Co je subkutánní injekce?

Obsah

• Přehled
• Léky podávané pomocí subkutánní injekce
• Příprava na subkutánní injekci
• Jak podávat subkutánní injekci
• Komplikace subkutánní injekce

Přehled

Subkutánní injekce je způsob podávání léků. Podkožní prostředky pod kůží.

V tomto typu injekce se krátká jehla používá k injekci léčiva do tkáňové vrstvy mezi kůží a svalem. Léky podávané tímto způsobem se obvykle vstřebávají pomaleji než injekčně do žíly, někdy po dobu 24 hodin.

Tento typ injekce se používá, když jiné způsoby podání mohou být méně účinné. Například některé léky nelze podávat ústy, protože by je zničila kyselina a enzymy v žaludku.

Jiné metody, jako je intravenózní injekce, mohou být obtížné a nákladné. U malých množství jemných drog může být subkutánní injekce užitečným, bezpečným a pohodlným způsobem, jak do těla dostat léky.

Léky podávané pomocí subkutánní injekce

Léky podávané subkutánní injekcí zahrnují léčiva, která mohou být podávána v malých objemech (obvykle méně než 1 ml, ale až 2 ml je bezpečná). Inzulín a některé hormony se běžně podávají jako subkutánní injekce.

Jiné léky, které je třeba podávat velmi rychle, lze také podávat subkutánní injekcí. Epinefrin je dodáván ve formě automatizovaného injektoru nazývaného EpiPen, který se používá k rychlé léčbě závažných alergických reakcí. I když má být intramuskulárně podáván, epinefrin bude fungovat i při subkutánním podání.

Některé léky proti bolesti, jako je morfin a hydromorfon (Dilaudid), mohou být podávány tímto způsobem. Drogy, které zabraňují nevolnosti a zvracení, jako je metoclopramid (Reglan) nebo dexamethason (DexPak), lze také podávat subkutánní injekcí.

Některé vakcíny a alergické záběry se podávají jako subkutánní injekce. Mnoho dalších vakcín se podává intramuskulární injekcí - spíše do svalové tkáně než pod kůži.

Příprava na subkutánní injekci

Umístění injekce je důležité pro subkutánní injekce. Lék musí být injikován do tukové tkáně těsně pod kůží. Některé oblasti těla mají snadněji přístupnou vrstvu tkáně, kde jehla vpichovaná pod kůži nenarazí na svaly, kosti ani krevní cévy.

Nejběžnější místa vpichu jsou:

• Břicho: na úrovni nebo pod úrovní pupku, asi dva palce od pupku
• Rameno: zadní nebo boční část paže
• Stehno: přední strana stehna

Zařízení používaná pro subkutánní injekce zahrnuje:

1. Léky: Lahvičky s tekutými léky mohou být jednorázové nebo vícenásobné. Lahvičky mohou být také naplněny práškem, do kterého je třeba přidat tekutinu.
2. Stříkačky: Jehly jsou krátké, dlouhé 5/8 palců. Tloušťka jehly je obvykle 25 nebo 27 gauge. Pro dávky větší než 1 ml nebo pro děti nebo osoby se zrakovým postižením mohou existovat jiné možnosti.
3. Automatické injekční pero: Některé léky jsou dostupné v „peru“ s krátkou jehlou na jedno použití přišroubovanou na konec víceúčelové lahvičky ve tvaru pera. Na konci se pak vytočí potřebné množství léků. Jak již bylo zmíněno dříve, v této formě mohou také přijít nouzové léky, jako je adrenalin.

Jak podávat subkutánní injekci

1. Myjte si ruce. Umyjte si ruce mýdlem a teplou vodou, abyste zabránili možné infekci. Nezapomeňte důkladně drhnout mezi prsty, na zádech rukou a pod nehty. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje pěnění po dobu 20 sekund - čas potřebný ke zpěvu „Všechno nejlepší k narozeninám“ dvakrát.

2. Shromážděte zásoby. Namontujte následující spotřební materiál:

• jehly a stříkačky s léky nebo autoinjekčním perem
• alkoholové polštářky
• gáza
• nádoba odolná proti propíchnutí, která zlikviduje použité jehly a stříkačky (obvykle červený, plastový „ostrý kontejner“)
• obvazy

3. Vyčistěte a zkontrolujte místo vpichu. Před injekčním podáním léků zkontrolujte pokožku a ujistěte se, že v oblasti nedochází k tvorbě modřin, popálenin, otoků, tvrdosti nebo podráždění. Střídejte místa vpichu, abyste zabránili poškození oblasti opakovanými injekcemi. Pak byste měli pokožku očistit alkoholovým tamponem. Před injekcí nechte alkohol důkladně vyschnout.

