Achalázie: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Příčiny achalázie
• Hlavní příznaky
• Jaká je diagnóza
• Léčba achalázie

Achalázie je onemocnění jícnu charakterizované absencí peristaltických pohybů, které tlačí potravu do žaludku, a zúžením jícnového svěrače, což způsobuje například potíže s polykáním pevných látek a tekutin, noční kašel a úbytek hmotnosti.

Toto onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, je však častější ve věku mezi 20 a 40 lety a v průběhu let má postupný progres. Je důležité, aby byla achalázie rychle identifikována a léčena, aby bylo možné se vyhnout komplikacím, jako jsou výživové nedostatky, problémy s dýcháním a dokonce rakovina jícnu.

Příčiny achalázie

Achalázie se děje v důsledku změny nervů, které inervují svaly jícnu, což vede ke snížení nebo absenci svalových kontrakcí, které umožňují průchod potravy.

Achalasie dosud nemá dobře zavedenou příčinu, předpokládá se však, že k ní může dojít v důsledku autoimunitních onemocnění a virových infekcí. Případy achalázie způsobené Chagasovou chorobou v důsledku opotřebení jícnových nervů způsobené Trypanosoma cruzi, což je infekční agens odpovědný za Chagasovu chorobu.

Hlavní příznaky

Hlavní příznaky achalázie jsou:

• Obtíže s polykáním pevných látek a tekutin;
• Bolest na hrudi;
• Žaludeční reflux;
• Noční kašel;
• Infekce dýchacích cest;
• Dýchací problémy.

Kromě toho je možné vnímat úbytek hmotnosti kvůli menšímu příjmu potravy a obtížím s vyprazdňováním jícnu.

Jaká je diagnóza

Diagnostiku achalázie stanoví gastroenterolog nebo praktický lékař analýzou příznaků a pozorováním jícnu pomocí zvláštních testů, jako je endoskopie horního zažívacího traktu, rentgenografie s kontrastem jícnu, žaludku a dvanáctníku a manometrie jícnu.

V některých případech může být také nutné provést biopsii, aby se zkontrolovalo, zda přítomné příznaky souvisejí s rakovinou nebo jinými nemocemi. Požadované testy se používají nejen k dokončení diagnózy, ale také k definování závažnosti onemocnění, což je důležité pro lékaře při stanovení léčby.

Léčba achalázie

Léčba achalázií si klade za cíl rozšířit jícen tak, aby potravina mohla správně přecházet do žaludku. K tomu se používají některé techniky, jako je plnění balónku uvnitř jícnu k trvalému zvětšení svalových svazků a použití nitroglycerinu a blokátorů vápníku před jídlem, které pomáhají uvolnit svěrač a zmírnit příznaky.

Chirurgie použitá při této léčbě spočívá v řezání svalových vláken jícnu a navzdory vedlejším účinkům se ukázalo jako nejúčinnější technika při léčbě achalázie.