítek na lahvi datum exspirace. Toto datum je obvykle jeden rok od data, kdy byl lék vydán.

Účelem těchto dat expirace je zaručit účinnost léku během této doby.

Současným postojem FDA (Food and Drug Administration) je vyhýbat se používání expiračních léků. Studie FDA však ukázala, že mnoho léků může být stále dobré i po uplynutí doby použitelnosti uvedené na láhvi.

Jak dlouho zůstává lék dobrý, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde je lék uložen. Suboxone by měl být skladován při pokojové teplotě, při teplotě přibližně 25 ° C.

Pokud jste nepoužité léky, které uplynuly po uplynutí doby použitelnosti, poraďte se se svým lékárníkem, zda je stále ještě možné použít.

Profesionální informace pro Suboxone

Následující informace jsou poskytovány klinickým lékařům a dalším zdravotníkům.

Mechanismus účinku

Suboxone obsahuje buprenorfin a naloxon. Buprenorfin je částečným agonistou mu-opioidního receptoru a je antagonistou kappa-opioidního receptoru. Stimulace receptoru mu způsobuje analgezii, respirační depresi, euforii a závislost.

Vzhledem k jeho částečným agonistickým účinkům může buprenorfin snížit příjemné účinky, pokud se používají agonisté mu-opioidního receptoru.

Naloxon je antagonista mu-opioidních receptorů. Naloxon je obsažen v této formulaci, aby se zabránilo jeho parenterálnímu použití. Naloxon má špatnou perorální biologickou dostupnost a minimální množství se absorbují, když se podávají sublinguálně nebo bukálně.

Farmakokinetika a metabolismus

Suboxone obsahuje buprenorfin a naloxon. Buprenorfin má lepší absorpci, pokud je podáván sublinguálně ve srovnání s orálně. Poločas rozpadu je asi 24 až 42 hodin.

Naloxon má špatnou biologickou dostupnost, pokud je podáván sublinguálně. Poločas je asi 2 až 12 hodin.

Kontraindikace

Suboxone je kontraindikován u lidí se známou přecitlivělostí na buprenorfin nebo naloxon.

Zneužívání a závislost

Suboxone je lék podle plánu III, který je zneužíván podobně jako jiné opioidní léky. Dlouhodobé užívání přípravku Suboxone může vést k fyzické a psychologické závislosti a chuti k drogám a k hledání drog.

Aby se předešlo zneužívání a zneužívání, nemělo by být na začátku léčby předepsáno nebo vydáno několik doplňků.

Úložný prostor

Suboxone by měl být skladován při pokojové teplotě, při teplotě přibližně 25 ° C.

Zřeknutí se odpovědnosti: MedicalNewsToday vynaložilo veškeré úsilí, aby zajistilo, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.