Proč vakcína proti neštovicím zanechává jizvu?

Obsah

• Jak očkování probíhalo?
• Proč se objevily jizvy?
• BCG vs. jizva po neštovicích
• Tipy pro vyblednutí jizvy
• Jídlo s sebou

Přehled

Neštovice jsou virové, infekční onemocnění, které způsobuje výraznou kožní vyrážku a horečku. Během nejvýznamnějších ohnisek neštovic ve 20. století zemřeli podle odhadů 3 z 10 lidí na virus, zatímco mnozí další byli podle údajů znetvořeni.

Naštěstí se vědcům podařilo vytvořit vakcínu proti tomuto viru. Injikovaný virus je živý virus, ale není známo, že virus varioly způsobuje neštovice. Místo toho se injektuje virus vakcínie. Protože je tento virus tak podobný viru varioly, může si tělo obvykle vytvořit dostatek protilátek k boji proti viru neštovic.

Díky rozsáhlému podávání vakcíny proti neštovicím lékaři prohlásili virus neštovic ve Spojených státech v roce 1952 jako „vyhynulý“. V roce 1972 vakcíny proti neštovicím přestaly být součástí rutinního očkování ve Spojených státech.

Vytvoření vakcíny proti neštovicím bylo velkým lékařským úspěchem. Ale vakcína po sobě zanechala výraznou stopu nebo jizvu.

Zatímco většina lidí, kteří mají jizvu po neštovicích, jsou starší, americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb vakcínu po roce 1972 podalo zdravotnickým pracovníkům a týmům pro reakci na neštovice ze zdravotnických oddělení kvůli obavě, že virus neštovic by mohl být použit jako biologická zbraň teroristy.

Jak očkování probíhalo?

Vakcína proti neštovicím je dodávána jedinečným způsobem ve srovnání s mnoha jinými vakcínami používanými dnes. Například chřipka je podána jednorázově pomocí jediné jehly, která prochází několika vrstvami kůže a do svalu. Vakcína proti neštovicím se podává pomocí speciální rozdvojené jehly. Místo jednorázového propíchnutí kůže provede osoba podávající vakcínu několik vpichů do kůže, aby dodala virus do dermis kůže, což je vrstva těsně pod pokožkou, která je viditelná světem. Vakcína neproniká do hlubších vrstev kůže, jako je podkožní tkáň.

Jakmile virus dosáhne této dermální vrstvy, začne se množit. To způsobí, že se vytvoří malá kulatá boule známá jako papule. Papule se pak vyvine do vezikuly, která vypadá jako puchýř naplněný tekutinou. Nakonec bude tato puchýřnatá oblast strupat. I když to signalizuje to, co lékaři obvykle považují za úspěšné očkování, může to u některých lidí zanechat stopu.

Proč se objevily jizvy?

Jizvy jako jizva po neštovicích se tvoří díky přirozenému procesu hojení těla. Když je kůže zraněna (jako je tomu u vakcíny proti neštovicím), tělo rychle reaguje na opravu tkáně. Výsledkem je jizva, která je stále kožní tkání, ale kožní vlákna jsou uspořádána v jednom směru místo v různých směrech, jako je zbytek kůže. Normální buňky pokožky potřebují čas na růst, zatímco tkáň jizvy může růst rychleji. I když je výsledek ochranný, může lidem zůstat viditelná připomínka poranění kůže.

Pro většinu lidí je neštovice jizva malá, kulatá jizva, která je nižší než kůže kolem ní. Jizvy většiny lidí nejsou větší než velikost gumy na tužky, i když jiné mohou mít větší jizvy. Někdy mohou být svědivé a pokožka je kolem nich napjatější. Jedná se o přirozený výsledek vývoje jizevnaté tkáně.

Někteří lidé mají různou zánětlivou reakci na poranění kůže. Mohou být náchylní k tvorbě přebytečné tkáně jizev ve formě keloidu. Jedná se o vyvýšenou jizvu, která roste v reakci na poranění kůže. Je známo, že se tvoří na rameni, a mohou způsobit vyvýšenou jizvu, která vypadá, jako by se něco rozlilo na kůži a ztvrdlo. Lékaři nevědí, proč někteří lidé dostávají keloidy a jiní ne. Znají ty, kteří mají rodinnou anamnézu keloidů (ve věku 10 až 30 let), a ti z afrického, asijského nebo hispánského původu pravděpodobně mají keloidy, tvrdí Americká akademie dermatologie.

