Cirhóza jater: co to je, příznaky, příčiny a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Možné příčiny
• 1. Virová hepatitida B a C
• 2. Spotřeba alkoholických nápojů
• 3. Poruchy metabolismu
• 4. Mastná játra
• 5. Užívání léků
• 6. Chronická cholestáza
• Jak se léčba provádí

Cirhóza jater je chronický zánět jater charakterizovaný tvorbou uzlíků a fibrotické tkáně, které brání práci jater.

Cirhóza je obvykle považována za pokročilé stádium jiných jaterních problémů, jako je hepatitida nebo steatóza, protože je nutné, aby k výskytu cirhózy došlo často. Kromě těchto problémů se může cirhóza vyvinout také kvůli nadměrné konzumaci alkoholu, dlouhodobému užívání některých léků a dokonce kvůli některým virovým infekcím.

Cirhóza jater nemá žádnou léčbu, a proto se léčba obvykle provádí změnami stravy, stejně jako užíváním léků ke kontrole některých příznaků. V nejzávažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok při transplantaci jater.

Hlavní příznaky

V rané fázi cirhóza obvykle nezpůsobuje příznaky, ale s nárůstem jaterních lézí se projevují příznaky jako:

• Slabost a nadměrná únava;
• Celková malátnost;
• Častá nevolnost;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Červené skvrny na kůži, s malými žilkami;
• Ztráta váhy.

V pokročilejších případech cirhózy je běžné vidět příznaky jako žlutá kůže a oči, oteklé břicho, velmi tmavá moč, bělavé stolice a svědění po celém těle.

Při identifikaci jakýchkoli příznaků, které by mohly naznačovat jaterní potíže, je velmi důležité se poradit s hepatologem nebo praktickým lékařem, protože čím dříve bude diagnóza stanovena, tím jednodušší bude léčba.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnóza cirhózy jater začíná hodnocením přítomných příznaků, jakož i životního stylu a zdravotní historie člověka. Kromě toho se obvykle objednávají laboratorní testy, které hodnotí funkci jater, ledviny a srážlivost, stejně jako sérologické testy k identifikaci virových infekcí.

Hlavní laboratorní testy, které lékař požaduje, jsou měření jaterních enzymů TGO a TGP, které jsou zvýšené, když má játra léze. Kromě toho lékař obvykle požaduje dávku gamma-GT, což je také enzym produkovaný v játrech a který může zvýšit jeho koncentraci v případě problémů s játry. Podívejte se na hlavní testy, které hodnotí játra.

Lékař může také požadovat provedení zobrazovacích testů, jako je počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí, aby bylo možné posoudit oblast jater a břicha, například identifikovat poškozené oblasti a naznačit potřebu biopsie. Biopsie jater se nedělá za účelem diagnostiky, ale za účelem stanovení závažnosti, rozsahu a příčiny cirhózy.

Možné příčiny

Příčiny cirhózy jater mohou být různé, nejčastější jsou:

1. Virová hepatitida B a C

Hepatitida B a C jsou onemocnění způsobená hlavně viry a přenášejí se sexuálním kontaktem nebo sdílením kontaminovaných předmětů, jako jsou kontaminované jehly, stříkačky, kleště na manikúru nebo tetovací zařízení. Tyto typy hepatitidy ovlivňují jaterní buňky a pokud nejsou léčeny, mohou způsobit chronický zánět vedoucí k cirhóze. Zjistěte více o tomto typu hepatitidy a o tom, jak jí předcházet.

2. Spotřeba alkoholických nápojů

Nadměrné užívání alkoholických nápojů může mít okamžité následky na tělo, například potíže s udržováním rovnováhy a ztráta koordinace. Pokud se však konzumuje mnoho dní v týdnu a v množství nad 60 g alkoholu denně, u mužů nebo 20 g, u žen, může to způsobit jaterní cirhózu.

3. Poruchy metabolismu

Některé poruchy metabolismu mohou vést ke vzniku jaterní cirhózy, například Wilsonova choroba. Toto onemocnění je vzácné, genetické a není léčitelné a vyznačuje se neschopností těla metabolizovat měď s hromaděním v několika orgánech, zejména v mozku a játrech, což může způsobit vážné poškození těchto orgánů. Zjistěte více o příznacích Wilsonovy choroby.

4. Mastná játra

Mastná játra, vědecky známá jako tuková játra, je stav, při kterém se tuk hromadí v játrech v důsledku špatných stravovacích návyků. Toto onemocnění obvykle nezpůsobuje příznaky a většinou je objeveno náhodně. Pokud však nebude léčena, tuková játra mohou způsobit chronický zánět jater, což zvyšuje riziko cirhózy. Podívejte se, co způsobuje hromadění tuků v játrech.

5. Užívání léků

Některé léky, pokud se užívají nadměrně a pravidelně, mohou způsobit zánět jater, protože když jsou v těle ve velkém množství, játra nemohou tyto látky rychle metabolizovat. Některé příklady léků, které mohou vést k jaterní cirhóze, jsou isoniazid, nitrofurantoin, amiodaron, methotrexát, chlorpromazin a diklofenak sodný.

6. Chronická cholestáza

Chronická cholestáza je stav, kdy žluč nelze přenášet z jater do části střeva, což může být způsobeno ucpáním žlučovodů v důsledku přítomnosti nádorů, žlučníkových kamenů nebo nedostatečnou tvorbou žluči. Chronická cholestáza může vést k jaterní cirhóze a je častější u lidí, kteří mají ulcerózní kolitidu, což je zánětlivé onemocnění střev.

Jak se léčba provádí

Léčba cirhózy se liší podle příčiny a lze ji provést například pozastavením léčby nebo alkoholu. Kromě toho je důležité udržovat přiměřenou stravu, která zahrnuje doplňování vitamínů, protože v důsledku poškození jater může mít osoba potíže se správným trávením tuků. Zjistěte, jak by měla být dieta pro cirhózu.

V závislosti na přítomných příznacích může hepatolog také předepsat užívání některých léků, jako jsou diuretika, antihypertenziva nebo krémy na svědění kůže, aby se zlepšila kvalita života osoby s cirhózou.

V nejzávažnějších případech, kde existuje mnoho jaterních lézí, může být jedinou formou léčby transplantace jater, která se provádí odstraněním jater s cirhózou a umístěním zdravých jater od kompatibilního dárce. Podívejte se na další podrobnosti o hlavních způsobech léčby cirhózy.