Statiny: Klady a zápory

Obsah

• Přehled
• Co jsou statiny?
• Výhody statinů
• Vedlejší účinky statinů
• Pros statiny
• Profesionálové
• Nevýhody statinů
• Nevýhody
• Jsou statiny pro vás to pravé?
• Alternativní způsoby, jak snížit hladinu cholesterolu
• Dietní změny
• Přestat kouřit
• Cvičení
• Jiné léky
• Inhibitor absorpce cholesterolu
• Inhibitory PCSK9
• Sekvestrant žlučových kyselin
• Kombinovaný inhibitor absorpce cholesterolu a statin

Přehled

Cholesterol - tuková voskovitá látka obsažená ve všech buňkách - je nezbytná pro to, aby tělo fungovalo.

Ale pokud máte příliš mnoho cholesterolu ve vašem systému, můžete být vystaveni většímu riziku srdečních chorob a jiných cévních onemocnění. Může způsobit nahromadění plaku ve stěnách tepen, což ovlivňuje průtok krve a může zvýšit riziko infarktu.

Léky zvané statiny mohou pomoci regulovat hladinu cholesterolu a mohou pomoci řešit i jiné zdravotní problémy, i když nejsou bez rizika.

Co jsou statiny?

Statiny jsou třídou léků na předpis, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu. Blokují enzym, který tělo používá k tvorbě cholesterolu v játrech.

Játra spolu s dalšími buňkami v těle tvoří asi 75 procent cholesterolu v krvi. Blokováním tohoto enzymu se výrazně sníží množství cholesterolu v játrech.

K dispozici jsou různé typy statinů. Všichni pracují podobně a nabízejí stejnou úroveň účinnosti, ale jeden by pro vás mohl pracovat lépe než druhý. Váš lékař Vám předepíše statin na základě hladiny cholesterolu a dalších rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění.

Možná budete muset zkusit dva až tři různé statiny, než najdete ten, který je pro vás nejefektivnější.

Výhody statinů

Většina statinů úspěšně pomáhá snižovat lipoproteiny o nízké hustotě, známé také jako LDL nebo „špatný“ cholesterol. Snížení hladiny cholesterolu statiny pomáhá snížit riziko mrtvice, srdečního infarktu a dalších onemocnění souvisejících s cévami.

"Fungují lépe než jakákoli jiná léčba cholesterolu," říká Richard N. Fogoros, MD, kardiolog a bývalý profesor medicíny.

Statiny nabízejí kromě snížení hladiny cholesterolu i další výhody. Napomáhají například stabilizovat výstelku krevních cév, což prospívá celému tělu. To také snižuje výskyt plaku v srdci a snižuje tak riziko infarktu.

Statiny také pomáhají uvolňovat krevní cévy, což vede ke snížení krevního tlaku.

Vedlejší účinky statinů

Mezi nejčastější vedlejší účinky statinů patří nauzea, zvracení a bolesti svalů a kloubů. Můžete mít také zácpu, plyn nebo průjem.

Jak se vaše tělo přizpůsobuje lékům, nežádoucí účinky často zmizí.

Mezi závažnější vedlejší účinky patří:

• cukrovka typu 2 nebo vyšší hladina cukru v krvi
• zmatek a ztráta paměti
• poškození jater
• poškození svalů
• poškození ledvin

Ne každý, kdo bere statin, má vedlejší účinky.Podle Mayo Clinic je větší pravděpodobnost výskytu vedlejších účinků, pokud:

• jsou ženy
• jsou starší 65 let
• mají diabetes 1. nebo 2. typu
• brát více léků ke snížení hladiny cholesterolu
• mají menší rám těla
• máte onemocnění jater nebo ledvin
• konzumovat příliš mnoho alkoholu

Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, lékař možná bude chtít vyzkoušet jiný statin nebo změnit dávku nebo vyzkoušet jinou léčbu.

Pros statiny

Profesionálové

• snižuje riziko zúžených tepen
• pomáhá bojovat se záněty, které mohou snížit poškození tepen

Statiny pomáhají zabránit tvorbě cholesterolu v játrech. Mohou také pomoci snížit triglyceridy a zvýšit hladinu HDL.

Nevýhody statinů

Nevýhody

• závrať
• riziko poškození jater a selhání ledvin při smíchání s grapefruity

Většina lidí je schopna brát statiny bez vedlejších účinků a nejběžnější vedlejší účinky statinů jsou mírné. Jedním z nich je bolest svalů, ale to často zmizí, když se tělo přizpůsobí léku. Dalším častým vedlejším účinkem je pocit závratě na statinech.

