Mrtvice

Obsah

• souhrn
• Co je mrtvice?
• Jaké jsou typy mrtvice?
• Komu hrozí mozková mrtvice?
• Jaké jsou příznaky mozkové mrtvice?
• Jak jsou mrtvice diagnostikovány?
• Jaká je léčba mrtvice?
• Lze zabránit mrtvici?

souhrn

Co je mrtvice?

Mrtvice se stane, když dojde ke ztrátě průtoku krve do části mozku. Vaše mozkové buňky nemohou získat kyslík a živiny, které potřebují z krve, a během několika minut začnou odumírat. To může způsobit trvalé poškození mozku, dlouhodobé postižení nebo dokonce smrt.

Pokud si myslíte, že máte mozkovou mrtvici vy nebo někdo jiný, volejte ihned na číslo 911. Okamžitá léčba může někomu zachránit život a zvýšit šance na úspěšnou rehabilitaci a zotavení.

Jaké jsou typy mrtvice?

Existují dva typy mrtvice:

• Ischemická cévní mozková příhoda je způsobena krevní sraženinou, která blokuje nebo ucpává cévu v mozku. Toto je nejběžnější typ; asi 80% mrtvic je ischemických.
• Hemoragická cévní mozková příhoda je způsobena cévami, které se rozpadají a krvácejí do mozku

Dalším stavem, který je podobný cévní mozkové příhodě, je přechodný ischemický záchvat (TIA). Někdy se tomu říká „mini-mrtvice“. K TIA dochází, když je na krátkou dobu zablokován přívod krve do mozku. Poškození mozkových buněk není trvalé, ale pokud jste měli TIA, máte mnohem vyšší riziko mozkové mrtvice.

Komu hrozí mozková mrtvice?

Určité faktory mohou zvýšit riziko mozkové mrtvice. Mezi hlavní rizikové faktory patří

• Vysoký krevní tlak. Toto je primární rizikový faktor pro cévní mozkovou příhodu.
• Cukrovka.
• Srdeční choroba. Fibrilace síní a další srdeční choroby mohou způsobit krevní sraženiny, které vedou k mrtvici.
• Kouření. Při kouření si poškodíte cévy a zvýšíte krevní tlak.
• Osobní nebo rodinná anamnéza cévní mozkové příhody nebo TIA.
• Stáří. S přibývajícím věkem se zvyšuje riziko cévní mozkové příhody.
• Rasa a etnická příslušnost. Afroameričané mají vyšší riziko mozkové mrtvice.

Existují také další faktory spojené s vyšším rizikem mozkové mrtvice, jako např

• Alkohol a nelegální užívání drog
• Nedostatek fyzické aktivity
• Vysoký cholesterol
• Nezdravá strava
• Mít obezitu

Jaké jsou příznaky mozkové mrtvice?

Příznaky mozkové mrtvice se často objevují rychle. Obsahují

• Náhlá necitlivost nebo slabost obličeje, paže nebo nohy (zejména na jedné straně těla)
• Náhlá zmatenost, potíže s mluvením nebo porozumění řeči
• Náhlé potíže vidět v jednom nebo obou očích
• Náhlé potíže s chůzí, závratě, ztráta rovnováhy nebo koordinace
• Náhlá silná bolest hlavy bez známé příčiny

Pokud si myslíte, že máte mozkovou mrtvici vy nebo někdo jiný, volejte ihned na číslo 911.

Jak jsou mrtvice diagnostikovány?

Pro stanovení diagnózy bude váš poskytovatel zdravotní péče

• Zeptejte se na vaše příznaky a anamnézu
• Proveďte fyzickou zkoušku, včetně kontroly
  • Vaše duševní bdělost
  • Vaše koordinace a rovnováha
  • Jakákoli necitlivost nebo slabost tváře, paží a nohou
  • Nějaké potíže mluvit a vidět jasně
• Spusťte několik testů, které mohou zahrnovat
  • Diagnostické zobrazování mozku, jako je CT nebo MRI
  • Srdeční testy, které mohou pomoci odhalit srdeční problémy nebo krevní sraženiny, které mohly vést k mrtvici. Možné testy zahrnují elektrokardiogram (EKG) a echokardiografii.

