Co můžete očekávat od operace náhrady ramene

Obsah

• Přehled
• Jak se připravit na operaci
• Co se stane během procedury?
• Zotavení
• Komplikace
• Jak dlouho vydrží výměna ramene?
• Výhled

Přehled

Operace náhrady ramene zahrnuje odstranění poškozených oblastí ramene a jejich nahrazení umělými částmi. Procedura se provádí k úlevě od bolesti a zlepšení pohyblivosti.

Možná budete potřebovat náhradu ramene, pokud máte těžkou artritidu nebo zlomeninu ramenního kloubu. Asi 53 000 lidí ve Spojených státech podstoupí každý rok operaci náhrady ramene.

Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak se tato operace provádí a jaké bude vaše zotavení.

Kdo je dobrým kandidátem na tento postup? | Kandidáti

Operace náhrady ramene se obvykle doporučuje u lidí, kteří mají silné bolesti v rameni a u konzervativnější léčby nenalezli žádnou nebo vůbec žádnou úlevu.

Některé podmínky, které mohou vyžadovat náhradu ramene, zahrnují:

• Osteoartróza. Tento typ artritidy je běžný u starších lidí. Nastává, když se chrupavka, která polstruje kosti, opotřebovává.
• Revmatoidní artritida (RA). U RA váš imunitní systém omylem napadá vaše klouby a způsobuje bolest a zánět.
• Avaskulární nekróza. Tento stav nastává, když dojde ke ztrátě krve v kosti. Může způsobit poškození a bolest v ramenním kloubu.
• Zlomené rameno. Pokud si zlomíte zlomeninu ramene, možná budete potřebovat náhradu ramene, abyste ji opravili.

Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda je pro vás chirurgický zákrok na náhradu ramene nejlepší volbou.

Lidé, kteří mají dobré výsledky při operaci ramene, mají obvykle:

• slabost nebo ztráta pohybu v rameni
• silná bolest v rameni, která zasahuje do každodenního života
• bolest při odpočinku nebo během spánku
• malé nebo žádné zlepšení po vyzkoušení konzervativnějších terapií, jako jsou léky, injekce nebo fyzikální terapie

Tento typ operace je méně úspěšný u lidí s:

• cukrovka
• Deprese
• obezita
• Parkinsonova choroba

Jak se připravit na operaci

Několik týdnů před zákrokem vám lékař může navrhnout, abyste podstoupili kompletní fyzikální vyšetření, abyste zjistili, zda jste dostatečně zdraví na operaci.

Možná budete muset přestat užívat určité léky několik týdnů před výměnou ramene. Některé léky, včetně nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a artritických terapií, mohou způsobit příliš mnoho krvácení. Váš lékař vám také řekne, abyste přestali užívat léky na ředění krve.

V den vaší procedury je dobré nosit volné oblečení a košili na knoflíky.

Pravděpodobně zůstanete v nemocnici 2 nebo 3 dny po operaci. Jízda se doporučuje až po obnovení normálního pohybu a síly v rameni, proto byste měli zajistit, aby vás někdo vzal z nemocnice domů.

Většina lidí potřebuje nějakou pomoc asi šest týdnů po operaci.

Co se stane během procedury?

Operace náhrady ramene obvykle trvá asi dvě hodiny. Můžete obdržet celkovou anestezii, což znamená, že během procedury budete v bezvědomí, nebo regionální anestezii, což znamená, že budete vzhůru, ale sedativně.

Během operace lékaři nahradili poškozenou kloubní „kouli“ ramene, známou jako humerální hlavu, kovovou koulí. Rovněž umístí plastový povrch na „objímku“ ramene, známou jako glenoid.

Někdy lze provést částečnou náhradu ramene. To zahrnuje výměnu pouze koule kloubu.

Po ukončení procedury budete na několik hodin převezeni do zotavovací místnosti. Když se probudíte, budete přesunuti do nemocničního pokoje.

Zotavení

Chirurgický zákrok na výměnu ramene je hlavní operace, takže během zotavení budete pravděpodobně trpět bolestí. Hned po zákroku vám mohou být podány léky proti bolesti.

Asi den po operaci vám lékař nebo zdravotní sestra podají perorální léky, které vám zmírní nepohodlí.

Rehabilitace je zahájena okamžitě, obvykle v den operace. Váš zdravotnický personál vás co nejdříve zvedne a nastěhuje.

Po několika dnech budete propuštěni z nemocnice. Když odejdete, vaše paže bude v závěsu, který budete nosit asi 2 až 4 týdny.

Asi měsíc po operaci byste měli být připraveni mít méně funkcí paží. Budete muset dávat pozor, abyste nezvedali žádné předměty, které jsou těžší než 1 libra. Měli byste se také vyhnout činnostem, které vyžadují tlačení nebo tahání.

Obecně je většina lidí schopna pokračovat v jemných každodenních činnostech během dvou až šesti týdnů. Možná nebudete moci řídit asi šest týdnů, pokud by vám byla operace provedena na pravém rameni u lidí, kteří řídí po pravé straně silnice, nebo na levém rameni u těch, kteří jezdí po levé straně silnice.

Je důležité provádět všechna domácí cvičení, která váš poskytovatel zdravotní péče doporučuje. Postupem času získáte sílu v rameni.

Bude trvat asi šest měsíců, než budete moci očekávat návrat k intenzivnějším aktivitám, jako je golf nebo plavání.

Komplikace

Stejně jako u jiných chirurgických zákroků představuje náhrada ramene rizika. Ačkoli je míra komplikací po operaci nižší než 5 procent, můžete zaznamenat:

• infekce
• reakce na anestezii
• poškození nervů nebo cév
• roztržení manžety rotátoru
• zlomenina
• uvolnění nebo přemístění náhradních součástí

Jak dlouho vydrží výměna ramene?

Je těžké říci, jak dlouho vydrží výměna ramene. Odborníci odhadují, že většina moderních náhrad ramen vydrží nejméně 15 až 20 let.

Revizní operace pro výměnu ramene je zřídka nutná.

Výhled

Většina lidí po operaci náhrady ramene pociťuje úlevu od bolesti a lepší rozsah pohybu. Tento postup je obecně považován za bezpečnou a efektivní možnost, jak pomoci lidem s bolestmi ramen obnovit každodenní činnosti. Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že byste mohli být kandidátem na operaci náhrady ramene.