Sfinkterotomie

Obsah

• Přehled
• Účel
• Postup
• Zotavení
• Vedlejší účinky a potenciální rizika sfinkterotomie
• Výhled

Přehled

Laterální vnitřní svěrač je jednoduchá operace, během které je svěrač řezán nebo protahován. Sfinkter je kruhová skupina svalů obklopujících konečník, které jsou odpovědné za řízení stolice.

Účel

Tento typ sfinkterotomie je léčba pro lidi, kteří trpí análními trhlinami. Anální trhliny jsou praskliny nebo slzy na kůži análního kanálu. Jako poslední možnost tohoto stavu se používá sfinkterotomie a lidé, kteří mají anální trhliny, se obvykle vyzývají, aby nejprve vyzkoušeli stravu s vysokým obsahem vlákniny, změkčovače stolice nebo Botox. Pokud jsou příznaky závažné nebo nereagují na tuto léčbu, může být nabídnuta sfinkterotomie.

Existuje několik dalších postupů, které se často provádějí společně s sfinkterotomií. Patří mezi ně hemoroidektomie, fissurektomie a fistulotomie. Měli byste se poradit se svým lékařem, abyste přesně zjistili, jaké postupy budou provedeny a proč.

Postup

Během zákroku chirurg provede malý řez do vnitřního análního svěrače. Cílem tohoto řezu je uvolnit napětí svěrače. Když je tlak příliš vysoký, anální trhliny se nemohou zahojit.

Sfinkterotomii lze provést v lokálním nebo celkovém anestetiku a obvykle se budete moci vrátit domů ve stejný den, kdy dojde k operaci.

Zotavení

Normálně to bude trvat asi šest týdnů, než se konečník úplně zahojí, ale většina lidí je schopna pokračovat ve svých běžných činnostech, včetně práce do jednoho až dvou týdnů po operaci.

Většina lidí zjistí, že bolest, kterou prožívali při anální trhlině před operací, zmizela během několika dní po provedení sfinkterotomie. Mnoho lidí se obává, že se jim po operaci pohne střeva, a i když je normální, že se nejprve při pohybu střeva objeví nějaká bolest, bolest je obvykle menší než před operací. Je také normální si všimnout trochu krve na toaletním papíru po vyprázdnění během prvních několika týdnů.

Existuje mnoho věcí, které vám mohou pomoci při zotavení:

• Dopřejte si dostatek odpočinku.
• Snažte se každý den trochu chodit.
• Řiďte se pokyny lékaře, kdy můžete znovu řídit.
• Osprchujte se nebo se vykoupejte jako obvykle, ale poté si anální oblast poklepejte.
• Pijte hodně tekutin.
• Jezte stravu s vysokým obsahem vlákniny.
• Pokud máte potíže se zácpou, zeptejte se svého lékaře na užívání mírného projímadla nebo změkčovače stolice.
• Užívejte léky proti bolesti přesně podle popisu.
• Posaďte se asi 10 centimetrů teplé vody (sedací koupel) třikrát denně a sledujte pohyby střev, dokud nezmizí bolest v anální oblasti.
• Když se pokoušíte pohnout vnitřnostmi, malým krokem si podepřete nohy. Tím se ohnou boky a vaše pánev se umístí do podřepu, což vám pomůže snáze projít stolicí.
• Používání dětských ubrousků místo toaletního papíru je často pohodlnější a nedráždí konečník.
• Nepoužívejte vonná mýdla.

Vedlejší účinky a potenciální rizika sfinkterotomie

Laterální vnitřní sfinkterotomie je jednoduchý a široce prováděný postup a je vysoce účinný při léčbě análních trhlin.Není obvyklé, aby po operaci došlo k jakýmkoli vedlejším účinkům, ale vyskytují se ve velmi vzácných případech.

Je velmi normální, že se u lidí objeví bezprostřední týdny po operaci drobná fekální inkontinence a potíže s ovládáním plynatosti. Tento vedlejší účinek obvykle vyřeší sám, jak se váš konečník léčí, ale existují případy, kdy byl trvalý.

Je možné, že během operace budete krvácet, což by obvykle vyžadovalo stehy.

Je také možné, že se u vás vyvine perianální absces, ale obvykle je to spojeno s anální píštělí.

Výhled

Laterální vnitřní sfinkterotomie je jednoduchý postup, který se ukázal jako velmi úspěšný při léčbě análních trhlin. Budete vyzváni, abyste před operací vyzkoušeli jiné léčebné metody, ale pokud jsou neúčinné, bude vám nabídnut tento postup. Měli byste se relativně rychle zotavit ze sfinkterotomie a existuje mnoho komfortních opatření, která můžete použít při léčení. Nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné a lze je léčit, pokud k nim dojde.