Fáze 1 rakoviny plic: Co očekávat

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Řízení příznaků
• Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
• Pokud máte nemalobuněčný karcinom plic
• Pokud máte malobuněčný karcinom plic
• Jaký je výhled?
• Je pravděpodobné opakování?
• Jaké jsou moje možnosti řešení a podpory?

Jak se používá inscenace

Rakovina plic je rakovina, která začíná v plicích. Stádia rakoviny poskytují informace o tom, jak velký je primární nádor a zda se rozšířil do místních nebo vzdálených částí těla. Staging pomáhá lékaři určit, jaký typ léčby potřebujete. A pomůže vám zvládnout to, čemu čelíte.

Pracovní systém TNM pomáhá kategorizovat klíčové prvky rakoviny následovně:

• T popisuje velikost a další rysy nádoru.
• N označuje, zda rakovina dosáhla lymfatických uzlin.
• M říká, zda rakovina metastázovala do jiných částí těla.

Jakmile jsou kategorie TNM přiřazeny, lze určit celkovou fázi. Rakovina plic se stupňuje od 0 do 4. Fáze 1 se dále dělí na 1A a 1B.

Pokud je vaše skóre TNM:

T1a, N0, M0: Váš primární nádor je 2 centimetry (cm) nebo méně (T1a). Neexistuje žádné postižení lymfatických uzlin (N0) a žádné metastázy (M0). Ty máš stupeň 1A rakovina plic.

T1b, N0, M0: Váš primární nádor je mezi 2 a 3 cm (T1b). Neexistuje žádné postižení lymfatických uzlin (N0) a žádné metastázy (M0). Ty máš stupeň 1A rakovina plic.

T2a, N0, M0: Váš primární nádor je mezi 3 a 5 cm.Může růst do hlavních dýchacích cest (průdušek) plic nebo membrány, která pokrývá plíce (viscerální pleura). Rakovina může částečně blokovat vaše dýchací cesty (T2a). Neexistuje žádné postižení lymfatických uzlin (N0) a žádné metastázy (M0). Ty máš fáze 1B rakovina plic.

Malobuněčný karcinom plic (SCLC) se inscenuje jinak než nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC), a to pomocí tohoto dvoustupňového systému:

• Omezená fáze: Rakovina se vyskytuje pouze na jedné straně hrudníku.
• Rozsáhlá fáze: Rakovina se rozšířila do plic, na obě strany hrudníku nebo na vzdálenější místa.

Jaké jsou příznaky?

Rakovina plic 1. stupně obvykle nezpůsobuje příznaky, ale můžete zaznamenat:

• dušnost
• chrapot
• kašel

Rakovina plic v pozdějším stádiu může vést k vykašlávání krve, sípání a bolesti na hrudi, ale to se v 1. fázi obvykle nestane.

Vzhledem k tomu, že časné příznaky jsou mírné a lze je snadno ignorovat, je důležité navštívit lékaře, pokud máte jakékoli obavy. To je zvláště důležité, pokud kouříte nebo máte jiné rizikové faktory pro rakovinu plic.

Řízení příznaků

Kromě léčby rakoviny plic může lékař léčit i jednotlivé příznaky. Existuje řada léků, které pomáhají kontrolovat kašel.

Kromě toho existuje několik věcí, které můžete udělat sami, když máte dušnost:

• Změňte své umístění. Sklon dopředu usnadňuje dýchání.
• Soustřeďte se na své dýchání. Zaměřte se na svaly, které ovládají vaši bránici. Seškrtněte rty a dýchejte v rytmu.
• Procvičujte meditaci. Úzkost může přispět k problému, proto si zvolte klidovou aktivitu, jako je poslech oblíbené hudby nebo meditace.
• Dát si pauzu. Pokud se pokusíte probojovat skrz naskrz, budete se nadměrně vzrušovat a bude to ještě horší. Ušetřete energii na nejdůležitější úkoly nebo požádejte někoho jiného, ​​aby se zapojil, pokud je to možné.

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Vaše možnosti léčby závisí na řadě faktorů, včetně:

• jaký typ rakoviny plic máte
• o jaké genetické mutace jde
• Vaše celkové zdraví, včetně dalších zdravotních stavů
• tvůj věk

Pokud máte nemalobuněčný karcinom plic

Pravděpodobně budete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění rakovinné části plic. Tato operace může zahrnovat odstranění blízkých lymfatických uzlin za účelem kontroly rakovinných buněk. Je možné, že nebudete potřebovat žádné další zacházení.

Pokud máte vysoké riziko recidivy, může vám lékař po operaci doporučit chemoterapii. Chemoterapie zahrnuje použití silných léků, které mohou ničit rakovinné buňky v blízkosti místa chirurgického zákroku nebo těch, které se mohly zlomit bez původního nádoru. Obvykle se podává intravenózně v cyklech tří až čtyř týdnů.

