Ošetření a zotavení pro odříznutý prst

Obsah

• Odříznutý prst první pomoc
• Nakládání s místem úrazu
• Řešení úrazu
• Péče o useknutou číslici
• Řešení šoku
• Operace odděleného prstu
• Když prst není znovu připojen
• Po operaci prstu
• Poškození nervů prstů
• Pooperační zlepšení
• Komplikace po operaci
• Jídlo s sebou

Přehled

Odříznutý prst může znamenat, že je celý prst nebo jeho část amputován nebo odříznut od ruky. Prst může být zcela nebo jen částečně přerušen.

Níže se podíváme na kroky první pomoci, které můžete podniknout v okamžiku, kdy vy nebo někdo jiný sejmete prst. Budeme také diskutovat o tom, co můžete očekávat během léčby a zotavení pro tento druh poranění ruky.

Odříznutý prst první pomoc

Pokud máte zlomený prst, musíte okamžitě podstoupit neodkladné lékařské ošetření. Zraněný nebo odříznutý prst může vést k problémům s funkcí vaší ruky.

Americká asociace ortopedických chirurgů doporučuje tyto kroky, pokud jste odřízli část nebo celý prst.

Nakládání s místem úrazu

• Pokud jsou kolem lidé, požádejte o pomoc pozornost někoho jiného. Veškeré používané strojní zařízení by mělo být ovládáno nebo vypnuto.
• Neodstraňujte z poraněné oblasti žádné šperky ani oblečení.
• Zavolejte sanitku nebo požádejte někoho, aby vás spěchal na pohotovost.
• Pokud máte úplnou amputaci, podívejte se na useknutou část prstu nebo požádejte někoho, aby ji hledal.

Řešení úrazu

• Lehce opláchněte zranění vodou nebo sterilním fyziologickým roztokem.
• Zranění lehce zakryjte sterilní gázou nebo obvazem.
• Zvedněte zraněnou ruku nad srdce, abyste snížili krvácení a otoky.
• Mírným tlakem na ránu zastavíte krvácení.
• Nemačkejte ani pevně neobvazujte poraněnou oblast ani žádnou část prstu nebo ruky - může to přerušit průtok krve.

Péče o useknutou číslici

Pokud máte useknutý prst nebo prsty:

• Neodstraňujte z prstu žádné šperky ani oblečení.
• Amputovaný prst jemně opláchněte vodou nebo sterilním fyziologickým roztokem - nedrhněte ho.
• Zakryjte prst vlhkým gázovým obalem.
• Vložte prst do čistého nepromokavého vaku.
• Vložte sáček, ve kterém je prst, do jiného většího plastového sáčku.
• Umístěte balíček plastových sáčků na led.
• Pokud byl amputován více než jeden prst, vložte každý do vlastního čistého vaku. To pomáhá předcházet infekci a většímu poškození každé jednotlivé číslice.

Udržujte useknutý prst chladný, aniž byste jej položili přímo na led. Můžete použít led nebo směs ledu a vody. Pokud nemáte led, udržujte jej studený položením zabaleného prstu na pytel mražených potravin nebo pokud je to možné, obalte ho ve studené vodě, aniž byste prst namočili.

Mohlo by to poškodit. Mějte to u sebe, dokud neuvidíte lékaře. Přineste si amputovaný prst s sebou na pohotovost. Nedávejte to nikomu jinému k zadržení pro případ, že byste se oddělili.

Řešení šoku

Jakýkoli druh nehody nebo zranění může způsobit šok. K tomu může dojít, protože váš krevní tlak klesá příliš rychle. Můžete mít:

• úzkost nebo neklid
• chladnou nebo vlhkou pokožku
• závratě nebo mdloby
• rychlé dýchání nebo srdeční frekvence
• nevolnost
• bledá kůže
• třes
• zvracení
• slabost

Klinika Mayo uvádí tyto kroky první pomoci při šoku po poranění:

• položte osobu
• mírně zvedněte nohy a chodidla
• udržet osobu v klidu
• zakryjte osobu přikrývkou nebo kabátem
• jemně, ale pevně zatlačte na oblast krvácení
• otočte osobu na bok, aby nedošlo k udušení, pokud zvrací

Nejdůležitější je sledovat osobu, která zažívá šok, udržovat její tělesnou teplotu v teple a co nejdříve ji dostat do nemocnice.

Operace odděleného prstu

Chirurgie nebo operace k opětovnému připojení useknutého prstu se také nazývá opětovná výsadba.

Lékař nebo chirurg pečlivě prohlédne amputovaný prst nebo prsty mikroskopem, aby zjistil, zda je možné jej znovu nasadit. Částečně oddělené konečky prstů nebo prsty jsou pravděpodobně znovu připojeny. Po celé délce oddělené prsty na spodní části může být obtížnější znovu nasadit.

Podle Americké společnosti pro chirurgii ruky kroky pro opětovné připojení odříznutého prstu zahrnují:

• Anestézie. Injekcí vám bude podána celková anestézie. To znamená, že budete spát a nebudete cítit bolest.
• Debridement. Možná bude nutné, aby lékař odstranil poškozenou nebo mrtvou tkáň z rány a prstu. Tomu se říká debridement; pomáhá předcházet infekci.
• Péče o kosti. Pokud dojde k poškození, může být nutné, aby lékař upravil konce kostí. To jim pomáhá lépe do sebe zapadat.
• Rekonstrukční chirurgie. Pokud je možné amputovaný prst uložit, možná budete potřebovat mikrochirurgii. Váš lékař sešije nervy, krevní cévy a šlachy uvnitř vašeho prstu. Pomůže to udržet váš prst naživu a dobře se uzdraví po jeho opětovném připojení.
• Opětovné připevnění. Kosti jsou spojeny šrouby a deskami nebo dráty.
• Uzavření. Rána je sešitá uzavřená a oblast je obvazována.

