Správa cholesterolu: Statiny vs. dieta a cvičení

Obsah

• Přehled cholesterolu
• Co jsou statiny?
• Jak cvičení může pomoci
• Mají statiny vedlejší účinky?
• Má cvičení vedlejší účinky?
• Co vyhraje?
• Jídlo s sebou

Přehled cholesterolu

Pokud máte lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) nebo „špatný“ cholesterol, jste vystaveni riziku srdečního infarktu a cévní mozkové příhody. Typicky se domníváme, že vysoký cholesterol má hladiny LDL nad 160 mg / dl.

Naše těla potřebují cholesterol. Je v každé buňce a pomáhá nám produkovat hormony a zpracovat vitamín D. Avšak ne každá forma cholesterolu je pro vás dobrá.

Zaměřte se na hladinu celkového cholesterolu pod 200 mg / dl. Vaše LDL by měla být nižší než 100 mg / dl, ale může být vyšší nebo nižší na základě individuálních rizikových faktorů kardiovaskulárního onemocnění. Váš lipoprotein o vysoké hustotě (HDL) nebo „dobrý“ cholesterol by měl být vyšší než 60 mg / dl.

Co jsou statiny?

Statiny jsou třídou léků na předpis, které se doporučují lidem s vysokým LDL cholesterolem. Fungují tak, že mění, jak vaše játra produkují cholesterol. Nižší produkce znamená nižší hladinu LDL cholesterolu v těle.

Analýza více studií z roku 2015 naznačuje, že statiny fungují nejlépe pro lidi, jejichž vysoký LDL cholesterol je zděděn.

Jak cvičení může pomoci

American Heart Association důrazně doporučuje změny životního stylu, včetně stravy a cvičení, ke snížení rizika infarktu. Podle Cleveland Clinic cvičení snižuje triglyceridy, zvyšuje HDL a má malý účinek na snižování LDL.

Mají statiny vedlejší účinky?

Podle studie z roku 2017 přibližně 39 milionů amerických dospělých ve věku 40 let a více bere statiny. Pro mnohé neexistují žádné vedlejší účinky, ale někteří lidé je zažívají.

Vedlejší účinky mohou zahrnovat bolesti svalů, játra a zažívací potíže a vyšší hladiny cukru v krvi, což může vést k diabetu 2. typu. Byly také hlášeny problémy s pamětí. Přímé spojení příčin a následků však nebylo stanoveno.

Podle Mayo Clinic mohou být následující skupiny vystaveny většímu riziku výskytu vedlejších účinků:

• ženy
• lidé nad 65 let
• ti, kteří pijí velké množství alkoholu (více než pití denně u žen a více než dvou denně u mužů)

Má cvičení vedlejší účinky?

Cvičení nemá žádné vedlejší účinky.

Pokud máte problémy se srdcem, začněte cvičit pomalu a okamžitě zastavte, pokud máte bolesti na hrudi nebo potíže s dýcháním. Pokud plánujete zahájit intenzivní cvičení nebo máte v anamnéze srdeční onemocnění, zeptejte se svého lékaře na provedení zátěžového testu před zahájením cvičení.

Kromě toho, pohybovat se venku nebo v tréninkové místnosti po dobu 20 až 30 minut denně, pět dní v týdnu je velmi pravděpodobné, že se budete cítit lépe uvnitř i vně.

Podobně by změna na zdravou stravu neměla mít vedlejší účinky, pokud budete mít dostatek kalorií.

Cvičení a zdravé stravování má kromě zdraví srdce mnoho výhod, o nichž asi už víte, jako je to, že vám pomáhá zhubnout a zlepšit náladu.

Co vyhraje?

Statiny mají také příznivé vedlejší účinky. Studie z roku 2013 zjistila, že statiny mohou mít pozitivní účinek na telomery. Toto jsou kousky na konci DNA, které se s věkem zkracují. To naznačuje, že statiny mohou pomoci zpomalit proces stárnutí, ale to vyžaduje další studium.

"Příznivé účinky statinů přesahují měřenou hladinu celkového cholesterolu a dalších lipidů, jako jsou triglyceridy," říká Robert F. DeBusk, MD, profesor kardiovaskulární medicíny na Stanfordské univerzitě. "Statinové léky výrazně snižují LDL a triglyceridy a zároveň zvyšují hladiny HDL nebo" dobrého "cholesterolu."

Pro srovnání, DeBusk říká: „Role cvičení při snižování kardiovaskulárního rizika je méně dobře zavedená než role léků snižujících lipidy a účinky stravy jsou skromnější.“

Robert S. Greenfield, MD, lékařský ředitel neinvazivní kardiologie a srdeční rehabilitace ve zdravotnickém systému MemorialCare, souhlasí s tím, že statiny snižují cholesterol více než změny životního stylu. „Dieta a hubnutí mohou snížit celkový cholesterol mezi 10 a 20 procenty. Ale nejúčinnější statiny v jejich nejvyšších dávkách mohou snížit hladinu cholesterolu o 50 procent, “říká.

Jídlo s sebou

Oba lékaři vřele doporučují zdravou stravu a pravidelné cvičení, i když berete statiny. "Pacienti s významnou nadváhou, kteří jedí příliš mnoho nasycených a trans-tuků, mohou výrazně snížit hladinu cholesterolu tím, že jí středomořskou stravu s kalorickým omezením a cvičením," říká Greenfield.

Pokud se rozhodnete neužívat statiny, jaké další možnosti předepisování existují? Včasné léky na cholesterol, jako sekvestranty žlučových kyselin, kyselina nikotinová a kyselina fibronová, také ovlivňují játra. I když jsou stále k dispozici, mají velmi omezené použití.

„Jednotlivci s klinickými příznaky srdečních chorob nebo s anamnézou srdečního infarktu nebo mrtvice mohou mít z léčby aspirinem značný prospěch,“ říká DeBusk.

Sečteno a podtrženo?

Téměř každý může zlepšit své zdraví srdce a snížit riziko mrtvice jednoduchými změnami životního stylu, jako je nízkotučná strava a mírné cvičení.

Pokud tyto aktivity dostatečně nesníží cholesterol - nebo pokud se chcete ujistit, že děláte vše pro snížení srdečních chorob a rizika mrtvice - statiny jsou pro většinu lidí schůdnou možností.

"Role cvičení při snižování kardiovaskulárního rizika je méně dobře zavedená než role léků snižujících lipidy a účinky stravy jsou skromnější."
- Robert F. DeBusk, MD