Pokud vaše tělo není dostatečně silné, aby odolalo chirurgickému zákroku, může být jako primární léčba použita radiační terapie nebo radiofrekvenční ablace.

Radiační terapie využívá rentgenové paprsky s vysokou energií k zabíjení rakovinných buněk. Jedná se o bezbolestný postup, který se obvykle podává pět dní v týdnu po dobu několika týdnů.

Radiofrekvenční ablace využívá k zahřátí nádoru vysokoenergetické rádiové vlny. Vedená zobrazovacími skenováními je do kůže a do nádoru vložena malá sonda. Lze jej provádět v lokální anestezii ambulantně.

Radiační terapie se také někdy používá jako sekundární léčba ke zničení rakovinných buněk, které po operaci mohly zůstat.

Cílené farmakoterapie a imunoterapie jsou obecně vyhrazeny pro pozdější nebo opakující se rakovinu plic.

Pokud máte malobuněčný karcinom plic

Léčba obvykle spočívá v chemoterapii a radiační terapii. V této fázi může být také chirurgický zákrok.

Jaký je výhled?

Rakovina plic je život ohrožující onemocnění. Jakmile léčbu dokončíte, úplné zotavení bude nějakou dobu trvat. Stále budete potřebovat pravidelné kontroly a následné testování, abyste našli důkazy o opakování.

Rakovina plic v rané fázi má lepší výhled než rakovina plic v pozdější fázi. Váš individuální výhled však závisí na mnoha věcech, například:

• konkrétní typ rakoviny plic, včetně genetických mutací
• zda máte jiné závažné zdravotní potíže
• léčby, které si vyberete, a jak dobře na ně reagujete

Míra pětiletého přežití pro stupeň 1A NSCLC je přibližně 49 procent. Míra pětiletého přežití pro stupeň 1B NSCLC je přibližně 45 procent. Tyto údaje jsou založeny na osobách diagnostikovaných v letech 1998 až 2000 a zahrnují lidi, kteří zemřeli z jiných příčin.

Pětiletá relativní míra přežití u lidí s SCLC 1. stupně je přibližně 31 procent. Tento údaj je založen na osobách diagnostikovaných v letech 1988 až 2001.

Stojí za zmínku, že tyto statistiky nebyly aktualizovány, aby odrážely nedávno diagnostikované osoby. Pokrok v léčbě mohl zlepšit celkový výhled.

Pohled na více než 2 000 lidí s diagnostikovanou rakovinou plic v letech 2002 až 2005. Až 70 procent z těch, kteří byli chirurgicky léčeni pro fázi 1A, bylo o pět let později naživu. Pro 1. stupeň byla pravděpodobnost úmrtí v prvním roce po stanovení diagnózy 2,7 ​​procenta.

Je pravděpodobné opakování?

Opakování je rakovina, která se vrací poté, co jste podstoupili léčbu, a byla považována za rakovinu prostou.

U jedné se přibližně jedna třetina lidí s rakovinou plic stupně 1A nebo 1B opakovala. U rakoviny plic jsou vzdálené metastázy pravděpodobnější než lokální recidiva.

Lékař vás naplánuje na následné testování dobře po ukončení léčby. Kromě fyzického vyšetření možná budete potřebovat pravidelné zobrazovací testy a krevní testy, abyste mohli sledovat jakékoli změny.

Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků recidivy:

• nový nebo zhoršující se kašel
• vykašlávání krve
• chrapot
• dušnost
• bolest na hrudi
• sípání
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Další příznaky závisí na tom, kde se rakovina opakovala. Například bolest kostí může signalizovat přítomnost rakoviny ve vašich kostech. Nové bolesti hlavy mohou znamenat, že se rakovina v mozku opakovala.

Pokud se u vás objeví nové nebo neobvyklé příznaky, ihned to sdělte svému lékaři.

Jaké jsou moje možnosti řešení a podpory?

Možná zjistíte, že se dokážete lépe vyrovnat, pokud budete mít aktivní roli ve své péči. Uzavřete partnerství se svým lékařem a zůstaňte informováni. Zeptejte se na cíle každé léčby, na možné vedlejší účinky a na to, jak s nimi zacházet. Ujasněte si svá vlastní přání.

S rakovinou plic se nemusíte vypořádat sami. Vaše rodina a přátelé pravděpodobně chtějí být oporou, ale ne vždy vědí jak. Proto by mohli říkat něco jako „dejte mi vědět, pokud něco potřebujete“. Vezměte je tedy do nabídky s konkrétním požadavkem. Může to být cokoli, od doprovodu po schůzku až po vaření jídla.

A samozřejmě neváhejte požádat o další podporu od sociálních pracovníků, terapeutů, duchovních nebo podpůrných skupin. Váš onkolog nebo léčebné centrum vás může odkázat na zdroje ve vaší oblasti.

Další informace o podpoře a zdrojích rakoviny plic naleznete na adrese:

• Americká rakovinová společnost
• Aliance proti rakovině plic
• LungCancer.org