Ortopedický chirurg a plastický chirurg budou často spolupracovat na opravě useknutého prstu.

Když prst není znovu připojen

Pokud dojde k příliš velkému poškození nebo od nehody uplynulo příliš dlouho, nemusí být možné přerušený prst znovu připojit.

Pokud váš prst nelze znovu připojit, budete stále potřebovat operaci k opravě rány. Váš chirurg může použít chlopeň nebo štěp z kůže k zakrytí poraněného místa a uzavření rány.

Po operaci prstu

Doba zotavení a co lze očekávat po operaci prstu závisí na typu poranění a postupu potřebném k jeho odstranění. Vaše doba zotavení může být od několika týdnů do několika let.

Léky na bolest vám mohou pomoci při uzdravování.

Pravděpodobně budete muset užívat antibiotika několik dní po operaci, abyste zabránili infekci. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli známky infekce, například:

• bolest nebo něha
• zarudnutí
• teplo
• otok
• pomalé hojení
• horečka
• hnis
• červené pruhy v oblasti
• zápach
• změna barvy kůže nebo nehtů

Váš lékař nebo zdravotní sestra vám poskytnou pokyny, jak převlékat. Možná budete muset navštívit svého lékaře asi týden po operaci, abyste odstranili stehy. Dále nezapomeňte navštívit všechny následné schůzky, aby váš lékař mohl oblast zkontrolovat.

Poškození nervů prstů

Léčení nervů uvnitř prstu může trvat déle. Také se nemusí úplně uzdravit. Poškození nervu může způsobit, že váš zraněný prst bude mít:

• slabost
• otupělost
• brnění
• ztráta citu
• ztuhlost
• bolest

Lékařská kontrola zjistila, že pokud máte čisté přímé poranění, vaše nervy se mohou začít znovu připojovat až za tři až sedm dní po operaci. Složitější poranění, jako jsou slzy a poranění přimáčknutím, nebo pokud máte infekci, mohou zpomalit hojení. Obecně může trvat tři až šest měsíců, než se vaše nervy zahojí.

Pooperační zlepšení

Fyzioterapeutická cvičení pro vaši ruku a prsty vám mohou pomoci uzdravit se. Rehabilitace je důležitá pro obnovení funkce rukou a síly zpět do normálu. Lékař může doporučit zahájení fyzické nebo pracovní terapie několik týdnů po operaci. Zeptejte se svého lékaře, kdy je bezpečné začít cvičit.

Možná budete muset pokračovat ve fyzické nebo pracovní terapii až do 24. týdne po operaci nebo ještě déle. Fyzioterapeut může také doporučit pravidelné domácí cvičení. Možná budete muset nosit dlaň na ruce nebo prsty, aby se oblast uzdravila.

Cvičení fyzikální terapie, aby byla ruka a prsty silnější a pružnější, zahrnují:

• Rozsah pohybu. Nezraněnou rukou jemně narovnejte a ohněte prst.
• Prodloužení prstu. Položte dlaň naplocho na stůl a pomalu zvedněte každý prst po jednom.
• Funkční cvičení. Palcem a zraněným prstem seberte malé předměty, jako jsou kuličky nebo mince.
• Grip cvičení. Stiskněte ruku do pěsti a uvolněte; držte tenisový míček nebo stresový míček a stlačte.

Lékařská studie z Turecka sledovala pokrok lidí, kteří podstoupili úspěšnou operaci odříznutého prstu nebo palce. S fyzikální terapií kombinovanou s masážními technikami se asi lidé zotavili z dobré až dokonalé funkce ruky.

Komplikace po operaci

I po vyléčení z chirurgického zákroku můžete mít jiné typy poškození prstu nebo ruky. Pokud trpíte chronickým onemocněním, jako je cukrovka, může vaše zotavení trvat déle.

Mezi problémy, které mohou po nějaké době zmizet nebo mohou být dlouhodobé, patří:

• bolest
• krevní sraženina
• citlivost na chlad
• ztuhlost kloubů nebo artritida
• svalová atrofie
• jizva
• otok nebo změna tvaru
• visící konečky prstů

Je také možné, že po úrazu a operaci můžete zaznamenat posttraumatickou stresovou poruchu, úzkost nebo depresi. Navštivte terapeuta, který vám nejlépe poradí. Pozitivní posun vpřed vám může pomoci také skupina podpory zdravotně postižených nebo po amputaci.

Jídlo s sebou

Nezapomeňte, že při zotavení můžete udělat něco jiného. Tipy, které pomáhají při hojení a zlepšují vaše celkové zdraví při zotavení po odříznutí prstu nebo prstů, zahrnují:

• užívání všech léků podle předpisu
• vyhýbat se kouření a žvýkání tabáku
• jíst vyváženou stravu a pít hodně vody
• nosit dlahu, jak je předepsáno
• navštěvovat fyzioterapeutická cvičení
• podle pokynů pro domácí cvičení
• navštívit svého lékaře ohledně všech následných schůzek
• mluvit s lékařem o nejlepším způsobu, jak zvládnout konkrétní zotavení