Jaká je léčba mrtvice?

Léčba mrtvice zahrnuje léky, chirurgii a rehabilitaci. Jaká léčba dostanete, závisí na typu mrtvice a stupni léčby. Různé fáze jsou

• Akutní léčba, pokusit se zastavit mrtvici, když k ní dochází
• Rehabilitace po mrtvici, k překonání postižení způsobených mrtvicí
• Prevence, abyste zabránili první mrtvici, nebo pokud jste již jednu měli, zabraňte další mrtvici

Akutní léčba ischemické cévní mozkové příhody jsou obvykle léky:

• Můžete dostat tPA (aktivátor tkáňového plazminogenu), lék na rozpuštění krevní sraženiny. Tento léčivý přípravek můžete získat pouze do 4 hodin od začátku příznaků. Čím dříve jej získáte, tím větší je vaše šance na uzdravení.
• Pokud nemůžete tento lék dostat, můžete dostat lék, který pomáhá zabránit shlukování krevních destiček a tvorbě krevních sraženin. Nebo můžete dostat ředidlo na krev, abyste zabránili zvětšení stávajících sraženin.
• Pokud trpíte onemocněním krční tepny, možná budete také potřebovat postup k otevření blokované krční tepny

Akutní léčba hemoragické mrtvice se zaměřuje na zastavení krvácení. Prvním krokem je najít příčinu krvácení v mozku. Dalším krokem je jeho ovládání:

• Pokud je vysoký krevní tlak příčinou krvácení, mohou vám být podány léky na krevní tlak.
• Pokud je příčinou aneuryzma, možná budete potřebovat oříznutí aneuryzmatu nebo embolizaci cívky. Jedná se o operace, které mají zabránit dalšímu úniku krve z aneuryzmatu. Může také pomoci zabránit tomu, aby aneuryzma znovu prasklo.
• Pokud je arteriovenózní malformace (AVM) příčinou mozkové mrtvice, možná budete potřebovat opravu AVM. AVM je spleť vadných tepen a žil, které mohou prasknout v mozku. Opravu AVM lze provést prostřednictvím
  • Chirurgická operace
  • Injekce látky do krevních cév AVM k zablokování průtoku krve
  • Záření ke zmenšení krevních cév AVM

Rehabilitace mrtvice vám může pomoci znovu se naučit dovednosti, které jste ztratili kvůli poškození. Cílem je pomoci vám stát se co nejvíce nezávislým a dosáhnout co nejlepší kvality života.

Prevence další cévní mozkové příhody je také důležitá, protože cévní mozková příhoda zvyšuje riziko vzniku další cévní mozkové příhody. Prevence může zahrnovat změny zdravého životního stylu srdce a léky.

Lze zabránit mrtvici?

Pokud jste již měli cévní mozkovou příhodu nebo vám hrozí cévní mozková příhoda, můžete provést některé změny zdravého životního stylu srdce, abyste se pokusili zabránit budoucí cévní mozkové příhodě:

• Jíst zdravou stravu pro srdce
• Snaží se o zdravou váhu
• Zvládání stresu
• Pravidelná fyzická aktivita
• Přestat kouřit
• Správa krevního tlaku a hladiny cholesterolu

Pokud tyto změny nestačí, možná budete potřebovat lék na kontrolu vašich rizikových faktorů.

NIH: Národní institut neurologických poruch a mozkové mrtvice

• Osobní přístup k léčbě mrtvice
• Afroameričané mohou významně snížit riziko mrtvice tím, že přestanou kouřit
• Brain Imaging, Telehealth Studies slibují lepší prevenci mrtvice a zotavení