Simvastatin vs. atorvastatin: Co byste měli vědět

Obsah

• Vedlejší efekty
• Bolest svalů
• Únava
• Naštvaný žaludek a průjem
• Onemocnění jater a ledvin
• Mrtvice
• Vysoká hladina cukru v krvi a cukrovka
• Interakce
• Dostupnost a náklady
• Stánek s jídlem

O statinech

Simvastatin (Zocor) a atorvastatin (Lipitor) jsou dva typy statinů, které vám lékař může předepsat. Statiny jsou často předepsány, aby pomohly snížit hladinu cholesterolu. Podle American College of Cardiology, statins can help if you:

• hromadění cholesterolu ve vašich cévách
• mají hladinu LDL, známou také jako špatný cholesterol, vyšší než 190 miligramů na deciliter (mg / dL)
• máte cukrovku, máte 40 až 75 let a máte hladinu LDL mezi 70 a 189 mg / dl, a to i bez hromadění cholesterolu v cévách
• máte LDL mezi 70 mg / dl a 189 mg / dl, jste ve věku 40 až 75 let a máte alespoň 7,5% riziko, že se vám v cévách může hromadit cholesterol

Tyto léky jsou podobné, s malými rozdíly. Podívejte se, jak se hromadí.

Vedlejší efekty

Simvastatin i atorvastatin mohou způsobovat různé nežádoucí účinky. Některé nežádoucí účinky se pravděpodobněji vyskytnou u simvastatinu a jiné se pravděpodobněji vyskytnou u atorvastatinu.

Bolest svalů

Všechny statiny mohou způsobovat bolesti svalů, ale tento účinek je pravděpodobnější při užívání simvastatinu. Bolest svalů se může vyvinout postupně. Může se cítit jako natažený sval nebo únava z cvičení. Zavolejte svého lékaře o jakékoli nové bolesti, kterou máte, když začnete užívat statin, zejména simvastatin. Bolest svalů může být známkou rozvíjejících se problémů s ledvinami nebo jejich poškození.

Únava

Vedlejším účinkem, který se může objevit u obou léků, je únava. Studie financovaná (NIH) porovnávala únavu u pacientů, kteří užívali malé dávky simvastatinu a jiného léku zvaného pravastatin. Zejména ženy mají značné riziko únavy ze statinů, i když spíše ze simvastatinu.

Naštvaný žaludek a průjem

Oba léky mohou způsobit žaludeční nevolnost a průjem. Tyto nežádoucí účinky obvykle vymizí během několika týdnů.

Onemocnění jater a ledvin

Pokud trpíte onemocněním ledvin, může být pro vás atorvastatin dobrou volbou, protože není nutné upravovat dávkování. Na druhou stranu může simvastatin ovlivnit vaše ledviny, pokud je podáván v nejvyšší dávce (80 mg denně). Může to zpomalit ledviny. Simvastatin se také ve vašem systému hromadí v průběhu času. To znamená, že pokud ho užíváte delší dobu, může se množství léku ve vašem systému skutečně sčítat. Lékař možná bude muset upravit dávkování.

Na základě výsledků studie provedené v roce 2014 však pravděpodobně neexistuje vysoké riziko poškození ledvin mezi vysokými dávkami simvastatinu a vysokými dávkami atorvastatinu. A co víc, dávky simvastatinu až 80 mg denně již nejsou příliš běžné.

U několika lidí, kteří užívají statiny, se objeví onemocnění jater. Pokud během užívání některého z léků ztmavnete moč nebo bolesti v boku, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Mrtvice

Vysoká dávka atorvastatinu (80 mg denně) je spojena s vyšším rizikem hemoragické cévní mozkové příhody, pokud jste v posledních šesti měsících prodělali ischemickou cévní mozkovou příhodu nebo přechodný ischemický záchvat (TIA, někdy nazývaný mini cévní mozková příhoda).

Vysoká hladina cukru v krvi a cukrovka

Simvastatin i atorvastatin mohou zvýšit hladinu cukru v krvi a riziko vzniku cukrovky. Všechny statiny mohou zvyšovat hladinu hemoglobinu A1C, což je míra dlouhodobé hladiny cukru v krvi.

Interakce

Ačkoli grapefruit není droga, lékaři doporučují, abyste se vyvarovali konzumace velkého množství grapefruitu nebo grapefruitového džusu, pokud užíváte statiny. Je to proto, že chemická látka v grapefruitu může interferovat s rozkladem některých statinů ve vašem těle. To může zvýšit hladinu statinů v krvi a zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Simvastatin i atorvastatin mohou interagovat s jinými léky. Podrobné seznamy jejich interakcí najdete v článcích Healthline o simvastatinu a atorvastatinu. Zejména atorvastatin může interagovat s antikoncepčními pilulkami.

Dostupnost a náklady

Simvastatin i atorvastatin jsou potahované tablety, které užíváte ústy, obvykle jednou denně. Simvastatin spadá pod název Zocor, zatímco Lipitor je značka pro atorvastatin. Každý z nich je k dispozici také jako obecný produkt. Ve většině lékáren si můžete koupit kterýkoli lék na předpis od svého lékaře.

Léky jsou dostupné v následujících silách:

• Simvastatin: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg a 80 mg
• Atorvastatin: 10 mg, 20 mg, 40 mg a 80 mg

Náklady na generický simvastatin a atorvastatin jsou poměrně nízké, přičemž generický simvastatin je o něco levnější. Přichází kolem 10–15 USD za měsíc. Atorvastatin je obvykle 25–40 USD měsíčně.

Značkové léky jsou mnohem dražší než jejich generika. Zocor, značka pro simvastatin, je přibližně 200–250 $ měsíčně. Lipitor, značka pro atorvastatin, je obvykle 150–200 $ měsíčně.

Pokud tedy kupujete generikum, je simvastatin levnější. Ale pokud jde o značkové verze, je atorvastatin levnější.

Stánek s jídlem

Při doporučení léčby statiny, jako je simvastatin a atorvastatin, lékař zváží mnoho faktorů. Výběr správného léku často není jen o vzájemném porovnávání léků a spíše o sladění možných interakcí a vedlejších účinků každého léku s vaší individuální anamnézou a jinými léky, které užíváte.

Pokud v současné době užíváte simvastatin nebo atorvastatin, zeptejte se svého lékaře na následující otázky:

• Proč užívám tento lék?
• Jak dobře na mě tato droga funguje?

Pokud máte nežádoucí účinky, jako je bolest svalů nebo tmavá moč, ihned se poraďte se svým lékařem. Nepřestávejte však užívat statin, aniž byste se poradili se svým lékařem. Statiny fungují, pouze pokud jsou užívány každý den.