Léčba adhezivní kapsulitidy: léky, fyzioterapie (a další)

Obsah

• 1. Léky
• 2. Fyzioterapie
• 3. Supraskapulární nervový blok
• 4.Hydrodilatace
• 5. Chirurgie

Léčba adhezivní kapsulitidy nebo syndromu zmrzlého ramene může být provedena fyzioterapií, léky proti bolesti a může trvat 8 až 12 měsíců léčby, ale je také možné, že dojde k úplnému snížení stavu asi 2 roky po nástupu příznaky., a to i bez jakéhokoli druhu léčby.

Lékař může pro úlevu od bolesti doporučit použití analgetik, protizánětlivých látek, kortikosteroidů nebo infiltrace steroidy, ale je také indikována fyzioterapie a pokud nedojde ke zlepšení stavu, může být indikován chirurgický zákrok.

Adhezivní kapsulitida je zánět ramenního kloubu, který způsobuje bolest a těžké potíže s pohybem paže, jako by rameno bylo skutečně zmrzlé. Diagnózu stanoví lékař po analýze zobrazovacích testů, jako jsou rentgenové záření, ultrazvuk a artrografie, které jsou nezbytné pro posouzení pohyblivosti ramen.

Léčba může být provedena:

1. Léky

Lékař může předepsat analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky a kortikosteroidy ve formě pilulek na úlevu od bolesti v nejakutnější fázi onemocnění. Kortikosteroidní infiltrace přímo do kloubu je také možností úlevy od bolesti a protože se provádí podle průměrných kritérií nebo každých 4–6 měsíců, žádný z těchto léků nevylučuje potřebu fyzikální terapie, která je doplňková.

2. Fyzioterapie

Fyzioterapie se vždy doporučuje, protože pomáhá v boji proti bolesti a obnovuje pohyby ramen. Ve fyzioterapeutických zařízeních pro úlevu od bolesti a teplých obkladů lze použít k usnadnění pohybu tohoto kloubu. Lze použít různé manuální techniky, kromě protahovacích cvičení (v rámci omezení bolesti) a později je třeba provádět cvičení na posílení svalů.

Doba zotavení se u jednotlivých osob liší, ale obvykle trvá několik měsíců až 1 rok s postupným zlepšováním příznaků. I když nemusí dojít k významnému zlepšení rozsahu pohybu s postiženou paží, v prvních relacích je možné, že se v trapézovém svalu nevytvoří svalové kontraktury, které by mohly způsobit ještě větší bolest a nepohodlí.

Existují specifické techniky, které mohou pomoci zlomit adheze a podpořit amplitudu, ale nedoporučuje se, aby se pacient snažil příliš tlačit kloub, aby pohnul paží, protože to může způsobit menší trauma, které kromě zhoršení bolesti nepřináší žádnou bolest. Doma by měla být prováděna pouze cvičení doporučená fyzioterapeutem, která mohou zahrnovat použití malého vybavení, jako je míč, hůl (rukojeť koštěte) a elastické pásky (theraband).

Vaky s horkou vodou je užitečné si obléct před provedením protahování, protože uvolňují svaly a usnadňují protahování svalů, ale vaky s drceným ledem jsou indikovány na konci každého sezení, protože snižují bolest. Některé úseky, které vám mohou pomoci, jsou:

Tato cvičení by měla být prováděna 3 až 5krát denně, každé od 30 sekund do 1 minuty, ale fyzioterapeut může označit další podle potřeb každého člověka.

Podívejte se na několik jednoduchých cvičení, která pomáhají zmírnit bolesti ramen, v: Propriocepční cvičení pro zotavení ramen.

3. Supraskapulární nervový blok

Lékař může provést supraskapulární nervový blok, v kanceláři nebo v nemocnici, což přináší velkou úlevu od bolesti, což je volba, když léky nemají žádný účinek a ztěžují fyzikální terapii. Tento nerv může být blokován, protože je odpovědný za poskytování 70% pocitů ramen, a když je blokován, dochází k velkému zlepšení bolesti.

4.Hydrodilatace

Další alternativou, kterou může lékař naznačit, je distenze ramene injekcí vzduchu nebo tekutiny (fyziologický roztok + kortikosteroid) v lokální anestézii, která pomáhá prodloužit kapsli ramenního kloubu, což podporuje úlevu od bolesti a usnadňuje pohyb ramene

5. Chirurgie

Chirurgie je poslední možností léčby, pokud při konzervativní léčbě, která se provádí pomocí léčby a fyzikální terapie, nejsou žádné známky zlepšení. Ortopedický lékař může provést artroskopii nebo uzavřenou manipulaci, která může vrátit pohyblivost ramene. Po operaci se člověk musí vrátit k fyzikální terapii, aby urychlil hojení a pokračoval v protahovacích cvičeních pro úplné uzdravení.