Spinální stenóza

Obsah

• Jaké jsou příznaky spinální stenózy?
• Jaké jsou příčiny spinální stenózy?
• Jak je diagnostikována spinální stenóza?
• Jaké jsou možnosti léčby spinální stenózy?
• Léčba první linie
• Chirurgická operace
• Existují způsoby, jak zvládnout spinální stenózu?
• Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi se spinální stenózou?

Co je spinální stenóza?

Páteř je sloup kostí, který se nazývá obratle a poskytuje stabilitu a podporu horní části těla. Umožňuje nám otáčet se a otáčet se. Míchové nervy procházejí otvory v obratlích a vedou signály z mozku do zbytku těla. Okolní kost a tkáně chrání tyto nervy. Pokud jsou jakýmkoli způsobem poškozeni nebo narušeni, může to ovlivnit funkce, jako je chůze, rovnováha a senzace.

Spinální stenóza je stav, při kterém se páteř zužuje a začíná stlačovat míchu. Tento proces je obvykle postupný. Pokud je zúžení minimální, nedojde k žádným příznakům. Přílišné zúžení může stlačit nervy a způsobit problémy.

Stenóza se může objevit kdekoli podél páteře. Kolik páteře je ovlivněno, se může lišit.

Spinální stenóza se také nazývá:

• pseudo-klaudikace
• centrální spinální stenóza
• foraminální spinální stenóza

Jaké jsou příznaky spinální stenózy?

Příznaky obvykle postupují v průběhu času, protože nervy se stlačí více. Může se stát, že:

• slabost nohou nebo paží
• bolesti dolní části zad při stání nebo chůzi
• necitlivost nohou nebo hýždí
• problémy s rovnováhou

Sedění na židli obvykle pomáhá zmírnit tyto příznaky. Vrátí se však s obdobím stání nebo chůze.

Jaké jsou příčiny spinální stenózy?

Nejčastější příčinou spinální stenózy je stárnutí. Jak stárne vaše tělo, dochází k jeho degenerativním procesům. Tkáně v páteři mohou začít zesilovat a kosti se mohou zvětšovat, stlačovat nervy. K spinální stenóze mohou také přispívat stavy jako osteoartritida a revmatoidní artritida. Zánět, který způsobují, může vyvíjet tlak na vaši míchu.

Mezi další stavy, které mohou způsobit stenózu, patří:

• vady páteře přítomné při narození
• přirozeně úzká mícha
• zakřivení páteře nebo skolióza
• Pagetova choroba kostí, která způsobuje abnormální destrukci a opětovný růst kostí
• kostní nádory
• achondroplázie, což je typ nanismu

Jak je diagnostikována spinální stenóza?

Pokud máte příznaky spinální stenózy, lékař zahájí anamnézu, provede fyzickou prohlídku a sleduje vaše pohyby. Lékař může také objednat testy k potvrzení podezření na diagnózu, například:

• Rentgen, MRI nebo CT pro zobrazení snímků páteře
• elektromyelogram ke kontrole zdraví míšních nervů
• kostní sken, abyste zjistili poškození nebo výrůstky v páteři

Jaké jsou možnosti léčby spinální stenózy?

Léčba první linie

Nejprve se obvykle vyzkouší farmaceutická léčba. Cílem je zmírnit vaši bolest. Injekce kortizonu do páteře mohou snížit otoky. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou také pomoci s bolestí.

Fyzikální terapie může být také možností. Může posílit svaly a jemně protáhnout vaše tělo.

Chirurgická operace

Může být nutná operace při silné bolesti nebo při neurologické ztrátě. Může trvale uvolňovat tlak. K léčbě spinální stenózy se používá několik typů chirurgických zákroků:

• Laminektomie je nejběžnějším typem operace. Chirurg vám odstraní část obratlů, aby poskytl více místa pro nervy.
• Foraminotomie je chirurgický zákrok, který se provádí k rozšíření části páteře, kde vycházejí nervy.
• Spinální fúze se obvykle provádí v závažnějších případech, zejména pokud se jedná o více úrovní páteře, aby se zabránilo nestabilitě. K připojení postižených kostí páteře k sobě se používají kostní štěpy nebo kovové implantáty.

Existují způsoby, jak zvládnout spinální stenózu?

Jiné možnosti než chirurgický zákrok, který může zmírnit bolest spinální stenózy, zahrnují:

• ohřívače nebo led
• akupunktura
• masáž

Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi se spinální stenózou?

Mnoho lidí se spinální stenózou vede celý život a zůstává aktivní. Možná však bude nutné provést úpravy jejich fyzické aktivity. Mnoho lidí má po léčbě nebo operaci zbytkovou bolest.