4. Připravte stříkačku s léky. Před odebráním léku z injekční lahvičky a injekcí sebe nebo někoho jiného se ujistěte, že používáte správný lék, ve správné dávce, ve správný čas a správným způsobem. Při každé injekci použijte novou jehlu a stříkačku.

Příprava stříkačky:

Odstraňte uzávěr z lahvičky. Pokud je injekční lahvička vícedávková, poznamenejte si, kdy byla injekční lahvička poprvé otevřena. Gumovou zátku je třeba očistit alkoholovým tamponem.

Nasajte vzduch do stříkačky. Natáhněte píst zpět, abyste naplnili injekční stříkačku vzduchem až po dávku, kterou si budete injekčně podávat. Děje se to proto, že lahvička je vakuum a pro regulaci tlaku je třeba přidat stejné množství vzduchu. To usnadňuje natažení léku do stříkačky. Nedělejte si starosti - pokud zapomenete tento krok, můžete stále dostat léky z lahvičky.

Vložte vzduch do lahvičky. Odstraňte kryt z jehly a protlačte jehlu gumovou zátkou v horní části injekční lahvičky. Vstříkněte veškerý vzduch do lahvičky. Dávejte pozor, abyste se nedotkli jehly, abyste ji udrželi čistou.

Stáhněte si léky. Otočte lahvičku a stříkačku dnem vzhůru tak, aby jehla směřovala nahoru. Poté stáhněte píst zpět a stáhněte správné množství léků.

Odstraňte veškeré vzduchové bubliny. Klepnutím na injekční stříkačku vytlačte veškeré bubliny nahoru a jemně stlačte píst a vytlačte vzduchové bubliny ven.

Příprava autoinjektoru:

• Pokud používáte dodávací systém pera, připojte jehlu k peru.
• Při prvním použití pera je nutné jej naplnit, aby vytlačil další vzduch v doručovacím systému.
• Vytočte malou dávku (obvykle 2 jednotky nebo 0,02 ml, nebo podle pokynů na obalu) a stisknutím tlačítka vytlačte primer.
• Nastavte správnou dávku a připravte se na injekci.

5. Nastříkněte lék.

Štípněte kůži. Mezi palcem a ukazováčkem si vezměte velkou kůži a podržte ji. (Palec a ukazováček by měly být od sebe vzdáleny asi jeden a půl palce.) Tím se tuková tkáň odtáhne od svalu a usnadní se injekce.

Nastříkněte jehlu. Vstříkněte jehlu do sevřené kůže pod úhlem 90 stupňů. Měli byste to udělat rychle, ale bez velké síly. Pokud máte na těle velmi málo tuku, možná budete muset injekci jehly pod úhlem 45 stupňů ke kůži.

Vložte lék. Pomalu zatlačte píst, abyste vstříkli lék. Měli byste si aplikovat celé množství léků.

Vytáhněte jehlu. Pusťte kůži sevřenou a vytáhněte jehlu. Použitou jehlu zlikvidujte v ostrém kontejneru odolném proti propíchnutí.

Na místo vyvíjejte tlak. Použijte gázu k mírnému tlaku na místo vpichu. Pokud dojde ke krvácení, mělo by to být velmi malé. Později si můžete všimnout trochu modřin. To je běžné a není třeba se obávat.

Komplikace subkutánní injekce

Pokud budete provádět tento typ injekce více než jednu dávku nebo více dní, budete muset střídat místa vpichu. To znamená, že byste neměli injikovat lék na stejné místo dvakrát za sebou.

Například, pokud jste dnes ráno vstříkli lék do levého stehna, použijte pravé stehno dnes odpoledne. Opakované používání stejného místa vpichu může způsobit nepohodlí a dokonce i poškození tkáně.

Jako u každého injekčního postupu je možné infekce v místě injekce. Mezi příznaky infekce v místě vpichu patří:

• silná bolest
• zarudnutí
• otok
• teplo nebo drenáž

Tyto příznaky je třeba okamžitě nahlásit svému lékaři.