Zastavení užívání metforminu: Kdy je to v pořádku?

Obsah

• Jak funguje metformin?
• Vedlejší účinky a rizika metforminu
• Nejčastější nežádoucí účinky
• Další nežádoucí účinky
• Hypoglykémie
• Laktátová acidóza
• Kdy je v pořádku přestat užívat metformin?
• Co můžeš udělat

V květnu 2020 se doporučilo, aby někteří výrobci metforminu s prodlouženým uvolňováním odstranili některé své tablety z amerického trhu. Je to proto, že v některých tabletách metforminu s prodlouženým uvolňováním byla zjištěna nepřijatelná hladina pravděpodobného karcinogenu (látky způsobující rakovinu). Pokud v současné době užíváte tento lék, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Poradí, zda máte pokračovat v užívání léků nebo potřebujete nový předpis.

Nejběžnějším lékem na celém světě k léčbě cukrovky je metformin (Glumetza, Riomet, Glucophage, Fortamet). Může pomoci kontrolovat vysokou hladinu cukru v krvi u lidí s diabetem 2. typu. Je k dispozici ve formě tablet nebo čiré tekutiny, kterou užíváte ústami při jídle.

Pokud užíváte metformin k léčbě cukrovky typu 2, je možné ji ukončit. Svůj stav můžete zvládnout provedením určitých změn v životním stylu, jako je udržení zdravé hmotnosti a více pohybu.

Čtěte dále a dozvíte se více o metforminu a o tom, zda je možné jej přestat užívat.

Než přestanete užívat metformin, poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda je to správný krok k léčbě cukrovky.

Jak funguje metformin?

Metformin neléčí základní příčinu cukrovky. Léčí příznaky cukrovky snížením hladiny cukru v krvi nebo glukózy tím, že:

• snížení produkce glukózy v játrech
• snížení absorpce glukózy ze střeva
• zlepšení citlivosti na inzulín v periferních tkáních, zvýšení absorpce tkáně a využití glukózy

Metformin pomáhá kromě zlepšení hladiny cukru v krvi i s jinými věcmi.

Tyto zahrnují:

• snížení lipidů, což vede ke snížení hladiny triglyceridů v krvi
• snížení „špatného“ cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL)
• zvýšení „dobrého“ cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL)
• případně snížení chuti k jídlu, což může mít za následek mírný úbytek hmotnosti

Vedlejší účinky a rizika metforminu

Vzhledem k možným rizikům a vedlejším účinkům není metformin bezpečný pro všechny. Nedoporučuje se, pokud máte historii:

• porucha užívání návykových látek
• nemoc jater
• závažné problémy s ledvinami
• určité problémy se srdcem

Pokud v současné době užíváte metformin a zaznamenali se nějaké nepříjemné vedlejší účinky, možná hledáte alternativní možnosti léčby.

Nejčastější nežádoucí účinky

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří bolesti hlavy a zažívací potíže, které mohou zahrnovat:

• průjem
• zvracení
• nevolnost
• pálení žáhy
• břišní křeče
• plyn
• kovová chuť
• ztráta chuti k jídlu

Další nežádoucí účinky

V některých případech vede metformin ke špatné absorpci vitaminu B-12. To může vést k nedostatku vitaminu B-12, ačkoli k tomu dochází až po dlouhodobém užívání léku.

Lékař preventivně kontroluje hladinu B-12 každé dva až dva roky, zatímco užíváte metformin.

Užívání metforminu může také vést ke ztrátě chuti k jídlu, což by mohlo způsobit malou ztrátu hmotnosti. Ale užívání tohoto léku nepovede k přírůstku hmotnosti.

Existuje také několik dalších vedlejších účinků, se kterými se můžete setkat, včetně hypoglykemie a laktátové acidózy.

Hypoglykémie

Může se objevit hypoglykemie nebo nízká hladina cukru v krvi, protože metformin snižuje hladinu cukru v krvi. Je důležité pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi, aby lékař mohl upravit dávkování podle vašich hladin.

Hypoglykemie způsobená metforminem je vzácným nežádoucím účinkem.

Nízká hladina cukru v krvi je pravděpodobnější, pokud užíváte metformin s jinými léky na cukrovku nebo s inzulínem.

Laktátová acidóza

Metformin může způsobit život ohrožující stav zvaný laktátová acidóza. Lidé, kteří mají laktátovou acidózu, mají v krvi nahromaděnou látku zvanou kyselina mléčná a neměli by užívat metformin.

Tento stav je velmi nebezpečný a často smrtelný. Jedná se však o vzácný nežádoucí účinek a postihuje méně než 1 ze 100 000 lidí užívajících metformin.

Laktátová acidóza je pravděpodobnější u lidí s onemocněním ledvin. Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli problémy s ledvinami.

Kdy je v pořádku přestat užívat metformin?

Metformin může být důležitou součástí efektivního plánu léčby cukrovky. Ale snížení dávky metforminu nebo jeho úplné zastavení je v některých případech bezpečné, pokud je váš diabetes pod kontrolou.

Pokud chcete přestat užívat léky na cukrovku, poraďte se se svým lékařem nebo poskytovatelem zdravotní péče o tom, jaké kroky k tomu musíte podniknout.

Každý, kdo má cukrovku, může mít prospěch ze změny určitých návyků životního stylu, dokonce i těch, kteří užívají léky.

Chudnutí, lepší stravování a cvičení jsou nejlepší způsoby, jak snížit hladinu glukózy v krvi a hladinu A1C. Pokud se vám to podaří takovými změnami životního stylu, můžete přestat užívat metformin nebo jiné léky na cukrovku.

Podle odborníků z Americké diabetologické asociace musíte před ukončením užívání léků na cukrovku obvykle splnit následující kritéria:

• Vaše A1C je méně než 7 procent.
• Vaše ranní hladina glukózy v krvi nalačno pod 130 miligramů na deciliter (mg / dL).
• Hladina glukózy v krvi náhodně nebo po jídle je nižší než 180 mg / dl.

Pokud nesplňujete tato kritéria, je riskantní přestat užívat metformin. A mějte na paměti, že tato kritéria se mohou měnit na základě vašeho věku, celkového zdraví a dalších faktorů. Před změnou plánu užívání metforminu je proto důležité promluvit si se svým lékařem.

Co můžeš udělat

Metformin může pomoci předcházet dlouhodobým zdravotním komplikacím způsobeným cukrovkou 2. typu. Možná však budete moci přestat užívat, pokud se váš lékař domnívá, že si bez ní můžete udržet hladinu cukru v krvi.

Možná budete schopni úspěšně snížit a řídit hladinu cukru v krvi bez léčby změnami životního stylu, jako jsou následující:

• udržení zdravé hmotnosti
• stále více cvičit
• snížení příjmu sacharidů
• úprava vaší stravy tak, aby obsahovala nízkoglykemické sacharidy
• přestat kouřit tabák v jakékoli formě
• pít méně nebo žádný alkohol

Je také důležité získat podporu. Registrovaný dietetik, osobní trenér nebo skupina vrstevníků může zlepšit vaše šance na dodržování těchto zdravých návyků.

Navštivte Americkou diabetickou asociaci, kde získáte online a místní podporu ve své komunitě.