Během obav z neštovic bylo viditelné očkování proti neštovicím prospěšným znamením, protože úředníci ve zdravotnictví mohli předpokládat, že osoba byla očkována proti viru. Například bylo známo, že imigrační úředníci na Ellis Island v New Yorku kontrolovali paže přistěhovalců na přítomnost vakcíny proti neštovicím, než mohli být přijati do Spojených států.

Navzdory tvorbě jizev je vakcína známá tím, že způsobuje méně nežádoucích účinků při podání na paži ve srovnání s hýžděmi nebo jinými oblastmi.

BCG vs. jizva po neštovicích

Kromě známých jizev z vakcíny proti neštovicím existuje další vakcína, která způsobuje podobnou jizvu. Toto je známé jako vakcína Bacillus Calmette-Guérin nebo BCG. Tato vakcína se používá k ochraně lidí před lidskou tuberkulózou. Oba typy vakcín mohou zanechat jizvy na horní části paže.

Člověk může často poznat rozdíl mezi vakcínou proti neštovicím a BCG jizvami, když vezme v úvahu následující úvahy:

• Vakcína proti neštovicím nebyla ve Spojených státech široce distribuována po roce 1972. Pokud se člověk narodil po této době, je jeho jizva po vakcíně pravděpodobně jizvou BCG.
• Očkování BCG se ve Spojených státech často nepoužívá, protože tuberkulóza se vyskytuje v nízké míře. Vakcína se však používá častěji v zemích, kde se vyskytuje vyšší míra tuberkulózy, jako je Mexiko.
• Ačkoli se typy jizev mohou lišit, BCG jizva má tendenci být zvednutá a mírně zaoblená. Neštovice jizva má tendenci být depresivní, nebo pod kůží. Je mírně zaoblený, se zubatými okraji.

Injekce BCG se také podává intradermálně, stejně jako vakcína proti neštovicím.

Tipy pro vyblednutí jizvy

Léčba neštovic jizvy je podobná léčbě jizev obecně. Některé tipy ke snížení vzhledu jizvy zahrnují:

• Po celou dobu jizvy noste opalovací krém. Expozice na slunci může způsobit, že zjizvená tkáň vypadá tmavěji a zesílí. Díky tomu může být vakcína proti neštovicím výraznější.
• Použití mastí změkčujících pokožku, které mohou pomoci snížit vzhled jizvy. Jako příklady lze uvést kakaové máslo, přírodní oleje, aloe nebo masti obsahující extrakt z allium cepa. Nebylo však vědecky prokázáno, že by tato léčba zcela snížila výskyt jizev.
• Mluvit s lékařem o dermabraze, procesu, který pracuje na odstranění vnějších vrstev kůže, aby podporoval hojení. Výsledky této metody léčby jizev jsou nepředvídatelné.
• Mluvit s lékařem o revizi jizev, procesu, který zahrnuje odstranění postižené kůže a sešití jizvy dohromady. I když to vytváří další jizvu, v ideálním případě je nová jizva méně nápadná.
• Mluvení s lékařem o štěpování kůže, které nahradí zjizvenou oblast novou, zdravou kůží. Okraje kůže kolem místa, kde je štěp umístěn, se však mohou zdát znatelně odlišné.

Pokud se z vaší neštovicní jizvy vyvinul keloid, můžete na keloid aplikovat silikonové fólie (jako obvaz) nebo gel. To může pomoci zmenšit velikost keloidu.

Jídlo s sebou

Z více než 37 500 civilních pracovníků, kteří dostali očkovací látku proti neštovicím v roce 2003, se podle časopisu Clinical Infectious Diseases vyskytlo přibližně 21 jizev po očkování. Z těch, kteří měli jizvy, byla průměrná doba, kdy si jizvu všimli, 64 dní.

I když mohou stále existovat jizvy po neštovicích, člověk musí vyhodnotit, zda jejich jizva vyžaduje ošetření ke snížení jejího vzhledu. Většina jizev je odstraněna nebo revidována kvůli kosmetickému vzhledu, nikoli kvůli zdravotním problémům.