Při míchání statinů s grapefruitem existuje také možnost negativních reakcí.

Smíchání těchto dvou potlačuje důležitý enzym, který normálně pomáhá tělu zpracovávat léky. Vyvažuje, kolik toho jde do krevního řečiště. Sloučeniny brání enzymu a vytvářejí vyšší množství léčiva v krevním řečišti.

To znamená, že grapefruit může způsobit zvýšení vedlejších účinků léku, což by vás mohlo vystavit riziku poškození svalů, poškození jater a selhání ledvin. Mírnější případy mohou způsobit bolestivé klouby a svaly.

Jsou statiny pro vás to pravé?

V listopadu 2018 vydala American Heart Association a American College of Cardiology nová pravidla, která identifikovala skupiny, které by ze statinů měly největší užitek.

Těmto skupinám hrozí velké riziko mozkové mrtvice nebo infarktu:

• lidé, kteří mají kardiovaskulární onemocnění
• lidé se zvýšenou hladinou LDL
• lidé s diabetem 2. typu, kteří jsou ve věku mezi 40 a 75 lety
• lidé, kteří mají vyšší 10leté riziko infarktu

Užívání statinů je často (ale ne vždy) celoživotním závazkem. I když se vaše hladiny cholesterolu sníží, možná budete muset brát léky. V opačném případě se vaše úrovně pravděpodobně vrátí nahoru, až budete mimo léky.

Pokud však podstatně změníte svůj životní styl, budete pravděpodobně moci léky vypnout. To může zahrnovat ztrátu značné hmotnosti nebo radikální změnu vaší stravy.

Bez ohledu na to nikdy nepřestávejte brát léky bez předchozího rozhovoru s lékařem.

Alternativní způsoby, jak snížit hladinu cholesterolu

Existují i ​​jiné způsoby, jak můžete snížit hladinu cholesterolu. Mnoho z nich zahrnuje změny životního stylu.

Dietní změny

Bylo zjištěno, že některá jídla pomáhají snižovat hladinu cholesterolu a riziko onemocnění cév:

• rozpustná vláknina, která se nachází v ovesných vločkách, sušených švestkách, jablkách, hruškách, fazole a ječmeni
• mastné ryby jako sledě, losos a halibut
• ořechy, jako vlašské ořechy a mandle
• olivy, olivový olej a řepkové oleje
• potraviny obohacené rostlinnými látkami zvanými steroly, jako jsou jogurtové nápoje, margaríny nebo pomerančový džus
• celozrnná, nezpracovaná zrna s vysokým obsahem vlákniny

Přestat kouřit

Pokud kouříte, může zastavení pomoci zlepšit hladinu cholesterolu, snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu. Výhody odvykání kouření začínají během několika hodin, dodává Dr. Fogoros.

Cvičení

Ztráta nadváhy - dokonce 5 až 10 liber - a pravidelné zapojení do fyzické aktivity může pomoci zlepšit vaše hladiny cholesterolu.

Pěšky, na kole, plavání nebo dělat cokoli, aby se vaše srdce pumpovalo. Než zahájíte novou fitness proceduru, promluvte si se svým lékařem.

Jiné léky

Pokud se u vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky nebo nejste kandidáty na statiny, lékař vám může předepsat jiný druh léků k léčbě hladiny cholesterolu.

Inhibitor absorpce cholesterolu

Tenké střevo absorbuje cholesterol vaší stravy a uvolňuje jej do krevního řečiště. Inhibitor absorpce cholesterolu pomáhá omezit absorpci cholesterolu, který konzumujete.

Ezetimib je jeden typ inhibitoru absorpce cholesterolu.

Inhibitory PCSK9

Gen nazvaný protilin subtilisin / kexin proprotein konvertázy typu 9 (PCSK9) určuje počet nízkohustotních lipoproteinových receptorů (LDL) v těle. Tyto receptory pak regulují, kolik LDL cholesterolu jde do vašeho krevního řečiště.

Léky PCSK9 působí potlačením enzymu PCSK9 exprimovaného genem.

Sekvestrant žlučových kyselin

Játra produkují žlučové kyseliny, potřebné pro trávení, pomocí cholesterolu. Sekvestranty se vážou na žlučové kyseliny, díky čemuž játra používají extra cholesterol k produkci více žlučových kyselin. To snižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Kombinovaný inhibitor absorpce cholesterolu a statin

Toto kombinované léčivo snižuje absorpci cholesterolu v tenkém střevě a tvorbu cholesterolu v játrech.